Kŕčový kašeľ

Prehľad

Čierny kašeľ, tiež známy ako čierny kašeľ, je veľmi nákazlivé akútne ochorenie dýchacích ciest. Je to spôsobené baktériou Bordetella pertussis. Baktéria sa prenáša na ďalšie osoby kvapkami kontaminovanými kašľom, vzduchom alebo blízkym kontaktom s postihnutou osobou. Baktéria sa pripája k bunkám, ktoré lemujú dýchacie cesty, kde sa množia.

kašeľ

Pertussis je známy ako typ nekontrolovateľného kašľa, ktorý sťažuje dýchanie. Po záchvatoch kašľa pacient cíti potrebu zhlboka sa nadýchnuť a výsledkom je sipot.

Tento stav môže byť pre deti do jedného roka smrteľný. U dospelých sa môže vyvinúť čierny kašeľ, pretože imunita proti očkovaniu sa mohla časom deaktivovať.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznak

Čierny kašeľ má určitý vzorec.

- Štádium nástupu (katarálna fáza) - Spočiatku je bolesť v krku alebo slabý suchý kašeľ. V tomto štádiu je všeobecná nevoľnosť tela a mierna horúčka. Môže byť prítomná rinorea.

Za pár dní sa kašeľ stane produktívnym a je sprevádzaný spútom, ale stále vyzerá ako obyčajný. V katarálnom štádiu, ktoré trvá jeden až dva týždne, má infikovaná osoba príznaky charakteristické pre infekciu horných dýchacích ciest, vrátane:

  • výtok z nosa
  • kýchnutie
  • mierna horúčka
  • mierny kašeľ podobný ako pri prechladnutí.

- Hlavné štádium kašľa - takzvaný paroxysmálny alebo stav - Po 10 - 14 dňoch od začiatku ochorenia sa kašeľ zhoršuje a stáva sa paroxysmálnym. To znamená, že kašeľ sa zosilňuje a môže sa dokonca udusiť. Počas epizódy kašľa pacient kašle nepretržite.

Mnohokrát jej tvár zčervená a telo sa napne. Nakoniec dôjde k zúfalej snahe dýchať, ktorá môže viesť k špecifickému zvuku čierneho kašľa (prejaví sa to však iba v polovici prípadov, v ktorých je čierny kašeľ prítomný).

Niektoré deti môžu prestať dýchať na konci epizódy kašľa a ich tvár môže na krátky čas zmeniť farbu (jasne červenú alebo modrú). Preto sa čierny kašeľ v polovici prípadov javí ako závažnejší ako v skutočnosti. Každá epizóda kašľa trvá 1 - 2 minúty. Môže sa však vyskytnúť niekoľko epizód, ktoré budú pretrvávať dlhšie. Na konci epizódy kašľa sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.

Počet epizód čierneho kašľa sa líši od prípadu k prípadu. Každý deň môžete mať iba niekoľko epizód. Niektorí ľudia však môžu mať až 100 záchvatov kašľa denne. Priemer je asi 12-15 kašľov za deň. Medzi epizódami kašľa sa pacient bude cítiť lepšie. Príznaky prvého štádia zmiznú v paroxysmálnej fáze. Pretrvávajúci kašeľ však môže byť stresujúci a únavný. Táto fáza môže trvať 2 týždne až 3 mesiace.

- Štádium rekonvalescencie - Vyznačuje sa zníženým záchvatom kašľa a zníženou závažnosťou kašľa.

Čierny kašeľ môže byť stresujúci kvôli pretrvávajúcim záchvatom kašľa. Avšak vo väčšine prípadov sú príznaky mierne, bez komplikácií.

Diagnostické

Ak má človek typické príznaky čierneho kašľa, diagnózu je možné stanoviť na základe klinickej anamnézy. Choroba, jej príznaky a závažnosť sa však môžu u jednotlivcov líšiť. V prípadoch, keď je diagnóza neistá alebo lekár požaduje ďalšie potvrdenie diagnózy, môžu sa vykonať laboratórne testy.

Kultúra nazálnych sekrétov na detekciu bordetella pertussis môže podporiť diagnózu. Ďalším testom je reťazová reakcia plejerázy, test, ktorý dokáže identifikovať genetický materiál baktérií v nosových sekrétoch.

Možné komplikácie

Väčšina ľudí, ktorí trpia čiernym kašľom, je úplne vyliečená, u niektorých sa však môžu vyvinúť komplikácie. Komplikácie sa vyskytujú najčastejšie u detí mladších ako šesť mesiacov. Tie obsahujú:

- zápal pľúc - infekcia pľúc - iné baktérie môžu ľahko infikovať pľúca, ak máte čierny kašeľ a zápal pľúc môže byť spôsobený sekundárnymi infekciami. Pre zápal pľúc je charakteristická vysoká teplota, rýchle dýchanie a ťažkosti s dýchaním medzi záchvatmi kašľa.

- tlak spôsobený silným kašľom môže zriedka spôsobiť prasknutie krvných ciev, krvácanie z nosa, vykašliavanie krvi alebo podliatiny na koži. Zvýšený tlak počas záchvatu kašľa, ktorý sa môže tvoriť v oblasti brucha, môže spôsobiť herniu.

Čierny kašeľ (infekcia Bordetella pertussis alebo osol).

kašeľ

Vrodená imunita verzus získaná imunita

- zriedka môže dôjsť k poškodeniu mozgu.

Liečba

Baktériu, ktorá spôsobuje čierny kašeľ, môžu antibiotiká zničiť. Keď sa však začali záchvaty kašľa, antibiotická liečba priebeh choroby o dosť zlepší.

Antibiotická liečba sa odporúča každému, kto má toto ochorenie tri až štyri týždne a môže sa vykonávať azitromycínom, klaritromycínom, erytromycínom, trimetropýmom a sulfametoxazolom. Antibiotiká sa budú užívať v prvých týždňoch ochorenia. Po piatich dňoch liečby liekom už pacient nie je nákazlivý. Bez antibiotík sa obdobie infekcie môže predĺžiť až na tri týždne od začiatku kašľa.

Všeobecné opatrenia na liečbu a starostlivosť o pacienta s čiernym kašľom zahŕňajú:

  • relaxačné a pohodlné prostredie
  • odstránenie hlienu a zvratkov počas kašľa, aby sa zabránilo ich vdýchnutiu dieťaťom
  • predchádzanie komplikáciám, ako je zápal pľúc (ktorý by sa mal liečiť antibiotikami)
  • dostatočné kŕmenie a hydratácia chorého dieťaťa.

Profylaxia

Prevencia čierneho kašľa sa vykonáva vakcínou DTaP, ktorá je vo vakcínach zahrnutá do povinného očkovacieho programu pre deti. Na tento účel sa podá päť vakcín vo veku: 2 mesiace, 4 mesiace, 6 mesiacov, 15-18 mesiacov a 4-6 rokov. Vakcína sa má podať každých 10 rokov.

Počas prepuknutia čierneho kašľa by neimunizované deti do 7 rokov nemali chodiť do školy alebo spoločnosti a mali by byť izolované od ľudí podozrivých z infekcie. Izolácia bude trvať 14 dní až do posledného nahláseného prípadu.