Kontroverzní pacienti s rakovinou diéty by nemali jesť sacharidy SVET
Ketogénna strava úplne upustí od sacharidov. Rakovinové bunky majú brať svoje palivo na reprodukciu, cukor. Ale zatiaľ niekoľko málo štúdií ponecháva niektoré otázky nezodpovedané.
Už dlho je známe, že cukor by mal hrať v našej strave skôr podradnú úlohu - koniec koncov, pri nadmernej konzumácii sladká látka spôsobuje kazivosť zubov, nežiaduce kilogramy na bokoch a nebezpečné choroby, ako je cukrovka. Tým ale dlhý zoznam možných vedľajších účinkov sacharózy nekončí. Ako ukázali vedecké štúdie, cukor môže tiež podporovať rast rakovinových buniek.
Veľa je tabu
Tu prichádza na rad takzvaná ketogénna strava, ktorú v súčasnosti mnoho lekárov predpisuje svojim pacientom s rakovinou. Postihnutí sa musia vzdať nielen čokolády alebo iných sladkostí, ale aj úplne základných potravín, ktoré inak každý deň končia na tanieri: cestoviny, zemiaky a ryža sú tabu, rovnako ako všetky ostatné výrobky, ktoré obsahujú sacharidy.
Namiesto toho by malo byť v strave veľa jedla bohatého na tuky a bielkoviny. Na raňajky sa odporúča tvaroh a jogurt, na obed omeleta s paprikou a avokádom, na večeru mleté mäso a syr. Vzhľadom na približne 486 000 nových prípadov ročne v Nemecku je otázka správnej výživy pre pacientov s rakovinou veľmi dôležitá - a tiež veľmi kontroverzná.
Ketogénna strava teraz nie je taká radikálna ako iné formy redukovanej výživovej palety, napríklad odporúčanie, aby pacienti s rakovinou jedli iba surovú stravu. Vedecké názory na túto formu výživy sa napriek tomu veľmi líšia.
Cukor živí rakovinové bunky
Jedným zo základov plánu stravovania s nízkym obsahom sacharidov je práca Johannesa Coya. Lekár strávil jedenásť rokov skúmaním príčin rastu rakovinových buniek v Nemeckom ústave pre výskum rakoviny - a objavil gén TKTL-1. Coy dokázal, že tento gén bol často aktivovaný v skúmanom rakovinovom tkanive. Okrem toho bola aktivácia spojená so zlou prognózou pre týchto pacientov s rakovinou, čo podľa lekára naznačuje, že gén hrá dôležitú úlohu v raste rakoviny a rezistencii na štandardné terapie.
Čo Coy tiež zistil: Rakovinové bunky sa potom veľmi rýchlo množili - pomocou paliva nazývaného cukor. Zdržanie sa od sacharidov zbavuje rakovinové bunky energie, hovorí Coy. Dnes vedie spoločnosť Tavarlin AG, ktorú založil a ponúka „diagnostiku a terapiu rakoviny a iných indikácií súvisiacich s metabolizmom cukrov“.
Ochorenie sa stabilizovalo u 6 z 10
Zdá sa, že túto prácu podporuje pilotná štúdia, ktorá bola minulý rok publikovaná v odbornom časopise „Výživa“. Vedci pod vedením Eugena Fine z Montefiori Medical Center v New Yorku predpísali ketogénnu diétu pre desať pacientov, u ktorých rakovina naďalej rástla aj po dvoch alebo viacerých konvenčných liečebných postupoch. Choroba sa stabilizovala u šiestich pacientov, u ďalších štyroch však progredovala.
Malý efekt, ako zdôrazňujú autori - ale iná americká štúdia Jeffreyho Meyerhardta z Dana-Farber Cancer Institute v Bostone s viac ako tisíckou pacientov s rakovinou hrubého čreva tiež zistila súvislosť medzi zníženým príjmom sacharidov a lepšou mierou prežitia súčasne. Zatiaľ sú to však jediné štúdie priamo na pacientovi - a iba štatistická súvislosť nedokazuje príčinnú súvislosť.
Ekotropologička Sabine Conrad, ktorá pracuje na Klinike biológie nádorov na univerzite vo Freiburgu, sa už v poslednej dobe vo svojej kuchárskej knihe „Naturopatia pre domácnosť: výživa v rakovine“ kriticky zmienila o strave. Spolieha sa na bežné užívanie sacharidov. Rovnako ako oni, veľa vedcov sa domnieva, že normálna a vyvážená strava odporúčaná pre zdravých ľudí má pre pacientov s rakovinou zmysel. Jedálny lístok potom ideálne obsahuje veľa ovocia a zeleniny, ako aj cereálne výrobky a ryby.
