Kreatinín, čo znamená vaša laboratórna hodnota - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

znamená

O Kreatinín je to metabolický produkt kreatínu zo svalov. Kreatín je zase dôležitý pre svalové kontrakcie. V medicíne sa kreatinín primárne používa ako laboratórny parameter pre funkciu obličiek. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o laboratórnej hodnote, kedy ju lekár určí a čo znamenajú zvýšené alebo znížené hodnoty kreatinínu!

Čo je kreatinín?

Kreatinín je produkt rozkladu kreatínu, dôležitej látky pre kontrakciu svalov. Objavil ho nemecký chemik Justus Liebig v 19. storočí. Zatiaľ čo kreatín hrá úlohu pri práci svalov, jeho metabolický produkt kreatinín - pokiaľ je známe - nemá žiadnu významnú funkciu.

Klírens kreatinínu

Ako laboratórna hodnota musí byť kreatinín odlíšený od takzvaného klírensu kreatinínu. Toto je miera množstva kreatinínu vylučovaného obličkami.

Viac sa o tom dočítate v článku Klírens kreatinínu.

Kreatín v metabolizme

Kreatín sa vytvára v tele v pečeni a obličkách a potom sa transportuje do srdca a kostrových svalov. Ľudia navyše prijímajú kreatín konzumáciou vareného mäsa. Vo svaloch je viazaný na fosfáty aj vo voľnej forme. Jedno až dve percentá celkového kreatínu vo svale sa vylučujú denne ako kreatinín obličkami spolu s močom. Veľmi malé množstvo sa vylučuje aj cez črevá a žlč.

Kedy zisťujete kreatinín?

Kreatinín je dôležitým parametrom pre funkciu obličiek. To je dôvod, prečo lekár určí hladinu kreatinínu, ak existuje podozrenie alebo je skontrolovaná funkcia obličiek. Môže to byť dôsledok akútneho alebo chronického ochorenia obličiek. Poškodenie obličkových buniek toxínmi alebo rozpadom červených krviniek alebo svalových buniek môže tiež poškodiť funkciu obličiek. Ďalšie dôvody na stanovenie kreatinínu sú:

  • Metabolické choroby (napr. Diabetes mellitus)
  • Kolagenózy (choroby spojivového tkaniva)
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • akútna strata objemu (v dôsledku krvácania alebo straty vody)

Lekár stanoví kreatinín v krvi (sére alebo plazme) pomocou metódy merania založenej na enzýmoch. Môže tiež merať hladinu kreatinínu v moči (24-hodinový odber moču).

Normálna hodnota kreatinínu

Pre krv platia nasledujúce normálne hodnoty:

Normálna hodnota kreatinínu v mg/dl (sérum alebo plazma)

Štandardná hodnota kreatinínu v μmol/l (sérum alebo plazma)

Okrem funkcie obličiek určuje svalová hmota aj to, koľko kreatinínu niekto vylučuje. To je dôvod, prečo môžu tvorcovia tela a ďalší športovci považovať rôzne hladiny kreatinínu v krvi za normálne.

Hladina kreatinínu v moči

ranný test moču

24-hodinový odber moču

Kedy je kreatinín príliš nízky?

Dolná hranica hodnoty kreatinínu v krvi je 0,84 mg/dl u mužov a 0,66 mg/dl u žien. Ak je však kreatinín nižší, nemá to žiadny lekársky význam. Takéto znížené hodnoty v sére sa dajú nájsť napríklad ako sekundárne nálezy v prípade podváhy, zakrpatenia svalov (atrofia) alebo počas tehotenstva.

Znížené hladiny kreatinínu v moči sa vyskytujú pri degeneratívnych svalových ochoreniach, ktoré sa vyznačujú zvýšeným odbúravaním svalových buniek. Patria sem napríklad svalové dystrofie a amyotrofická laterálna skleróza (ALS.

Kedy je kreatinín príliš vysoký?

Ak sa zvýši kreatinín v sére, môže to byť spôsobené akútnym zlyhaním obličiek, chronickým ochorením obličiek a nedostatkom vody (desikkóza). Napríklad nasledujúce príznaky vedú k akútnemu zlyhaniu obličiek:

  • alergické reakcie na lieky alebo kontrastné látky
  • Jedy a ťažké kovy
  • Rozpad červených krviniek (hemolýza) alebo rozpad svalových buniek (myolýza)
  • Plasmacytóm (mnohopočetný myelóm)
  • Cievna obštrukcia v obličkách v dôsledku krvnej zrazeniny (tromboembolizmus obličkových ciev).

Chronické zlyhanie obličiek je na druhej strane spôsobené:

  • Diabetes mellitus (diabetická nefropatia)
  • Glomerulonefritída (zápalové ochorenia obličkových glomerulov)
  • Choroby spojivového tkaniva (kolagenózy)
  • vysoký krvný tlak
  • Cystická choroba obličiek

Kreatinín v krvi sa však zvyšuje iba vtedy, keď je funkcia obličiek znížená aspoň o 50 percent. Výsledkom je, že iba samotný kreatinín nezistí ochorenia obličiek v počiatočných štádiách laboratórneho vyšetrenia.

Dlhodobé užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť zvýšenie kreatinínu v krvi. Patria sem kyselina acetylsalicylová (ASA), niektoré antibiotiká (cefalosporíny) a lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je naproxén.

Vysoká hladina kreatinínu v moči môže byť spôsobená napríklad vysokým krvným tlakom v dôsledku zúženia obličkových ciev (renovaskulárna hypertenzia). Hormonálna porucha akromegália tiež spôsobuje zvýšenie hladiny kreatinínu v moči.

Čo robiť so zmeneným kreatinínom?

Vysoká hodnota kreatinínu nehovorí nič o príčine zmeny. Vzhľadom na prekročenie limitnej hodnoty je porucha funkcie obličiek pravdepodobná, ale nie úplne istá. V závislosti od sťažností pacienta je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa dosiahlo podrobnejšie objasnenie. Takže lekár môže so zvýšenou Kreatinín Napríklad si objednajte ultrazvukové vyšetrenie obličiek alebo vzorku tkaniva, ktorá sa má odobrať z obličiek.