Krehkosť - príčiny, príznaky a liečba
krehkosť alebo. Staroba je vyčerpanie súvisiace s vekom a znížená výkonnosť, ktoré možno považovať za prirodzené. Krehkosť je patologická, keď sa z nej stane tzv Syndróm krehkosti zvyšuje. Vyznačuje sa zvýšenou náchylnosťou na infekcie v porovnaní s rovesníkmi, sprievodnými chorobami a rýchlo rastúcou slabosťou. Syndróm krehkosti je nevyliečiteľný, ale jeho pokrok sa dá zastaviť.
Obsah
Čo je krehké
Krehkosť nie je nezávislé ochorenie, je to komplexný jav staroby. Proces starnutia vedie k poruchám pamäti, orgánov a funkcií, ktoré si vyžadujú lekársku a ošetrovateľskú podporu. Krehkosť sa považuje za normálny, prirodzený príznak staroby, pre ktorý spočiatku nie je potrebná terapia.
Liečba si vyžaduje iba takzvaný syndróm krehkosti, ktorý je spojený s väčšou fyzickou a psychickou slabosťou ako veková skupina a príznakmi ako vyčerpanie, strata hmotnosti a nestabilná chôdza. Dôsledkami slabosti sú rozpad svalov a slabosť, osteoporóza a zvýšené riziko zlomenín.
príčiny
Primárnou príčinou je vek postihnutej osoby. Po určitom veku sa staroba a krehkosť javia ako nezastaviteľné a prirodzené. Z tohto dôvodu sa lekársky výskum zaoberá iba syndrómom krehkosti, pretože iba ten sa považuje za medicínsky relevantný a vyžaduje si liečbu.
Zdá sa, že syndróm krehkosti je založený na rôznych rizikových faktoroch a vývojových procesoch, vrátane chorôb, ako je diabetes mellitus a hypertenzia, chronických zápalových procesoch v tele a sociodemografických a psychologických faktoroch. Postihnutí preukázali zvýšenie pravdepodobnosti zápalu v tele, slabší imunitný systém, ako je obvyklé vo vekovej skupine, anémiu a zmenenú hladinu hormónov.
Zdá sa, že zvýšená hladina CRP je typická pre Frailtyho syndróm. Tiež by sa dala zistiť znížená hladina testosterónu a v kombinácii s príliš nízkou hladinou vitamínu D vedie k svalovej slabosti.
Dala sa určiť prevalencia krehkého syndrómu závislá od veku, takže sa významne zvyšuje od 65 rokov.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Krehkosť sa zvyčajne vyjadruje poklesom fyzickej výkonnosti. Postihnutí sú rýchlo vyčerpaní a následne menej aktívni. Pohyby sa spomaľujú a schopnosť reagovať je zvyčajne tiež výrazne znížená. Všeobecne je tiež obmedzená fyzická aktivita, ktorá príznaky zhoršuje.
Nedostatok pohybu vedie k zníženiu svalovej hmoty a tým aj svalovej slabosti. Chôdza je zvyčajne pomalá a nebezpečná. U niektorých pacientov je úbytok svalovej hmoty sprevádzaný úbytkom kostnej hmoty. Osteoporóza sa prejavuje bolesťami kostí, častými zlomeninami a ďalšími typickými príznakmi.
Ďalším znakom slabosti je náhle zníženie hmotnosti, ktoré je pre postihnutých ťažko kontrolovateľné. Fyzická slabosť ovplyvňuje aj psychický stav a často spôsobuje emočné vyčerpanie. Krehkosť sa zvyčajne vyskytuje v pokročilom veku.
Hormonálne poruchy alebo genetická predispozícia môžu znamenať, že sa príznaky objavia v mladom veku a časom pribúdajú. Krehkosť spočíva v tom, že príznaky sa zvyšujú s vekom a nemožno ich natrvalo zmierniť.
Diagnóza a priebeh
Ak ľudia od určitého veku trpia znateľne silnou starobnou slabosťou, ktorá je výraznejšia ako slabosť porovnateľných osôb, je potrebné vyhľadať lekára.
Ak existuje aj podozrenie na prítomnosť syndrómu krehkosti, lekár dôchodcu podrobnejšie vyšetrí. Pre toto je stanovená Friedova klasifikácia: Ak sa vyskytnú tri alebo viac z nasledujúcich piatich príznakov, syndróm slabosti sa považuje za istý:
Silný, nekontrolovaný úbytok hmotnosti o viac ako 10% za dvanásť mesiacov, objektívne zistiteľná svalová slabosť so stratou sily (dá sa to merať pomocou silových testov), subjektívne vnímané psychické, fyzické a/alebo emočné vyčerpanie, nestabilná chôdza a postoj so zvýšeným rizikom pádu, nehybnosti a fyzickej námahy Nestabilita, ktorá je často spojená so spomalenými reakciami, ako aj so znížením fyzickej výkonnosti a aktivity.
