Kontrola pôrodnosti Prirastali ste na váhe - Vysvetlenie kontroly pôrodnosti a prírastku hmotnosti
Všetci vieme, že jedno dievča na strednej škole, ktoré odišlo na leto, sa vrátilo o 20 kíl ťažšie a hlasno sa sťažovalo: „Išla som na antikoncepciu!“ Máme tiež všetky príbehy bratranca jej najlepšej kamarátky „Vo veľkosti potom, ako šla na tabletku. Vďaka povestiam a polopravdám sa čoraz viac žien vyhýba hormonálnej antikoncepcii zo strachu, že priberú. A to u nás úprimne nie je v poriadku.
Počúvajte, nikto by nemal mať pocit, že kvôli starodávnemu mýtu - najmä ak je to - mýtus, musí obetovať výhody antikoncepcie (antikoncepciu, úľavu od kŕčov, reguláciu hormonálnej nerovnováhy a milión ďalších pozitívnych vecí). A nikto by sa nemal báť úplne normálnych a zdravých výkyvov hmotnosti. Aby sme pomohli urovnať debatu, hovorili sme s najlepšími lekárskymi odborníkmi a prešli prakticky každú publikovanú štúdiu, aby sme raz a navždy zistili, či antikoncepcia skutočne zvyšuje váhu.
Napriek tomu, čo vám povedala vaša mama a jej priatelia, v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by perorálna kontrola pôrodnosti - t.j. kombinovaná tabletka (ktorá obsahuje estrogén aj progestínové hormóny) a mini tabletka (ktorá obsahuje iba progestín) priamo súvisí s prírastkom hmotnosti. Aj keď sa orálna antikoncepcia testovala na ženách s nadváhou a obezitou, nepreukázala žiadny vplyv na prírastok hmotnosti alebo zmeny v zložení tela, štúdia z roku 2014 zverejnená v časopise The Journal of Women's Health.
To, čo veľa žien mylne chápe ako prírastok hmotnosti, je často len to, že ich telo prechádza fázou prispôsobenia. „Prvýkrát, keď si dáte tabletku alebo zmeníte značku, vaše telo môže pocítiť citlivosť a opuch pŕs v dôsledku hormonálnej stimulácie prsného tkaniva,“ hovorí MUDr. Susan Loeb-Zeitlin, gynekologička z New York-Presbyterian a Weill Cornell Medicine v New Yorku Mesto. „To často spôsobuje zadržiavanie vody a zväčšenie poprsia, čo si pacienti mýlia s priberaním, ale nie je to trvalé.“ Väčšina vašich vedľajších účinkov v skutočnosti ustúpi po troch mesiacoch, keď si vaše telo zvykne na hormonálne zmeny.
Ak však patríte k ženám, ktoré absolútne prisahajú, že vaše antikoncepčné tabletky majú na svedomí akékoľvek priberanie v poslednej dobe, vaše telo môže reagovať negatívne - a neobvykle - konkrétnym typom hormónov, ktoré vaša tabletka obsahuje. „Toto pravdepodobne nie je podporené v literatúre, ale myslím si, že niektorí pacienti sú skutočne tolerantnejší k určitým kombináciám hormónov v konkrétnej tabletke ako k inej,“ hovorí Dr. Loeb-Zeitlin, „a preto si výber antikoncepčných tabliet môže vyžadovať trochu pokusov a omylov a trochu klinických skúseností vášho lekára. Preklad: Ak máte pochybnosti o svojej tabletke, vždy sa obráťte na svojho lekára.
Ďalej tu máme náplasť a prsteň
Teraz, keď môžeme všetci spoločne požiadať našich priateľov, aby odpovedali nie, neexistujú vedecké dôkazy o tom, že tabletka spôsobuje priberanie. Kde je náplasť a prsteň? Podľa analýzy z roku 2017, ktorá skúmala výsledky 45 predtým publikovaných štúdií kontroly pôrodnosti, ani tabletka, ani náplasť neviedli k zvýšeniu hmotnosti u žien, zatiaľ čo krúžok nemal v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami konzistentne žiadny merateľný vplyv na hmotnosť a placebo.
V skutočnosti štúdia z Ohio State University z roku 2014 nezistila vôbec žiadnu asociáciu medzi kombinovanou antikoncepciou (t. J. Postupmi, ktoré obsahujú estrogén aj progestín, ako je náplasť, krúžok a kombinovaná pilulka) a prírastkom hmotnosti. Áno, to sú všetko dobré správy. Samozrejme, cítime potrebu opakovať, že každé telo je iné, takže vy a váš najlepší priateľ budete mať rôzne skúsenosti, ale ak sa naozaj bojíte priberania, viete, že aspoň niekoľko vedeckých štúdií vám dáva zelenú Svetlo na náplasti a krúžku.
Strela nepríjemne spôsobuje priberanie na váhe
Jedinou antikoncepciou, ktorá je vedecky spojená s prírastkom hmotnosti, je dávka Pro-Depot-Depo (tj. Dávka DMPA), injekcia, ktorú dostanete každé tri mesiace a zabráni vám otehotnieť. bude.
