Konjunktivitída a atopická dermatitída
Atopia je rodinnou predispozíciou na produkciu protilátok Ig E v reakcii na nízke dávky alergénov a na vývoj typických chorôb, ako je astma, rinokonjunktivitída a atopická dermatitída.
Prevalencia atopických chorôb sa v posledných desaťročiach dramaticky zvýšila, takže prevalencia atopickej dermatitídy sa odhaduje na 10–20%, rinokonjunktivitída 15–20% a astma 5–10%.
Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože, nie je nákazlivé, s rodinnou predispozíciou, hlavným príznakom je svrbenie, často spojené s astmou a rinokonjunktivitídou.
Atopická dermatitída je najčastejšou chorobou kože v detstve.
Atopická keratokonjunktivitída je chronické zápalové ochorenie očí, ktoré postihuje pacientov s atopickou dermatitídou a je charakterizované neinfekčným zápalom obojstrannej spojovky.
Atopická dermatitída postihuje 15–20% detí a 1–3% dospelých, odhaduje sa, že 25–40% pacientov s atopickou dermatitídou trpí atopickou keratokonjunktivitídou s vysokým výskytom v mestských oblastiach a pri nízkych teplotách.
Atopická keratokonjunktivitída je multifaktoriálne ochorenie s genetickými a environmentálnymi rizikovými faktormi.
Agresívne faktory prostredia sú: mestské prostredie, chladné podnebie, cigaretový dym, strava bohatá na alergénne potraviny (orechy, lieskové orechy, pistácie, kešu orechy, tučné syry alebo salámy, potravinové prísady, farbivá, ryby, vajcia). Tiež zvyšujte riziko recidív a citlivosti na peľ, chlpy zvierat, domáci prach, roztoče.
Hlavným príznakom KC je intenzívne, bilaterálne svrbenie spojiviek, očných viečok a periokulárnej oblasti. Pridružené príznaky sú hyperlakrimácia, pocit pálenia v očiach, fotofóbia (intolerancia svetla) a rozmazané videnie.
Očné viečka a periorbitálna oblasť sú erytematózne (červené), zhrubnuté, suché alebo s oblasťami akútneho ekzému, s samostatnými pľuzgiermi.
Rohovka je postihnutá malými eróziami alebo ulceráciami.
Diagnóza atopickej dermatitídy je zvyčajne klinická na základe anamnézy a klinických zmien.
Cieľom liečby atopickej keratokonjunktivitídy je zlepšenie symptómov, obmedzenie exacerbácií, predchádzanie komplikáciám a následkom, ktoré by mohli viesť k strate zraku.
Pre terapeutický úspech tohto multifaktoriálneho ochorenia je nevyhnutná spolupráca medzi dermatológmi, alergikmi a oftalmológmi.
Je potrebné venovať pozornosť environmentálnym faktorom, ktoré zhoršujú ochorenie.
Odporúča sa používať hypoalergénne posteľné prádlo, vyhýbajte sa miestnym dráždidlám na pokožke (parfumy, mydlá, vlnené odevy alebo syntetický akrylový materiál). Používajte vzduchové filtre, vyhýbajte sa domácim zvieratám, zmeňte stravovacie návyky v prípade citlivosti na jedlo.
Atopickú dermatitídu je možné regulovať relipidáciou pokožky (mastné krémy, balzamy) v kombinácii s topickou liečbou kortizónovými produktmi počas exacerbácií.
Vzhľadom na vedľajšie účinky miestnych prípravkov s kortikosteroidmi by sa mali používať striktne na odporúčanie dermatológa alebo oftalmológa, v závislosti od stupňa poškodenia kože alebo očí.
Je dobre známe, že tieto dlhodobé prípravky môžu viesť k šedému zákalu a zvýšenému vnútroočnému tlaku alebo k glaukómu.
Pri ľahkých a stredne ťažkých formách ochorenia sa môžu použiť antihistaminové (antialergické) kvapky alebo protizápalové krémy bez kortikosteroidov, takzvané kalcineurínové inhibítory, ktoré sa môžu dlhšie používať pri chronickom štádiu ekzému.
Dr. Petra Loredana - dermatologička
NAJNOVŠIE ČLÁNKY
Atopická dermatitída priamo ovplyvňuje život dieťaťa aj jeho rodiny. U dieťaťa sa môžu vyskytnúť epizódy remisie alebo vyšívania.
„Atopická dermatitída“ a „vakcína“ môžu byť medzi najvyhľadávanejšími slovami na internete čerstvými matkami. Prečo? Pretože cez .
Atopia je rodinnou predispozíciou na produkciu protilátok Ig E v reakcii na nízke dávky alergénov a na rozvoj chorôb t.
Mikrobiálne alebo vírusové superinfekcie sú najčastejšou komplikáciou atopickej dermatitídy. Lézie strúhania (škrabanie) tvoria f.