Ak je možné diagnostikovať iba jeden alebo dva príznaky, ale očakáva sa zhoršenie súvisiace s vekom, diagnostikuje sa syndróm prefrailty.
Krehký syndróm je potrebné odlíšiť od iných chorôb súvisiacich s vekom, ako je demencia alebo Alzheimerova choroba. Môžu sa vyskytnúť navyše, ale ich terapia sa výrazne líši od liečby krehkosti a syndrómu krehkosti.
Doteraz neexistujú zmysluplné štúdie o priebehu syndrómu krehkosti. Vedci však robia porovnanie s vekovou krehkosťou a predpokladajú, že s pribúdajúcim vekom stúpa záťaž chorobami. Krehkosť súvisiaca s vekom a syndróm krehkosti sú nevyliečiteľné, ale priebeh je možné zastaviť adekvátnymi liečebnými metódami.
Komplikácie
Krehkosť v starobe alebo po chorobe je zvyčajne spojená s rôznymi komplikáciami. Čím viac krehkosti sa vyskytnú v starobe, tým väčšie je riziko nehôd. Postihnutí ľudia sú menej mobilní ako predtým a trpia nestabilitou pri chôdzi a státí, čo môže viesť k pádom a vážnym zraneniam.
Typickou komplikáciou krehkosti sú krk stehennej kosti a ingvinálne hernie. Postihnuté sú najmä staršie osoby, ktoré už trpia chorobami kĺbov alebo kostí. Krehkosť však môže vzniknúť aj v dôsledku iného ochorenia a spôsobiť vážne komplikácie. V súvislosti s cukrovkou typu 2, vysokým krvným tlakom a zápalovými procesmi často dochádza k nezvratnému zhoršeniu stavu kostí, svalov alebo nervových povrazov.
Vďaka tomu sa rozvinú ďalšie fyzické ťažkosti, ktoré môžu pôvodnú krehkosť ešte prehĺbiť. S obmedzeným výkonom môže súvisieť aj emočný stres. U čoraz postihnutejších osôb sa u postihnutých často objavujú depresie a úzkosti, ktoré sa musia okamžite liečiť. Ak slabosť zostane v starobe neliečená, môže to viesť k ťažkému priebehu pádov a vzniku ďalších fyzických a psychických ťažkostí.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Krehkosť je súčasťou prirodzeného procesu starnutia u ľudí a zvyčajne nie je potrebné konzultovať s lekárom. Ak sa vyskytne v starobe, považuje sa to za málo znepokojujúce a vyžaduje si to skôr zmenu životného štýlu. Prispôsobenie fyzických možností životnému štýlu je možné vykonať nezávisle.
Denné úlohy sa musia plniť pomalšie, pretože telo už nemá silu a výkon, na aké je zvyknuté. Z lekárskeho hľadiska preto často nie je potrebné konať. Ak mladí ľudia alebo dospelí v strednom veku trpia krehkosťou, mali by sa poradiť s lekárom.
Existujú choroby, ktoré je potrebné vyšetrovať a liečiť, pretože to nie je v žiadnom prípade prirodzený jav. Ak sa vyskytnú ďalšie bolesti alebo ak dôjde k vážnemu zhoršeniu pri zvládaní každodenného života, odporúča sa navštíviť lekára.
Len čo už nezávislý životný štýl prestane existovať, je potrebné pomôcť. Krehkosť je plazivý proces, ktorý sa vyvíja v priebehu rokov. Lekár je potrebný, akonáhle postihnutá osoba trpí vývojovým stavom alebo postihnutím vedie k psychickým problémom. Ak sa vyskytnú príznaky ako samovražedné myšlienky, nedostatočný prísun organizmu alebo nedostatočné hygienické opatrenia, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Vyvážená strava je dôležitá pre liečbu krehkosti súvisiacej s vekom, najmä ako prísun všetkých potrebných živín a dostatočný príjem tekutín.
Ak sú postihnutí príliš slabí alebo zabúdajú na dostatočné stravovanie, sú požiadaní príbuzní alebo opatrovatelia. V extrémnych prípadoch je možné intravenózne kŕmenie.
Vhodný je aj rozvoj svalov a tým aj fyzických síl. To sa uskutočňuje buď samostatným kondičným tréningom, alebo seniorským športom a fyzioterapiou, ktoré môžu byť tiež pod dohľadom.
Kombinácia silového tréningu a koordinačných cvičení trénuje svaly a mozog a znižuje riziko pádu.
Výhľad a predpoveď
Pokiaľ ide o samotnú krehkosť, možno povedať, že prognóza bude s vekom stúpať. Podľa toho sa zhoršuje objektívna a subjektívna slabosť dotknutej osoby. Ďalšie choroby, pády a podobne to urýchľujú.
