Krasnojarským lekárom sa podarilo zachrániť pacienta s ťažkým zápalom pľúc - archydom
V Krasnojarsku lekári zachránili život pacientovi liečenému na akútnu vírusovú infekciu dýchacích ciest a potom skončili na kardiopulmonálnej resuscitácii s najťažšou formou zápalu pľúc.
Podľa regionálnej klinickej nemocnice v Krasnojarsku mal 46-ročný muž v januári akútnu vírusovú infekciu dýchacích ciest. Choroba bola zdĺhavá, lekári predpísali antibiotikum, pacient sa však necítil lepšie. Začiatkom februára ho museli hospitalizovať na jednotke intenzívnej starostlivosti v okresnej nemocnici po tom, čo mu röntgen preukázal zápal pľúc. O niekoľko dní neskôr musel byť napojený na ventilátor a transportovaný cez hygienické zariadenia do regionálneho centra. Lekári diagnostikovali komunitne získaný bilaterálny polisegmentálny medzisúčet pneumónie, respiračné zlyhanie III. Stupeň, syndróm respiračnej tiesne dospelých, stupeň IV, akútne poškodenie obličiek, syndróm zlyhania viacerých orgánov, sepsa, septický šok.
"V preklade ide o umierajúceho pacienta, u ktorého sa infekčný proces, ktorý sa začal v pľúcach, rozšíril do ďalších orgánov." A samotné pľúca jednoducho nepracovali, nemohli nasýtiť krv kyslíkom, “uviedla tlačová služba.
Lekári absolvovali konzultáciu a rozhodli sa muža spojiť s prístrojom ECMO (extrakorporálna membránová oxygenácia) - náhradou pľúc a srdca. Pumpuje pacientovu krv, obohacuje ju kyslíkom a potom ju vracia späť do tela. Tlačová služba poznamenala, že tento postup nie je bezpečný z dôvodu rizika nekontrolovaného krvácania. Hrozilo tiež riziko, že sa pacient „pokazí“ a nebude s chorobou bojovať - to je pomerne častý problém u mužov s nadváhou.
U tohto pacienta však ECMO poskytlo lekárom čas na riešenie sepsy.
„Použili sme kombinovanú antibiotickú terapiu, antivírusové lieky, ale čo je najdôležitejšie, viacstupňová ventilácia, ktorá umožňuje čo najviac otvoriť pľúca tak, aby fungovali pri znížení zápalu,“ uviedol Viktor Ishutin, riaditeľ jednotky intenzívnej starostlivosti č.
Celkovo pacient strávil na ECMO asi dva týždne, potom nasledovalo ďalších 26 dní s mechanickou ventiláciou a následnou starostlivosťou na pulmonologickom oddelení. Lekári tvrdia, že bude rehabilitovaný a potom každoročne očkovaný proti chrípke a zápalu pľúc.
Tlačová služba poznamenala, že vzhľadom na riziko infekcie koronavírusmi sa kardio-animačné oddelenie pripravuje na prijímanie pacientov a liečbu pomocou prístrojov ECMO. V prípade potreby sú pripravení zaslať ju BSMP.
„Zamestnanci sú chránení individuálne, sú tu zdroje, tím je vyškolený a pripravený zaobchádzať s vážnymi pacientmi. Zdá sa, že každý vie, čo je potrebné urobiť, aby sme nás nezasiahli. Dávajte pozor na starých ľudí, najmä starších mužov, ktorí fajčia, na ľudí so silným komorbidným pozadím. Najdôležitejšie je však zapnutie občianskeho povedomia. Nie je potrebné skrývať, skrývať príznaky, vyhnúť sa hospitalizácii. Pamätajte, že mechanická ventilácia je protetické dýchanie, extrémne opatrenie a vy by ste sa mu mali rozhodne vyhnúť. Sebaizolácia, nedostatok paniky, včasná liečba a dúfam, že sa dokážeme vyrovnať s testom, ktorý nám bol zaslaný po prvýkrát v histórii medicíny, “radili obyvateľom Krasnojarsku Viktor Ishutin.