Konjugovaná hyperbilirubinémia
Popis
Hepatitída (vírusová, alkoholová, autoimunitná) je spojená s konjugovanou hyperbilirubinémiou.
Nasledujúce ochorenia môžu viesť k infiltrácii pečene, ktorá môže viesť ku konjugovanej hyperbilirubinémii: amyloidóza, lymfóm, sarkoidóza, tuberkulóza.
Biliárna obštrukcia môže byť spôsobená: malignitami (cholangiokarcinóm, rakovina pankreasu), chronickou pankreatitídou (pseudocysty, striktúry), akútnou pankreatitídou, primárnou sklerotizujúcou cholangitídou, pooperačnými biliárnymi striktúrami, choledochálnymi cystami, biliárnou atréziou.
Medzi infekcie spojené s konjugovanou hyperbilirubinémiou patria: CMV, parazitárne infekcie, cholangitída, cholecystitída.
Primárna biliárna cirhóza je autoimunitné ochorenie pečene, ktoré zahŕňa progresívne ničenie malých intrahepatálnych vývodov. Je častejšia u žien a zvyčajne má svrbenie, únavu a žltačku.
Recidivujúca hepatálna cholestáza (BRIC) je zriedkavá autozomálna recesívna alebo sporadická porucha s opakujúcimi sa epizódami závažného svrbenia a žltačky, ktorá spontánne odznie bez významného poškodenia funkcie pečene.
Syndróm cholangiopatie AIDS je syndróm obštrukcie žlčových ciest, o ktorom sa predpokladá, že pochádza zo striktúr vyvolaných infekciou žlčových ciest. Najbežnejším organizmom spojeným s cholangiopatiou proti AIDS je Cryptosporidium parvum.
Etiológia cholestázy totálnej parenterálnej výživy (TPN) nie je úplne objasnená a je pravdepodobne multifaktoriálna, zahŕňajúca nadmerné množstvo kalórií s nedostatkom mikroživín a pravdepodobne bakteriálnu translokáciu v čreve.
Wilsonova choroba je autozomálne recesívne ochorenie, ktoré spočíva v ukladaní medi do viacerých tkanív vrátane mozgu a pečene. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú asi vo veku 20 rokov, aj keď prípady boli hlásené aj u starších ľudí. Hladiny ceruloplazmínu sú zvyčajne nízke.
Mnoho liekov môže spôsobiť poškodenie pečene, ktoré vedie k hyperbilirubinémii spojenej so zvýšenými pečeňovými enzýmami. Vysoká miera izolácie bilirubínu vyvolaná liekmi je oveľa menej častá, ale dá sa nájsť pri liekoch: izoniazid, chlórpromazín, erytromycín, anabolické steroidy.
Medzi ďalšie príčiny konjugovanej hyperbilirubinémie patria: sepsa, šok, hemochromatóza.