Komplex TORCH

Zapamätať si:

Komplex TORCH je súborom testov, ktoré určujú prítomnosť špecifických protilátok pre určité infekcie
Akútne infekcie týmito patogénmi v tehotenstve môžu u novorodenca spôsobiť vrodené chyby
Tento test ukazuje akútnu infekciu iba ak signalizuje IgM-pozitívne protilátky
Aj v prípadoch, keď existujú pozitívne protilátky IgM, sa infekcia niekedy ukáže ako chronická, takže bez rizika pre novorodenca.
Ak pre určité patogény neexistujú protilátky IgG, potom sa test opakuje v každom trimestri tehotenstva.

Test TORCH je krvný test odporúčaný pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo tehotné ženy. Infekčné choroby vyvolané látkami pochodne v priebehu tehotenstva sú schopné ovplyvňovať plod, čo vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva, smrti plodu alebo závažným vrodeným chybám plodu.

Výsledky testu odhalia existenciu alebo neexistenciu protilátok špecifických pre príslušné choroby v tele. Test tiež naznačuje, či osoba mala nedávnu infekciu, staršiu infekciu alebo či nikdy túto chorobu nemala. Preto je možné v závislosti na výsledkoch testu, prítomnosti/neprítomnosti infekcie, jej štádiu, prítomnosti/neprítomnosti imunity. Majte tiež na pamäti, že ak test TORCH potvrdí prítomnosť aktívnej infekcie, môžu byť potrebné konkrétnejšie ďalšie testy (pre tehotné ženy aj pre novorodencov).

Všeobecne sú výsledky testu špecifikované ako pozitívne alebo negatívne, čo naznačuje prítomnosť/neprítomnosť protilátok IgG a IgM pre každý typ testovanej infekcie. Výsledok je normálny, ak je IgM v krvi negatívny (nedetegovateľný).

Prítomnosť protilátok IgM naznačuje nedávnu alebo súčasnú infekciu v čase analýzy. V takom prípade je potrebné vykonať ďalšie testy, pretože prítomnosť protilátok IgM môže mať aj iné príčiny. Prítomnosť protilátok IgG v tele tehotnej ženy môže naznačovať, že v minulosti došlo k infekcii vírusom. Aby ste mali jasný obraz o výsledku, test by sa mal po 2 týždňoch zopakovať, aby sa dalo vykonať porovnanie. Ak druhý test preukáže zvýšenie protilátok IgG, môže ísť o novšiu infekciu.

Detekcia pozitívnych protilátok IgM je alarmujúcim signálom pre tehotné ženy. V tejto situácii možno testovať aviditu protilátok IgG (intenzita, „avidita“, s ktorou sa viažu na antigény, čo je miera veku infekcie). Má sa za to, že vysoká avidita (> 60%) naznačuje infekciu staršiu ako 4 mesiace, zatiaľ čo nízka avidita (

Toxoplasma Gondii - je to prvok, ktorý patrí do radu Coccidia, trieda Sporozoare, veľmi blízky rodu Isospora. Parazit je svojou povahou všadeprítomný a môže infikovať každého cicavca, ale úplný vývojový cyklus sa vyskytuje iba v čeľadi Felidae (ktorej súčasťou je aj mačka), kde sa parazit reprodukuje a je eliminovaný výkalmi vo forme oocýst. toxoplazmóza je parazitárne ochorenie spôsobené Toxoplasma gondii. Vrodená forma sa prejavuje poruchami centrálneho nervového systému. Vyskytujú sa tiež generalizované opuchy, žltačka, chyby kostí a očí. Toto ochorenie sa prenáša na plod bez ohľadu na čas kontaktu s parazitózou, ale incidencia prenosu sa líši: v prvom trimestri gravidity je výskyt transplacentárneho prenosu malý (približne 15%), ale teratogénne riziko je maximálne. V treťom trimestri tehotenstva je výskyt vysoký (65% infekcií sa prenáša transplacentárne), ale novorodenec je často bez príznakov.

