Komunitné choroby a metódy prevencie - Klinika MEDO
Článok aktualizovaný 27/01/2020
Zdá sa vám niekedy, že vaše dieťa prináša zo školy každých pár týždňov novú chorobu? Deti dostanú v škole veľa úžasných vecí - matematické a čitateľské schopnosti, rozvíjanie sociálnych zručností pre nadviazanie priateľstva a spolupráce s ostatnými, učenie sa disciplinovanosti a samostatnosti - aby sme vymenovali aspoň niektoré. Zároveň sa však objavujú choroby komunity so všetkým, čo z nich vyplýva.
Realita je taká, že škola môže byť zdrojom mnohých nákazlivých chorôb u detí, najmä u menších detí, ktorých imunitný systém ešte dozrieva. Pretože deti majú tendenciu tráviť viac času v interiéri v jesenných a zimných mesiacoch, a najmä menšie deti sa zvyknú hrať bližšie pri sebe a zdieľať hračky a iné predmety v triede, infekcie sa prenášajú ľahko. z jednej osoby na druhú.
Ľudia si myslia, že v zime je vírusov viac, ale pravda je taká, že v zime dochádza k väčšiemu kontaktu medzi ľuďmi. Okná a dvere sú zatvorené, takže vírusy sa šíria rýchlejšie. Tu uvádzame niektoré choroby, ktoré deti zvyčajne kontaktujú v škole, a to, čo musia rodičia vedieť o bežných príznakoch, preventívnych tipoch a o tom, kedy treba navštíviť lekára.
| Prenos kontaktov | Priamym kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo nepriamo kontaktom s predmetmi kontaminovanými infekčnými agens. | Ochorenie úst-ruka-noha |
Najčastejšie choroby komunity
Chladný
Postup pravdepodobne poznáte: mierne horúčky, upchatý nos, kašeľ a bolesti v krku liečite dostatočným množstvom tekutín a odpočívajte. Ak vaše dieťa vyzerá zle, ibuprofén alebo acetaminofén môžu pomôcť znížiť horúčku (pozorne postupujte podľa pokynov a ak je vaše dieťa mladšie ako 6 mesiacov, poraďte sa s pediatrom), vyhýbajte sa však kašľu a nachladnutiu.
Tieto skutočne nepomáhajú a dávka môže byť mätúca a môže viesť k predávkovaniu. Na zvlhčenie nosa dieťaťa použite kvapky soľného roztoku alebo spreja a na odstránenie prebytočného hlienu vysávač. Zvlhčovač môže byť užitočný, ak ho pravidelne čistíte, aby ste zabránili plesniam. Väčšina detí sa z prechladnutia uzdraví po piatich až siedmich dňoch.
Chrípka/chrípka
Chrípka je nákazlivé ochorenie dýchacích ciest spôsobené chrípkovými vírusmi. Môže to mať stredné až ťažké následky, niekedy až smrť. Chrípka sa líši od nachladnutia, začína náhle a prudko, zatiaľ čo príznaky prechladnutia postupne zosilňujú. Chrípka je jednou z jesenných chorôb a je častá u detí i dospelých.
Nachladnutie môže spôsobiť asi 200 vírusov, zatiaľ čo chrípku spôsobujú iba tri, tvrdia odborníci na britský národný systém zdravotníctva. Chrípkové vírusy sú A, B a C, ktoré poskytujú iba veľmi miernu formu chrípky a nespôsobujú epidémie.
Existuje ale niekoľko vírusových kmeňov vírusov chrípky A a B, ktoré spôsobujú chrípkové epidémie, a každý rok sa vyrába nový typ vakcíny proti chrípke, ktorá je kombináciou troch najbežnejších kmeňov vírusov chrípky A a B., rovnako ako chrípka sa prenáša vzduchom, kašľom a kýchaním, ako aj kontaktom s kontaminovanými povrchmi.
