Koža potrebuje niacín

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

niacín

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 10/2008
  • Koža potrebuje niacín

Výživa aktuálna

Niacín sa nachádza v rastlinných aj živočíšnych potravinách (tab. 1). Zatiaľ čo kyselina nikotínová sa nachádza hlavne v rastlinách, nikotínamid sa nachádza hlavne v živočíšnych tkanivách. Pre prísun niacínu je však obsah tryptofánu v niektorých potravinách dôležitejší ako skutočný obsah niacínu, pretože aminokyselina je základom pre syntézu koenzýmov NAD + a NADP +. Medzi bohaté zdroje niacínu vrátane tryptofánu patrí chudé mäso, vnútornosti, ryby, mlieko a vajcia. Niacín zo živočíšnych produktov sa absorbuje takmer úplne. K dodávke niacínu prispieva aj chlieb, pečivo a zemiaky. Väčšina vitamínov v obilninách (okolo 80 percent) sa však nachádza v aleurónovej vrstve, takže v závislosti od stupňa mletia môžu nastať straty [3]. Zatiaľ čo celé zrno obsahuje 5 mg niacínu/100 g, iba 1 mg niacínu/100 g sa nachádza v bielom chlebe [4].

Lepšia biologická dostupnosť zo živočíšnych produktov

Niacín zo živočíšnych produktov sa absorbuje takmer úplne. V zrne je naopak kyselina nikotínová komplexne viazaná na makromolekuly (niacytín). Ľudský organizmus nemôže tento komplex enzymaticky odbúrať. U obilnín možno teda predpokladať biologickú dostupnosť iba 30 percent [2].

Všeobecne sa dá povedať, že niacín sa v rastlinných potravinách vyskytuje častejšie ako neaktívna alebo málo biologicky dostupná forma. Príkladom toho sú kávové zrná. Obsahujú veľa trigonelínu (kyselina 1-metylnikotínová). Veľká časť procesu praženia je demetylovaná, takže v šálke kávových zŕn môžu byť absorbované iba 1 až 2 mg biologicky dostupnej kyseliny nikotínovej. Biologická dostupnosť kyseliny nikotínovej, ktorá je obsiahnutá v kukurici, sa môže značne zvýšiť predbežnou úpravou roztokom hydroxidu vápenatého. Týmto spôsobom sa napríklad predchádza nedostatku niacínu v Mexiku. V potravinách je niacín relatívne stabilný pri zahrievaní, varení a dlhodobom skladovaní. Stratí sa najviac 25 percent vitamínu, v priemere je to menej ako desať percent. Väčšina strát je spôsobená vylúhovaním počas varenia alebo blanšírovania alebo stratami vypúšťaním mäsa [2; 3].

Príjem: Okrem niacínu je dôležitý aj tryptofán

Vstrebávanie voľného niacínu začína v žalúdku. Najväčšia časť sa však vstrebáva v tenkom čreve. Pokiaľ je množstvo niacínu v potravinách nízke, absorpcia prebieha mechanizmom závislým od sodíka, k väčšiemu množstvu k tomu dochádza ľahšou difúziou. Takto sa dajú dobre a takmer úplne absorbovať aj gramové dávky.

Niacín, ktorý sa v potravinách viaže na niacytín, sa môže štiepiť iba čiastočne a absorbovať enzýmami v gastrointestinálnom trakte. V tomto prípade je nevyhnutná alkalická hydrolýza, ako je to často v prípade kukurice, aby sa zvýšila biologická dostupnosť.

Potreba niacínu však nie je pokrytá iba príjmom niacínu. Svoju úlohu tu zohráva aj príjem esenciálnej aminokyseliny tryptofán.

Ak tryptofán nie je potrebný na syntézu bielkovín, môže sa buď úplne oxidovať, alebo použiť na syntézu nikotínamidu. V priemere proteíny obsahujú jedno percento tryptofánu a asi 1 mg niacínu (= 1 mg ekvivalentu niacínu) sa dá pripraviť zo 60 mg tryptofánu. Pri pestrej zmiešanej strave, ktorá obsahuje okolo 60 g bielkovín, možno očakávať, že sa vytvorí až 10 mg ekvivalentu niacínu. Tento faktor je potrebné zohľadniť v odporúčaniach a výpočtoch príjmu [3]. Prístup je platný, iba ak je v ňom veľký prebytok tryptofánu. Ak je naopak tryptofán limitujúcou aminokyselinou v potravinách alebo pokrme, alebo ak je celkový príjem bielkovín iba dostatočný, potom sa tryptofán používa výlučne na syntézu bielkovín [4].