Mäso by sa naopak malo konzumovať iba s mierou, rovnako ako alkohol a sladkosti. Toto výživové odporúčanie sa dodnes nezmenilo, hovorí Sabine Conrad. Píše: „To, čo zatiaľ štúdie nepreukázali, je účinok veľmi zvláštnych foriem výživy, ako je ketogénna strava, úplné obmedzenie na surovú stravu a podobne.“ A ďalej: „Zdravá strava znamená, že máte všetky potrebné živiny Jedzte v dostatočnom množstve a dodajte telu toľko energie, koľko potrebuje. “
Kritici sa sťažujú na obmedzenú výživu
Presne tento posledný bod je pri ketogénnej strave problematický, hovorí Jutta Hübner, predsedníčka pracovnej skupiny „Prevencia a integrujúca medicína v onkológii“ Nemeckej onkologickej spoločnosti. „Odkiaľ pochádzajú vitamíny, fytochemikálie, keď má niekto po celý deň obmedzené jedlo?“ To však nie je hlavný dôvod, prečo sa Hübnerová a jej kolegovia z Nemeckej rakovinovej spoločnosti „extrémne“ dištancujú od rakoviny.
Skutočnosť, že predchádzajúce štúdie sú väčšinou založené iba na pokusoch na zvieratách alebo na malých skupinách pacientov, ale že zatiaľ neexistujú žiadne rozsiahle štúdie s reprezentatívnym počtom pacientov, treba podľa Hübnera kritizovať rovnako ako doteraz nezodpovedanú otázku o možných vedľajších účinkoch. „Zatiaľ sa v testoch nestalo nič pozitívne, nepreukázalo to žiadny skutočný prínos.“
Nádorové bunky by boli stravou namáhané, a preto sa ich metabolické dráhy menia, a tak sa za určité obdobie nerozmnožujú. Nemožno však vylúčiť, že zvyškové bunky zostávajú a naďalej sa množia. „A potom už možno nebudem reagovať na liečbu nádorov,“ pokračuje Hübner.
Napriek nedostatku vedeckých dôkazov je o špeciálnu výživovú výživu veľký záujem. Napríklad Elisabeth Steinhagen-Thiessen z berlínskeho Charité a jej kolega Jalid Sehouli plánujú štúdiu stravovania pre pacientky s rakovinou vaječníkov.
Prínos nebol zatiaľ jednoznačne preukázaný
Marc Sütterlin, riaditeľ gynekologickej kliniky vo fakultnej nemocnici v Mannheime, tiež plánuje štúdiu s približne 150 až 200 pacientmi s rakovinou, ktorá sa začne budúce leto v rehabilitačnej klinike Am Kurpark v Bad Kissingene. Projekt je finančne podporený Nemeckou spoločnosťou pre výživovú medicínu a Nemeckým dôchodkovým poistením Bádensko-Württembersko.
„Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg dúfa, že získa nové poznatky o vplyve rôznych diét na liečbu onkologických pacientov. Cieľom je byť schopný poskytnúť postihnutým v budúcnosti odporúčania týkajúce sa stravovania, ktoré boli takisto vedecky preskúmané. Týmto výskumom chceme prispieť k zabezpečeniu schopnosti pacienta pracovať pomocou úspešného rehabilitačného opatrenia a zabrániť predčasnému odchodu do dôchodku, “hovorí Monika Reuss-Borst, lekárska riaditeľka rehabilitačnej kliniky, ktorá vedie projekt spolu s Marcom Sütterlinom.
Počas troch týždňov sú pacienti školení na klinike pod lekárskym dohľadom o diéte s nízkym obsahom sacharidov. Takto ich sprevádza zmena stravovania a potom môžu pokračovať v strave doma. Po 16 týždňoch by mali byť ženy znova vyšetrené na klinike, aby sa zistil ich výkon, zloženie tela a kvalita života.
Napriek veľkému vedeckému záujmu o túto tému sa Sütterlin na liečbu pozerá stále triezvo. „V tejto chvíli považujem za neetické povedať žene trpiacej rakovinou, že by sa mala mimo vedeckej štúdie prispôsobiť strave bez sacharidov,“ uviedla profesorka, „pretože zatiaľ jednoducho nevieme jasne, či je táto strava správna užitočné pre nich a pre ich zdravie alebo nie. ““