Kvôli vysokému riziku malformácií má žena v prípade infekcie v prvom trimestri tehotenstva ako prvú možnosť ukončenie tehotenstva (terapeutický potrat). Ak to nie je žiaduce, možno vyskúšať liečbu sulfadiazínom, pyrimetamínom a kyselinou listovou. Symptomatický novorodenec je liečený spiramycínom.

cytomegalovírus - je súčasťou rodiny herpesvírusov, je veľmi rozšírený. Nájdeme ho u väčšiny dospelých. Po primárnej infekcii zostáva cytomegalovírus latentný v mnohých orgánoch a môže sa neskôr znovu aktivovať počas epizódy silnej imunosupresie. Infekcia je u imunokompetentných jedincov asymptomatická a manifestuje sa u imunokompromitovaných jedincov.

Medzi infikovanými deťmi in utero asi tretina má vážne poškodenie mozgu. Štúdie preukázali, že počas tehotenstva protilátky namierené proti cytomegalovírusu pôsobia na placentu, ktorá je nefunkčná. Redukcia kyslíka a živín na tejto úrovni má za následok narušený vývoj plodu. Príznaky, ktoré sa u dieťaťa vyvinú pri narodení, nie sú spôsobené priamym účinkom vírusu na dieťa, ale skôr zmenou placenty a znížením hladiny kyslíka a živín potrebných pre vývoj plodu.

Mnohé z prejavov vrodenej infekcie, ako je spomalenie rastu, poškodenie pečene, abnormality krvotvorby a splenomegália, je možné napraviť v prvých mesiacoch života kyslíkovou terapiou a správnou výživou. Mnoho detí narodených HIV pozitívnym matkám je asymptomatických a vyvíja sa normálne napriek virémii maternice a po narodení a vírusovému výtoku v moči a slinách niekoľko rokov po narodení.

Hlavným rizikovým faktorom infekcie matky cytomegalovírusom počas tehotenstva je dlhodobý kontakt s dieťaťom do troch rokov, ako je to v prípade, že matka má malé dieťa alebo pracuje v materskej škole alebo v opatrovateľskom centre.

RUBELLA je vírusová infekcia spôsobená vírusom rubeoly, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v detstve vo forme generalizovaných vyrážok s evolúciou, často benígnych. Infekcia, ktorá je kontaktovaná počas tehotenstva, môže mať vážne následky a môže sa zdať, že je inkriminovaná dôležité vrodené chyby: očné, sluchové (až hluchota), srdcové, viscerálne (pečeňové, mozgové, kostné). Ďalšími znakmi a príznakmi vrodenej infekcie sú nedonosené deti, nízka pôrodná hmotnosť, trombocytopénia novorodencov, anémia a hepatitída.

Maximálne riziko je v prvom trimestri gravidity, vo fáze tvorby orgánov u plodu a poškodenie môže byť také závažné, že spôsobí spontánny potrat alebo umelý potrat. Budúcim matkám sa odporúča, aby dostali očkovaciu látku proti rubeole počas počatia alebo na začiatku tehotenstva. Liečba novorodencov sa zameriava hlavne na komplikácie: vrodené srdcové choroby a šedý zákal je možné vyriešiť chirurgicky, prognózy novorodencov však zostávajú rezervované.

infekcie vírusy opar simplex a a yl podieľa sa tiež na vzniku rôznych vrodených porúch, v závislosti od času jej kontaktu. Herpetické lézie majú rôzne polohy v závislosti od infikujúceho kmeňa: v orofaciálnej oblasti (najmä HSV I) alebo genitáliách (najmä HSV II, ale aj HSV I). Kontakt s infekciou počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, vnútromaternicová smrť, mnohopočetné malformácie (srdcové, mozgové) nízka pôrodná hmotnosť. Infekcia novorodencov je spôsobená vertikálnym prenosom vírusu z matky na plod panvovým traktom počas prirodzeného pôrodu. Predstavuje viac ako 80% všetkých prípadov a je dôsledkom priameho kontaktu medzi novorodencom a genitálnymi sekrétmi matky. Preto je pri akútnej infekcii genitálnym oparom nevyhnutné rodiť cisárskym rezom.