Pečeň reguluje niacín v metabolizme

Všetky tkanivá sú schopné syntetizovať NAD + a NADP +. Koncentrácie v tkanivách sú riadené koncentráciou extracelulárneho amidu kyseliny nikotínovej. To je zase regulované pečeňou. Niacín, ktorý je v nadmernom množstve, sa môže ukladať v pečeni alebo metylovať. Metylovaný niacín, ako je N1-metylnikotínamid, sa vylučuje obličkami [3]. Vylučované množstvá sú asi 3 mg metylovaných metabolitov. Rezervná kapacita ľudí na niacín je dva až šesť týždňov [4].

Funkcia: dôležitá pre približne 200 dehydrogenáz

Vo forme dvoch nukleotidov NAD + a NADP + je niacín koenzýmovou zložkou asi 200 dehydrogenáz. Zasahujú do metabolizmu uhľohydrátov, aminokyselín a mastných kyselín, ale sú tiež dôležité pre syntézu základných látok, ako sú steroidy, a pre základné procesy, ako sú dýchanie a energetický metabolizmus. Redoxné reakcie prebiehajú vo všetkých bunkách organizmu - NAD + a NADP + pôsobia ako donory aj akceptory vodíka. Skutočný význam pyridínových nukleotidov teda spočíva v reverzibilite prenosu vodíka. NAD + -dependentné dehydrogenázy sa nachádzajú hlavne v mitochondriách, kde existuje priame spojenie s dýchacím reťazcom na oxidáciu dodávajúcu energiu. Naproti tomu dehydrogenázy závislé od NADP + sa nachádzajú hlavne v cytosole. Väčšina z nich je v redukovanej forme, a preto sú dôležitými redukčnými činidlami pri biosyntéze. Napríklad sú nevyhnutné pre syntézu mastných kyselín, cholesterolu a ribóza-5-fosfátu v cykle pentóza-fosfát [2]. Pentózo-fosfátová dráha je najdôležitejším zdrojom NADPH. Podieľa sa na antioxidačnej obrane redukciou použitého glutatiónu [1].

NAD + však nie je relevantný iba pre redoxné reakcie. Je tiež dôležitý ako zdroj ADP ribózy pri ADP ribozylácii nukleoproteínov. Poly-ADP-ribosylované proteíny bunkového jadra, väčšinou históny, sa okrem iného podieľajú na replikácii DNA, oprave DNA a diferenciácii buniek. Bez ohľadu na svoju úlohu ako kofaktora pri syntéze nukleotidov je NAD + jediným substrátom enzýmu poly (ADP-ribóza) polymeráza-1. Predpokladá sa, že adekvátny prísun niacínu je dôležitý pre adekvátnu funkciu tohto enzýmu, a teda aj pre stabilitu genómu. Avšak in vivo štúdie o stave niacínu u ľudí v súvislosti so stabilitou genómu a tumorigenézou sú obmedzené [2].

Odporúčaný príjem je zvyčajne prekročený

Pretože na syntézu NAD + a NADP + sa môže použiť nielen niacín, ale aj tryptofán, je táto požiadavka uvedená v ekvivalentoch niacínu.

Jeden ekvivalent niacínu zodpovedá 1 mg niacínu alebo 60 mg tryptofánu [1]. Na návrh Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Organizácie pre výživu a poľnohospodárstvo (FAO) sú odporúčania pre deti a dospelých založené na príslušnom príjme energie. Odporúča sa 6,7 ​​mg ekvivalentov niacínu/1 000 kcal (tab. 2). Znížená potreba energie však nie je synonymom nižšej potreby niacínu. Nemalo by to byť menej ako 13 mg ekvivalentov niacínu.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenej premene tryptofánu na niacín. Vzhľadom na zvýšenú potrebu energie 255 kcal/deň sa odporúča zodpovedajúco vyšší príjem niacínu (+ 2 mg/deň). Pre dojčiace ženy existuje ďalšia potreba 4 mg/deň. Pretože sa denne uvoľní viac ako 750 ml materského mlieka, 1,3 mg vopred pripraveného niacínu a 2,8 mg ekvivalentov niacínu vytvorených z tryptofánu, ktorých konverzný pomer nie je známy, sa pre malé dieťa odvodí odhadovaná hodnota 2 mg vopred pripraveného niacínu denne [ 3]. Podľa údajov z Federálneho prieskumu zdravia z roku 1998 je vidieť, že populácia v Nemecku konzumuje oveľa viac, ako je denný odporúčaný príjem. Muži užívajú v priemere 38 mg/deň a ženy 29 mg/deň. Neexistuje teda žiadny nedostatok [5]. Tieto výsledky sú potvrdené aj vo Výživovej správe z roku 2000 [2].

Klasická choroba z nedostatku: Pellagra

V dnešnej strednej Európe možno nedostatok niacínu očakávať, iba ak dôjde k extrémnym odchýlkam od bežných stravovacích návykov. Ako príklad je možné uviesť mentálnu anorexiu alebo jednostranné diéty. Okrem toho existujú správy o prípadoch bezdomovcov v USA, ktorí uzavreli zmluvu s Pellagrou v súvislosti s nepravidelnou konzumáciou potravín a zneužívaním alkoholu. Príznaky nedostatku sú všeobecne bežnejšie u alkoholikov ako u ostatnej populácie.

