Koronárna angiografia, čo to je, ako sa vykonáva, keď je to indikované
Koronárne artérie zásobujú váš srdcový sval (myokard) krvou. Môžu sa upchať v dôsledku ukladania cholesterolu, buniek alebo iných látok (aterómové plaky). To môže znížiť prietok krvi do vášho srdca.
Ak sa vytvorí krvná zrazenina a zablokuje prietok krvi cez túto tepnu, môže dôjsť k infarktu myokardu a v niektorých situáciách možno budete potrebovať toto vyšetrenie nazývané koronárna angiografia (alebo angiogram).
Prečo potrebujete toto vyšetrovanie?
Tiež nazývaný angiografia, Koronárna angiografia je špeciálny test, pri ktorom sa používajú röntgenové lúče. Vykonáva sa s cieľom zistiť, či sú vaše koronárne artérie zablokované alebo zúžené, kde sú blokované alebo zúžené a do akej miery sú ovplyvnené.
Angiografia môže lekárovi pomôcť zistiť, či potrebujete liečbu, ako je angioplastika alebo implantovaný stent, bypass koronárnej artérie alebo iná liečebná terapia.
Čo sa stane počas koronárnej angiografie?
Najskôr dostanete liek na relaxáciu, ale stále budete hore. Potom vás vezmú do špeciálnej miestnosti na tento zákrok, do nemocnice. Ľahnete si na stôl, blízko iného špeciálneho vybavenia (angiograf). Lekár anestetizuje oblasť tela, napríklad slabiny alebo rameno, a zavedie špeciálnu tenkú hadičku (nazývanú katéter) do tepny vedúcej k srdcu. Nebude to bolieť viac ako krv.
Cez katéter (kontrastná látka) sa zavedie špeciálna tekutina, aby bolo po použití žiarenia jasne viditeľné tepny.
Pri prechode tekutiny cez tepnu sa potom použije röntgen. V tejto chvíli môžete byť požiadaní, aby ste zadržali dych alebo kašľali.
Pri štúdiu takto získaných obrázkov a pri veľmi malom množstve žiarenia váš lekár zistí akékoľvek problémy v koronárnych artériách.
Čo sa môžete cítiť počas procedúry?
- Po zavedení katétra mierny tlak.
- Zriedkavo mierne nepríjemné pocity v hrudníku, pretože kontrastná tekutina vstupuje do tela.
- Potreba močenia.
- Zriedkavo nevoľnosť.
- V závislosti od postupu môžete počas angiografie cítiť teplo od hlavy po päty, ktoré bude trvať 20 sekúnd po podaní špeciálnej kontrastnej tekutiny (roztok obsahujúci jód).
- Počas koronárnej angiografie budete hore, aby ste mohli robiť to, čo od vás vyžaduje lekár.
Po tomto zákroku vás prevezú do salónu na zotavenie, kde vám povedia, aby ste zostali niekoľko hodín stáť. Zvyčajne budete môcť ísť domov v ten istý deň, aj keď je niekedy možné zostať v nemocnici cez noc.
Po angiografii s vami lekár prediskutuje výsledky. V mieste zavedenia katétra alebo pri ležaní na chrbte môžete cítiť bolesť alebo citlivosť.
Kedy by ste mali podstúpiť koronárnu angiografiu?
Existujú tri situácie, v ktorých vám lekár môže odporučiť vykonať takúto angiografiu:
1. Ďalšie vyšetrenia naznačujú, že máte vysokú pravdepodobnosť zúženia koronárnych artérií a že už máte významné príznaky.
2. Prišli ste do nemocnice a boli ste hospitalizovaný pre „ľahký“ srdcový infarkt, máte známky, ktoré preukazujú srdcové abnormality, a krvný test na bielkovinu zvanú troponín T (TnT) naznačuje, že existujú lézie úrovni myokardu.
3. Ak máte a infarkt myokardu Major, budete privezený priamo do laboratória, kde sa srdcové zákroky vykonávajú pomocou katétra, aby vám v rámci urgentnej angioplastiky urobili angiografiu. Ak potrebujete urgentné ošetrenie, je možné vykonať koronárnu angiografiu spolu s koronárnou angioplastikou (operácia, ktorá obnoví zničené cievy).
Ako dlho trvá koronárna angiografia?
Vo väčšine prípadov zákrok trvá 20 - 30 minút a nebudete musieť zostať v nemocnici cez noc. Ste hore, pohodlne sedíte a ležíte na špeciálnom stole v laboratóriu, miestnosti, ktorá vyzerá ako röntgenové laboratórium.