Komplikácie, tehotenstvo; Mládež; Ulcerózna kolitída; Choroby; Internisti na nete

Toxický megakolón

U niektorých pacientov s ulceróznou kolitídou sa zápal šíri do celej črevnej steny. Môže dôjsť k preťaženiu a prasknutiu čreva. Zápal sa môže rozšíriť na celé brucho. Tento takzvaný toxický megakolón je veľmi nebezpečný: zomierajú na neho asi 4% pacientov. Ak črevo praskne, až 20% postihnutých zomrie. Pacient s toxickým megakolónom musí byť okamžite ošetrený na klinike a za určitých okolností operovaný.

komplikácie

Ďalšou závažnou komplikáciou je krvácanie: K silnému život ohrozujúcemu krvácaniu dochádza u asi 4,5% pacientov. Môžu byť také závažné, že pacienti stratia veľa krvi a omdlia. Možno budete potrebovať transfúziu krvi alebo operáciu.

Ľudia s ulceróznou kolitídou majú navyše vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva ako zdraví ľudia. Zvyčajne sa to vyvinie 10 - 15 rokov po prepuknutí kolitídy a pri postihnutí celého hrubého čreva.

Tehotná s ulceróznou kolitídou

Väčšina žien s ulceróznou kolitídou môže otehotnieť rovnako ako zdravé ženy. Ťažkosti s otehotnením môžu mať iba pacientky, ktorým bolo odstránené celé črevo kvôli ťažkej kolitíde.

Štúdie preukázali, že u tehotných žien s ulceróznou kolitídou je pravdepodobnosť narodenia detí s malformáciami o niečo vyššia ako u zdravých ľudí. Malformácie sa zdajú byť bežnejšie, ak žena mala akútny vzplanutie kolitídy v čase počatia alebo na začiatku tehotenstva. Ak pacientka s ulceróznou kolitídou otehotnie, môže sa jej stav počas tehotenstva zhoršiť, ale u niektorých žien sa kolitída zlepší aj počas tehotenstva.

Deti a dospievajúci s ulceróznou kolitídou

Väčšina pacientov je vo veku 20 až 34 rokov, keď sa u nich prvýkrát rozvinie ochorenie. U 15-40% pacientov sa však prvé príznaky objavia pred 20. rokom života. Dojčatá môžu tiež ochorieť na ulceróznu kolitídu. U detí a dospievajúcich je zvyčajne zapálené celé hrubé črevo.

Krvavé hnačky môžu byť u detí vyvolané infekciami baktériami, vírusmi alebo parazitmi, alergiami alebo vrodenými chorobami, ako je imunitná nedostatočnosť, častejšie ako u dospelých. Ošetrujúci internista alebo gastroenterológ musí preto pred diagnostikovaním „ulceróznej kolitídy“ starostlivo objasniť ďalšie možné príčiny hnačky.

Expert: Wiss. Rady a príprava: Dr. Martin Strauch, Neubiberg

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017