Ale chrípka je oveľa nebezpečnejšia ako prechladnutie, vyžaduje si iný prístup a oveľa dôslednejšie sledovanie. Okrem úrovne zložitosti a závažnosti sa chrípka od bežného nachladnutia líši aj súborom špecifických príznakov, ktoré odborníci na infekčné choroby na Clevelandskej klinike popísali pod skratkou F.A.C.T.S .:
Horúčka - horúčka
Bolesti - difúzna bolesť svalov
Zimnica - zimnica
Únava - únava
Náhly nástup - náhly nástup
Respiračný syncyciálny vírus (RSV)
Respiračný syncyciálny vírus (RSV) spôsobuje častú, vysoko nákazlivú respiračnú infekciu. Vo väčšine prípadov sú príznaky relatívne malé a odrážajú príznaky prechladnutia. U predčasne narodených detí a detí so zníženou imunitou, vrodeným srdcovým ochorením alebo chronickým ochorením pľúc to však môže byť vážne a spôsobiť buď bronchiolitídu (infekcia malých dýchacích ciest v pľúcach), alebo zápal pľúc.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je ročne hospitalizovaných okolo 150 000 detí pre RSV. Okamžite zavolajte pediatra, ak vaše dieťa dýcha veľmi rýchlo, alebo ak má ťažkosti s dýchaním, odmieta čokoľvek piť, javí sa ako extrémne letargické alebo ak mu na perách a ústach začne dochádzať modrastý nádych.
RUBELLA
Príznaky rubeoly vášho dieťaťa budú pravdepodobne také malé, že si ani neuvedomíte, že je choré. Niektoré deti však pociťujú vysokú horúčku, upchatie nosa, kašeľ a neskôr vyrážku, ktorá začína na hrudníku a šíri sa.
Aj keď rubeola zvyčajne prejde do týždňa, kontaktujte svojho pediatra, ak horúčka vášho dieťaťa stúpa alebo trvá dlhšie ako tri dni. Medzitým zmiernite deťom nepohodlie s ibuprofénom a nechajte ho doma, kým vyrážka nezmizne.
osýpky
Osýpky alebo osýpky sú vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá sa javí ako vyrážka a má príznaky podobné nachladnutiu. Pred vznikom vakcíny proti osýpkam postihlo toto ochorenie počas detstva takmer každého človeka. Aj keď imunizácia dramaticky znížila výskyt osýpok v Európe, choroba naďalej spôsobuje časté ohniská v komunitách neočkovaných detí.
Podľa odborníkov z Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) sú osýpky na celom svete hlavnou príčinou úmrtí detí, pričom podľa odhadov zomrie každý rok na komplikácie choroby 160 000 detí. Prevencia a kontrola chorôb).
Hlavné príznaky osýpok sa objavia asi dva týždne po infikovaní dieťaťa. Osýpky sa začnú prejavovať červenými očami, nádchou, kašľom a vysokou horúčkou, po ktorej nasleduje vyrážka.
Z klinického hľadiska sa infekcia prejavuje v troch po sebe nasledujúcich štádiách, pričom príznaky po sebe nasledujú po dobu dvoch až troch týždňov:
Inkubačná doba - z klinického hľadiska asymptomatická a trvajúca 10 až 14 dní od vystavenia vírusu, ktorý spôsobuje osýpky;
Prodromálne obdobie - charakterizované nešpecifickými prejavmi a príznakmi, ktoré sa dajú ľahko zameniť s prejavmi bežného nachladnutia - horúčka, suchý a neproduktívny kašeľ, rinorea, bolesť hrdla, zápal spojiviek. Toto obdobie môže trvať 3 až 5 dní. Na jeho konci sa objavia Koplikove body - malé bielosivé bodky, ktoré sa objavujú na ústnej sliznici, s malou bielou bodkou v strede. Zvyčajne vymiznú asi po 18 hodinách, kedy ochorenie prejde do akútnej fázy;
Akútne obdobie - je okamih, keď sa nainštaluje takzvaná kožná vyrážka - červenohnedé škvrny, ploché alebo mierne vystupujúce, ktoré sa môžu spojiť a vytvárať škvrny. Niekedy svrbenie (intenzívne svrbenie kože), vyrážka začína na tvári a potom sa rozšíri do horných končatín, trupu a dolných končatín. V akútnom stave choroby sa horúčka naďalej zvyšuje a dosahuje hodnoty až 40 - 41 stupňov Celzia. Vyrážka zmizne, keď sa objavila, postupne, počínajúc pokožkou a vrcholiac dolnými končatinami. Akútne obdobie trvá asi 5 dní.
