Komplikácie po pôrode

V popôrodnom období sú možné rôzne komplikácie. Zo strany matky sa pozornosť sústreďuje na zvýšenú stratu krvi.

Zvýšená strata krvi po pôrode môže byť spôsobená rôznymi príčinami, napríklad krvácaním z pôrodných poranení, ako aj poruchami odtrhnutia placenty alebo slabým sťahom maternice.

pôrode

Poruchy odlúčenia placenty

Zvyčajne dostanete nový pôrod (kontrakcie po narodení) asi desať minút po narodení dieťaťa. V tomto procese sa placenta oddeľuje od lepidla na stene maternice a je vylúčená. Zároveň sa cievy uzavrú, čo zastaví krvácanie z pasce. Normálna strata krvi v popôrodnej fáze je až 300 ml.

Ak sa placenta neuvoľňuje zo steny maternice, je to obvykle sprevádzané ťažkou stratou krvi a predstavuje to núdzovú situáciu. ak sa maternica zjazvila po operácii alebo infekciách). V niektorých prípadoch sa placenta odlúči od maternice, ale nemožno ju vylúčiť, pretože krčok maternice je už opäť uzavretý (retencia placenty).

Ako terapeutické opatrenie sa najskôr podáva kontrakčné činidlo a ak je to potrebné, vyprázdni sa močový mechúr ženy (plný močový mechúr inhibuje kontrakciu maternice). Ak sú tieto opatrenia neúspešné, musí sa placenta odstrániť ručne pomocou špeciálnych rukovätí; toto sa robí v celkovej alebo lokálnej anestézii. Okrem toho sa zvyčajne vykonáva kyretáž, aby sa zabránilo zvyškom placenty v maternici.

Atónia maternice (atonické opätovné krvácanie)

Po vypudení placenty sa musí maternica stiahnuť, aby sa zmenšil povrch rany, t. J. Adhézny povrch placenty, a aby sa uzavreli cievy. Ak sa tak nestane, dôjde k zvýšenému krvácaniu a k akútnemu ohrozeniu života ženy.

Slabá kontrakcia maternice (atónia maternice) nastáva primárne pri preťažení steny maternice (napr. Dvojčatá, veľmi veľké dieťa, veľké množstvo plodovej vody, viacpočetné ženy) a pri vyčerpaní maternicových svalov (napr. Po obzvlášť dlhej pôrodnej sile).

Terapeutické opatrenia sú podobné ako pri poruchách prerušenia placenty: podávanie kontrakčných látok, vyprázdnenie močového mechúra zavedením katétra, podávajú sa tiež tekutiny a v prípade potreby aj krvné rezervy. Je potrebné pozorne sledovať obehovú situáciu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa musí liek vpichnúť priamo do maternice alebo sa tamponáda nasiakne liekom a maternica je „vypchatá“. Celé sa to deje v anestézii. Ak všetky opatrenia nezastavia krvácanie, vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutné urgentne odobrať maternicu.

Embólia z plodovej vody

Toto je veľmi zriedkavá, ale život ohrozujúca komplikácia počas pôrodu alebo po pôrode. Pri embólii z plodovej vody sa plodová voda dostáva do krvi matky prostredníctvom žíl v maternici. Vďaka tomu sa umyje do pľúc, kde premiestňuje malé cievy, v ktorých prebieha výmena kyslíka. To má za následok viac alebo menej výraznú formu šoku u matky, ktorá je spojená s poklesom krvného tlaku, dýchacími ťažkosťami a zlyhaním obehu a je životu nebezpečná.

Riziko embólie z plodovej vody sa zvyšuje okrem iného pri závažných pôrodných poraneniach (napr. Prasknutí maternice), predčasnom odlúčení placenty, cisárskom reze, zvýšenom pôrode alebo poraneniach plexu maternice. Na liečbu je potrebné zahájiť intenzívne lekárske opatrenia.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr
Lekárska prehliadka:
DR. Jasna Hönigmann
Redakčné úpravy:
Philip Pfleger

Aktualizované dňa: 18.12.2014 | 09:08

Weyerstahl T., Stauber M.: Gynecology and Obstetrics, Dual Series; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 4. vydanie 2013

Geist C., Harder U., Stiefel A.: Pôrodná asistencia - učebnica pre tehotenstvo, pôrod, pôrod a prácu; Hippokrates Verlag v MVS Medizinverlage Stuttgart; 5. vydanie 2012

Schneider H., Husslein P., Schneider K.T.M: Die pôrodníctvo; Springer Verlag Berlin Heidelberg; 4. vydanie 2011

Viac článkov na túto tému

Pracovné bolesti

Hnacou silou pôrodu je práca. Maternica sa na to pripravuje počas tehotenstva.

Ramenná dystokia

Ramenná dystocia je jednou z najobávanejších komplikácií v pôrodníctve. Rameno zostáva po narodení hlavy ...