Koronárne srdcové choroby (CHD) - Srdcové centrum Stuttgart
Zaujímavé fakty o zdraví pri živote pacientov s ischemickou chorobou srdca
Všeobecné: Ako choroba vzniká?
V Spolkovej republike je asi 1 až 1,5 milióna ľudí chorých na srdcové choroby. Vývin koronárnych srdcových chorôb je zložitý a v podstate závisí od prítomnosti rôznych rizikových faktorov (napr zvýšené lipidy v krvi, arteriálna hypertenzia, fajčenie a Cukrovka).
Okrem toho existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré nemožno ovplyvniť, ako je hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy), dna, rodinná anamnéza a mužské pohlavie, u ktorých sa CAD vyskytuje častejšie ako u žien.
Ischemická choroba srdca (ICHS) je akútna alebo chronická porucha obehu koronárnych artérií, ktorá sa prejavuje ako ťažkosti s angínou pectoris a môže viesť k srdcovej nedostatočnosti alebo akútnemu infarktu myokardu alebo k srdcovej smrti.
V posledných niekoľkých rokoch sa diskutovalo o tom, či je ICHS pravdepodobne spôsobená infekčným ochorením cievnej steny; konečné hodnotenie zatiaľ nie je možné uviesť. V súčasnosti sa to však zdá byť skôr o sprievodných infekciách, ako o skutočnej príčine choroby.
Ako ľudia starnú, zvyšuje sa frekvencia koronárnych vaskulárnych zmien. Dôsledkom zmien v koronárnych cievach je porucha výživy srdca v dôsledku disproporcie medzi potrebou kyslíka a dodávkou kyslíka v srdcovom svale.
Akútny nedostatok prietoku krvi do srdca je vyjadrený v klinickom obraze anginy pectoris (tlak na hrudníku); Medzi spúšťacie faktory patrí: fyzický a psychický stres, príjem potravy, chlad ...
Špeciálne
Srdcový sval je dodávaný s kyslíkom do pravej a ľavej koronárnej artérie, ktorá vzniká z telesnej artérie (aorty); ľavá koronárna artéria sa delí na takzvanú háčikovú a prednú zostupnú, ktorá leží na prednej stene srdca.
Srdce spotrebuje asi 8 - 9 ml kyslíka na 100 gramov hmotnosti srdca za jednu minútu (srdce zdravého dospelého človeka váži asi 300 g). Pri maximálnom zaťažení srdca sa môže spotreba kyslíka mnohonásobne zvýšiť.
Ak sú srdcové tepny zdravé, človek má dostatočné rezervy. Tok koronárnej krvi ovplyvňujú nasledujúce faktory:
- nervové podnety
- Hormóny drene nadobličiek
- Srdcový metabolizmus
- Zvýšenie krvného tlaku v aorte
- Srdcový sval potrebuje kyslík
- Tlak srdcových svalov na koronárne cievy
Tlak srdcových svalov na koronárne artérie znamená, že srdcový sval je takmer len zásobený krvou, keď srdce upadá.
Choroby a príznaky
Ako už bolo spomenuté, záchvat angíny pectoris (tlak na hrudníku) je prevládajúcim príznakom, zvyčajne pri fyzickej námahe: často len nepríjemný pocit na hrudníku, ale často aj pevná a stláčajúca bolesť na hrudníku až po „pocit zničenia“. Príznaky sťažností pokrývajú veľmi široký rozsah.
Intenzita bolesti sa môže meniť od veľmi ľahkej po silnú, trvanie záchvatu anginy pectoris sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút; Bolesť na hrudníku trvajúca viac ako 15 minút je podozrivá na srdcový infarkt.
Sprievodnými príznakmi sú pocity strachu, potenie, bledosť alebo začervenanie, rýchly pulz a prípadne búšenie srdca a dýchavičnosť.
Jeden hovorí o stabilnej angíne pectoris, ak má pacient záchvaty anginy pectoris dlhšie ako mesiac, ktoré sa z hľadiska príčiny, trvania a počtu atakov zväčša nezmenili.
Jeden hovorí o nestabilnej angíne pectoris, keď sa takéto záchvaty hromadia, vyskytujú sa pokojne, sú dlhšie a intenzívnejšie a vedú k ďalším obmedzeniam.
Diagnostika a terapia: Ako možno diagnostikovať srdcovú chorobu?
Podrobným prehľadom doterajšej anamnézy a dôkladným vyšetrením je možné zistiť prvé podozrenia, ktoré sú doplnené ďalšími technickými vyšetrovacími postupmi ako sú EKG a stresové EKG v prvom štádiu diagnostiky; Oba tieto postupy môžu poskytnúť lekárovi informácie o stave vášho srdca a srdcových tepien.
Ultrazvukové vyšetrenie srdca, prípadne so stresom (stresová echokardiografia, scintigrafia myokardu, vyšetrenie srdcovým katétrom, koronárne CT a záťažové MRT vyšetrenie) sú dnes zavedenými doplnkovými diagnostickými postupmi.
Princíp medikamentózna liečba ochorenia koronárnych artérií je zlepšenie prietoku krvi do srdcového svalu, úľava srdcového svalu a zlepšenie metabolizmu vaskulárnej výstelky (endotel).: Nitroglycerín sa používa hlavne ako krátkodobo pôsobiaci liek na liečbu akútneho záchvatu anginy pectoris. Na dlhodobú liečbu sa používajú hlavne iné lieky:
Čo môžeš urobiť?
Môžete urobiť veľa pre zníženie svojich rizikových faktorov:
Moje rizikové faktory: čo môžem robiť?
- Fajčenie znižuje hladinu kyslíka v krvi a zvyšuje tvorbu plakov v cievach.
Prestať fajčiť . - Vysoký krvný tlak: srdce musí neustále bojovať proti vysokému krvnému tlaku, a preto spotrebúva viac kyslíka; Cievne poranenia a tvorba plakov sú podporované zvýšeným krvným tlakom.
Normalizujte svoju váhu, stravujte sa podľa svojho veku, viac sa hýbte. - Zvýšené lipidy v krvi: Zvýšené hladiny cholesterolu podporujú ukladanie plakov v koronárnych artériách.
Jesť menej tuku, viac cvičiť. - Nadváha: to znamená, že srdce musí urobiť oveľa viac práce, aby zásobilo rôzne orgány tela krvou.
Redukujte nadváhu, viac cvičte a zdravšie sa stravujte. - Stres: často spôsobuje vysoký krvný tlak a vaše srdce bije rýchlejšie.
Pokúste sa znížiť „stres“ vo všetkých oblastiach. - Diabetes mellitus: poškodzuje cievy a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.
Vhodná strava s nízkym obsahom sacharidov, redukcia hmotnosti a viac pohybu.