Osýpky sú veľmi nákazlivé ochorenie. Štatistiky ukazujú, že 90% neočkovaných ľudí, ktorí prídu do styku s vírusom, neskôr ochorie. Vírus sa šíri kýchaním, kašľom, rozhovorom alebo priamym fyzickým kontaktom s infikovanou osobou. Vírus je možné kontaktovať - v zriedkavejších prípadoch, čo je pravda - dotykom s povrchmi kontaminovanými infikovaným hlienom, ak si ruky neskôr nevymývate a prichádzate do kontaktu s očami, nosom alebo ústami.
Vírus je aktívny vo vzduchu alebo na povrchoch dve hodiny po ich kontaminácii. Po preniknutí do tela sa vírus začne množiť v nose, priedušnici, prieduškách, pľúcach a lymfatickom systéme. Nakoniec infikuje močové cesty, oči, cievny systém a centrálny nervový systém.
Prevencia ochorenia na osýpky sa vykonáva hlavne imunizáciou vakcínou MMR (osýpky, príušnice, ružienka). Táto trivakcína sa podáva deťom v Rumunsku na odporúčanie ministerstva zdravotníctva v dvoch dávkach - v 1. a 5. roku. Táto vakcína sa môže podať podľa potreby skôr, medzi 6. a 12. mesiacom, v prípade epidémie osýpok alebo keď sú deti nútené cestovať so svojimi rodičmi do rizikových oblastí. Vakcína MMR je veľmi účinná, asi 93% pre jednu dávku a asi 97% pre dve dávky.
gastroenteritída
Toto ochorenie spôsobuje zvracanie, hnačky a bolesti brucha. Gastroenteritídu môžu spôsobiť rôzne vírusy vrátane norovírusu. Väčšina žalúdočných vírusov končí za pár dní až týždeň a nevyžaduje si nič iné ako odpočinok.
Musíte sa však ubezpečiť, že vaše dieťa pije dostatok tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Najväčšou chybou rodičov býva, že dávajú príliš veľa tekutín, ktoré choré dieťa nemusí byť schopné zadržať. Začnite s iba jednou lyžicou roztoku elektrolytu každých 15 minút a pomaly zvyšujte jeho množstvo. Keď už má chuť na jedlo, ponúknite mu malé množstvo banánov, ryže, jabĺk a hrianok. Môžete im tiež skúsiť ponúknuť grécky jogurt. Je bohatý na probiotiká (ktoré podporujú zdravú črevnú flóru) a obsahuje menej cukru ako obvykle.
Choroba ruka-noha-ústa
Choroba slintačka a krívačka je akútna vírusová infekcia, ktorá najčastejšie postihuje veľmi mladú populáciu; väčšina prípadov je registrovaných do veku 5 rokov. Choroba je nákazlivá, začína sa prejavmi podobnými chrípke, po ktorých nasleduje erupcia, ktorá postihuje hlavne tri oblasti, ktoré ju definujú.
Vírus sa prenáša priamym kontaktom s infikovanými sekrétmi z úst, kožnými léziami, jemnými kvapkami, ktoré premiestňujeme pri rozprávaní, výkalmi a v menšej miere z matky na plod.
Prejavy sú závažnejšie u detí ako u dospelých. Na úrovni ústnej dutiny sa na erytematóznom pozadí objavujú pľuzgiere, bolestivé, ktoré sa ľahko zlomia a nechajú povrch holý; rovnaké lézie sa nachádzajú aj okolo úst. Na dlaniach a chodidlách sa objavujú červené škvrny, niekedy bolestivé, na ktorých sa vytvárajú pľuzgiere so šedým odtieňom, ktoré zmiznú za 7-10 dní bez zanechania jaziev.
Neexistuje žiadna špecifická liečba; choroba progreduje v priemere za 10 dní. Na kožné lézie môžeme aplikovať čistiace alebo protisvrbivé roztoky. Blistre sa nebudú lámať, aby sa obmedzila nákazlivosť a superinfekcia.
Pozor na riziko dehydratácie! Podávajte čo najviac studených tekutín, aby ste upokojili lézie na sliznici ústnej dutiny súčasne. Ak to nie je možné, poraďte sa so svojím lekárom o infúziách hydratácie. Vyhýbajte sa korenistým jedlám, kyslým nápojom, ktoré zhoršujú pocit nepohodlia. Na zmiernenie prejavov od začiatku (bolesť hrdla, bolesti hlavy, horúčka) stačí paracetamol alebo ibuprofén.