Lieky, ktoré môžu vyvolať nedostatok niacínu

Lieky proti tuberkulóze

Analgetiká/protizápalové lieky

  • Morazon
  • Salicylamid
  • Dextropropoxyfén
  • Paracetamol
  • Etenzamid

Psychotropné lieky

Antiepileptiká

  • Fenytoín
  • fenobarbital

Imunosupresíva

Cytostatika

  • Merkaptopurín

Predávkovanie kyselinou nikotínovou je problematické

Nikotínamid a kyselina nikotínová majú rozdielny profil účinku pri vyšších farmakologických dávkach. Zatiaľ čo nikotínamid vo vysokých dávkach takmer neobsahuje vedľajšie účinky, môžu sa vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky kvôli vysokému príjmu kyseliny nikotínovej. Patria sem vazodilatácia, pocit tepla, poškodenie pečeňových buniek a zápal žalúdočnej sliznice. Úroveň kyseliny močovej môže tiež stúpať u osôb, ktoré sú na to zodpovedajúcim spôsobom pripravené.

Tolerancia sacharidov a krvný tlak klesajú s dlhšou zvýšenou dávkou. Preto sa dospelým odporúča, aby nekonzumovali viac ako 35 mg niacínu denne vo forme doplnkov. Nie je možné požívať niacín s jedlom v množstve, ktoré spôsobuje vedľajšie účinky.

Niacín v terapii a prevencii

Nikotínamid sa používa na prevenciu klasického nedostatku niacínu alebo na jeho liečbu. Terapeutické dávky pre tento účel sú medzi 50 a 250 mg/deň. Vyššie dávky niacínu (v štúdiách sa použilo až šesť gramov) majú triglyceridový a cholesterol znižujúci účinok a zvyšujú fibrinolytickú aktivitu krvi. To sa ukazuje ako obzvlášť užitočné v prípade porúch metabolizmu lipidov a súčasne pri zvýšených hodnotách cholesterolu a triglyceridov. Pečeňová syntéza VLDL je inhibovaná.

Spôsob účinku na reguláciu plazmatických lipidov je známy od 50. rokov 20. storočia. Posledné štúdie tiež ukázali, že farmakologické dávky tiež zvyšujú hodnotu HDL a znižujú hladinu lipoproteínu-a, z čoho možno odvodiť antitrombotické vlastnosti niacínu. Samotný aj s inými prípravkami môže niacín tiež viesť k ústupu aterosklerotických vaskulárnych chorôb.

Niacín sa dá úspešne použiť aj pri cukrovke typu II, kde sú často pozorované nízke hladiny HDL. Existujú tiež dôkazy, že niacín nevedie k trvalému zhoršeniu hladiny cukru v krvi u diabetikov. Pretože sa dajú očakávať vedľajšie účinky, pacienti by mali byť pravidelne vyšetrovaní. Ďalšie pozitívne účinky niacínu sa pozorovali u pacientov s dermatologickými ochoreniami, ako je polymorfná ľahká dermatóza a nekrobióza. Vysoké dávky často zmierňujú príznaky [2].

Nakoniec je vedecké kontroverzné, či môže niacín prispievať k prevencii rakoviny, pretože v bunkových kultúrach sa preukázalo, že NAD + zvyšuje stabilitu DNA proti mutagénnym vplyvom a zvyšuje koncentráciu proteínov potlačujúcich nádory. Štúdie na ľuďoch však nepreukázali jednomyseľné výsledky [1].

literatúry

[1] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2005): Výživa - Fyziologické základy, Prevencia, Terapia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (108 - 110).

[2] Hofmann, L.: Základná aktualizácia: vitamín E; Hlavná výživa - 02/02, 42 - 45 (2003).

[3] Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE); Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE); Švajčiarska spoločnosť pre výskum výživy (SGE) (vyd.): Referenčné hodnoty pre príjem živín. Frankfurt/Main 1. vydanie, 109 - 112, 2000.

[4] Biesalski, H.-K.; Grimm, P.: Vreckový atlas výživy. Thieme, 2. Stuttgart, aktualizované vydanie, 168 - 171 (2001).

[5] Mensink, G. a Burger, M.; Beitz, R.; Henschel, Y .; Hintzpeter, B.: Príspevky k správam o zdraví federálnej vlády: „Čo dnes jeme? Stravovacie správanie v Nemecku“. Inštitút Roberta Kocha v Berlíne, 54f. (2002).

[6] Biesalski, H.-K.: Vitamíny. In Biesalski H.-K.; Prince, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W .; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.): Nutričná medicína. Thieme, Stuttgart, 3. rozšírené vydanie, 147 - 149 (2004).