Aj keď nikto presne nevie, prečo progestín v príjme Depo spôsobuje prírastok hmotnosti, zatiaľ čo progestín, povedzme v implantáte (viac o tejto metóde neskôr) nie, lekári si myslia, že to má spoločné s dvoma vecami: vysokou (zatiaľ absolútne bezpečné) množstvo progestínu v dávke a spôsob, akým sa progestín uvoľňuje do vášho tela, čo môže ovplyvniť všetky vaše hypotalamy a metabolické procesy, čo môže viesť k zvýšeniu smädu a hladu.
Predtým, ako ste niečo, počkajte, som v streľbe a nepriberal som, alebo naopak - ste v streľbe a to je vaša AHA! Momentálne vedzte, že sa zistilo, že výstrel Depo spôsobil prírastok hmotnosti iba u jednej zo štyroch žien, ktoré výstrel použili, čo potvrdila aj štúdia z University of Texas z roku 2009. V zásade je nepravdepodobné, že by 75 percent žien pribralo. A aj keď patríte k 25 percentám žien, ktoré zažívajú prírastok hmotnosti, presné množstvo, ktoré sa môže meniť, sa úplne líši, od priemeru 17 libier za prvých 12 mesiacov, 24 libier za prvých 24 mesiacov a 24,4 Libier po 36 mesiacoch nepretržitého používania Depo shotu, podľa rovnakej štúdie s 240 ženami.
Mali by sme tiež zdôrazniť, že 240 žien nemá veľkú vzorku, takže stále neexistuje záruka, že vôbec priberiete, pretože ak nedostanete našu celkovú správu, všetky ich telá budú reagovať inak. Plus, výhody očkovania môžu prevážiť aj nad tabletkami, pretože sa nemusíte báť, že ich budete brať každý deň.
Ale čo implantáty - AKA tyčinka a IUD?
Počkajte, ak tablety s progesterónom nespôsobujú prírastok hmotnosti a dávky progesterónu spôsobujú prírastok hmotnosti, kde progestín obsahuje iba tyčinkové implantáty a vnútromaternicové telieska obsahujúce iba progestín (t. J. Jediný ponúkaný typ hormonálneho vnútromaternicového telieska)? Vlastne na skutočne dobrom mieste.
„Hormonálne vnútromaternicové telieska obsahujú oveľa nižšiu dávku progestínu ako príjem depo,“ hovorí Dr. Loeb-Zeitlin, „a tiež používajú nesystémové hormóny, ktoré vám nezabránia v ovulácii, takže IUD by nemali spôsobovať prírastok hmotnosti. „Aj implantátová tyčinka, ktorá je len progestín, preukázala obmedzené dôkazy o ovplyvnení hmotnosti alebo zloženia tela, čo dokazuje, že nie všetky antikoncepčné prostriedky iba s progestínom sú vytvárané rovnako.
„Nemusel by som nutne zvoniť poplachovými signálmi pre antikoncepčné metódy, ktoré obsahujú iba progestín,“ hovorí lekárka Fatima Stanfordová, lekárka pre obezitu v Massachusetts General Hospital v Bostone. Skutočne, od Dr. Stanfordské 1 500 pacientov ich videlo priberať, necelé 2 percentá z nich si svoju zvýšenú váhu spájali s antikoncepciou a tí, ktorí zaznamenali priberanie, to zvyčajne pripisujú Depo výstrelu.
"Existuje veda a potom existujú denné dôkazy," hovorí Ana Cepinová, MD, OB/GYN v Irving Medical Center v New Yorku - Presbyterian/Columbia University. „Väčšina ľudí časom priberá, bez ohľadu na to, čo robia, takže odchýlky môžu korelovať iba s vašou metódou kontroly pôrodnosti.“
Aj keď ste si všimli posun hmotnosti, snažte sa nenechať odradiť. Podľa Dr. Loeb-Zeitlin je ideálny, ak vyskúšate svoju novú antikoncepciu najmenej tri mesiace pred odpisom, pretože počiatočné vedľajšie účinky sa pravdepodobne zvýšia, keď sa vaše telo prispôsobí hormónom. "S týmto vždy hovorím svojim pacientom, pozrite sa, ak touto metódou priberáte, poďme zistiť, aké sú klady a zápory, aké sú ďalšie možnosti, a potom môžeme experimentovať, aby sme zistili, či má človek nejaký rozdiel?" „Hovorí Dr. Cepin.
A ak sa stále obávate o hormóny, vždy môžete ísť na nehormonálne vnútromaternicové teliesko ParaGard, ktoré používa meď na zabránenie oplodneniu vajíčka spermiou. Trvá to až 10 rokov bez toho, aby ste museli niečo robiť (áno, je to v podstate kúzelné), aj keď so sebou prinášajú niektoré bežné vedľajšie účinky, ako sú zvýšené kŕče, silnejšie krvácanie a nepravidelné obdobia, ktoré sa však časom pravdepodobne znížia, ak tak urobíte. dokonca si to všimnú.
V zásade nikdy nie ste bez možnosti kontroly pôrodnosti. A viete, kto vám môže povedať viac, ako my? Váš OB/GYN, ktorý by mal byť vašou prvou obrannou líniou, pokiaľ ide o hľadanie správnej metódy pre vás a vaše telo - čo by sme vám nemali pripomínať, ale stále - je dokonalý bez ohľadu na počet na stupnici.