Infekčný erytém (ochorenie na plesknutie tváre alebo 5. choroba)
Ochorenie plesknutých líc, detský stav menej známy ako ostatné, sa tiež nazýva infekčný erytém alebo piate vyrážkové ochorenie. Spravidla sa lieči sám do 3 týždňov a na skrátenie tohto obdobia neexistuje žiadna liečba. Liečba je symptomatická a podáva sa iba vtedy, ak sa príznaky zhoršia.
Ochorenie plesknutých líc sa prejavuje vyrážkami na rukách, rukách a lícach. Aj keď sa jedná o ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u detí, môže sa vyskytnúť aj u dospelých, ktorí musia čeliť agresívnejším prejavom, najmä ak majú oslabený imunitný systém.
Zápal spojiviek
Konjunktivitída sa prejavuje začervenaním a zápalom membrán, ktoré pokrývajú bielu časť oka a vnútorných membrán očných viečok. Konjunktivitída je zápalový stav, ktorého povaha je premenlivá: bakteriálna, vírusová, alergická, dráždivá alebo niekedy u novorodencov v dôsledku neúplne otvoreného slzného kanálu.
Vírusová a bakteriálna konjunktivitída je veľmi nákazlivá. Stav sa dá ľahko šíriť slabým umývaním rúk alebo zdieľaním určitého predmetu (napríklad uteráka) s postihnutou osobou. Konjunktivitídu možno kontaktovať aj kašľom a kýchaním. Deti s diagnostikovanou infekčnou konjunktivitídou by nemali na krátky čas vstúpiť do komunity.
Liečba konjunktivitídy je odlišná v závislosti od typu ochorenia: v prípade bakteriálnych liečba znamená antibiotikum; vo vírusových formách je liečba symptomatická; alergické vyžadujú antihistaminiká alebo kortikosteroidy, ako aj detekciu a elimináciu príslušného alergénu.
Na odporúčanie očného lekára je možné vykonať vyšetrenie sekrécie spojovky a výber antibiotika sa uskutoční v závislosti od výsledku antibiogramu.
Núdzová je iba gonokoková konjunktivitída - kvapavka s dotykom alebo kontamináciou očí - ktorá je obzvlášť závažná a ktorá môže viesť k slepote, ak nie je diagnostikovaná a liečená včas.!
Keď je dobré v prípade komunitných chorôb ísť k lekárovi
Väčšina detských chorôb odznie bez väčších obáv. Pri niektorých príznakoch (a pri niektorých deťoch) však môžu vyžadovať konzultáciu s pediatrom. Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
Dehydratácia - Vaše dieťa môže mať zapadnuté oči (alebo v prípade novorodenca potopenú fontánu alebo mäkké miesto na hlave) alebo sa javiť ako extrémne letargické alebo jeho ústa môžu byť lepkavé na dotyk. Buďte opatrní, ak močíte menej ako trikrát alebo štyrikrát denne.
Vysoká horúčka - U novorodencov si každá vysoká teplota vyžaduje návštevu lekára. U dojčiat vo veku od 3 do 6 mesiacov sa poraďte so svojím lekárom, ak horúčka prekročí 38,5; pre batoľatá a staršie deti je hraničná hodnota 39,5.
Nedostatok chuti do jedla - Je normálne, že choré dieťa má malý záujem o jedlo. Ak však vaše dieťa zje alebo vypije menej ako polovicu z toho, čo by bežne robilo dva alebo viac dní, obráťte sa na svojho lekára.
Predchádzajúce podmienky - Ak má vaše dieťa diagnostikovanú astmu, cukrovku, potlačený imunitný systém alebo iný chronický zdravotný stav, poraďte sa so svojím pediatrom vždy, keď príde s vírusom, ktorý by mohol ohroziť jeho zdravie.
Chladné obdobie a prítomnosť detí v komunite prináša veľa chorôb. Je dôležité navštíviť rodinného lekára alebo lekára na infekčné choroby, aby sa zabránilo kontrahovaniu týchto vírusov, a ak sú už prítomné, vyhľadajte príslušné ošetrenie a užitočné rady.
Ak sú dospelí za určitých podmienok stále liečení bez toho, aby navštívili lekára, v prípade detí je lekárska návšteva povinná pri niektorom z vyššie uvedených príznakov. Ich telo, ale aj imunitný systém je oveľa krehkejší a na identifikáciu príznakov zodpovedajúcich jednotlivým chorobám je potrebný špecialista.