Krehkosť naopak zhoršuje prognózu postihnutých v mnohých situáciách. Riziko komplikácií pri operáciách a pobytoch v nemocnici stúpa so zvyšujúcou sa slabosťou. Procesy obnovy sa tiež spomalia. Zlomeniny sú pravdepodobnejšie kvôli vyššej náchylnosti na chyby pri chôdzi a pády.
U slabých ľudí sa všeobecne dá očakávať, že choroby budú mať závažnejší priebeh. Dôsledky chorôb v kombinácii so syndrómom slabosti tiež často vedú k obmedzeniu pohyblivosti. Dotknuté osoby sú viac závislé od podpory v každodennom živote a rýchlejšie strácajú autonómiu.
Krehkosť môže tiež zhoršiť prognózu kognitívnych schopností. Postihnutí sú teda tiež náchylnejšie na stavy zmätku. Emocionálny stres sa niekedy dá znášať menej dobre, čo môže viesť k zvýšenej depresívnej nálade alebo stresovým reakciám.
Krehkosť celkovo môže významne znížiť kvalitu života a dĺžku života postihnutých. Prognózu krehkosti je možné zlepšiť prijatím opatrení na udržanie fyzických funkcií. Ak sa všeobecný zdravotný stav dotknutej osoby zlepší, môže čiastočne znovu nabrať svoju silu.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najdôležitejším preventívnym opatrením je celoživotné vyhýbanie sa rizikovým faktorom vyváženou stravou a dostatkom pohybu. Sociálny kontakt s mladými ľuďmi tiež udržuje seniorov v psychickej a fyzickej kondícii.
Následná starostlivosť
Krehkosť môže vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov. Čo sa tým myslí, sa v súčasnosti predefinuje. Súčasťou je svalová slabosť, zvýšené riziko pádov a neschopnosť vyrovnať sa sama. Jedným z najčastejších dôvodov zvyšovania krehkosti je staroba.
Jedná sa iba o následnú starostlivosť, ak krehkosť viedla k pádu alebo vážnej chorobe. Ide skôr o starostlivosť a preventívne opatrenia, napríklad profylaxiu pri páde. Starší ľudia by mali na bezpečnejšiu chôdzu používať vychádzkovú palicu alebo kolieskové korčule.
Krehkosť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vážneho ochorenia alebo v dôsledku chemoterapie. Zatiaľ čo lekárske ošetrenie sa zvyčajne zameriava na klinický obraz, následná starostlivosť môže zahŕňať psychosociálnu podporu, fyzioterapiu alebo rehabilitáciu. Po ťažkej cievnej mozgovej príhode zvyčajne existuje vyšší stupeň starostlivosti. Je tu potrebných veľa opatrení následnej starostlivosti - od zakúpenia lôžka starostlivosti až po tréning chôdze.
Cieľom všetkých opatrení následnej starostlivosti je čo najviac zvrátiť krehkosť. Pacientovi by sa malo umožniť postupné regenerovanie. Následná starostlivosť o ochorenie sklovca môže byť ešte zložitejšia. Krehký pacient sa bude musieť väčšinou spoliehať na invalidný vozík. Možno bude vyžadovať vysokú úroveň starostlivosti. Mnoho slabých ľudí je odkázaných na pomoc v službách domácej starostlivosti.
Môžete to urobiť sami
Nárast krehkosti v starobe je úplne normálny, ale protiopatrenia sú indikované najneskôr vtedy, keď porucha nadobudne patologické rozmery alebo dokonca dospeje do štádia takzvaného krehkého syndrómu.
Jedným z najdôležitejších svojpomocných opatrení je vedenie zdravého životného štýlu. V starobe ľudia často trpia anorexiou, ktorá môže veľmi rýchlo viesť k výraznému úbytku hmotnosti v kombinácii s akútnym nedostatkom výživy. Seniori, ktorých už nebaví jesť, by preto mali mať pre výživu zostaveného výživového plánu, ktorý pozostáva hlavne z malých, ale výdatných jedál.
Pre seniorov je tiež často jednoduchšie prijímať kalórie a živiny v tekutej forme. Ak stále žijete vo vlastnej domácnosti, mali by ste si kúpiť mixér a spracovať ovocie alebo zeleninu na čerstvé smoothies. To si vyžaduje oveľa menej práce ako varenie a môžu ju robiť aj ľudia, ktorých fyzický výkon je už teraz výrazne obmedzený.
Chutné a zdravé zeleninové pyré dodá telu tekutinu súčasne, čo je dôležité, pretože seniori často pijú príliš málo. Akútnemu deficitu živín sa dá čeliť aj užívaním doplnkov výživy.
Je tiež dôležité stimulovať obeh a svaly pravidelným cvičením. Okrem fyzioterapie možno zvážiť aj gymnastiku pre seniorov, seniorské plávanie alebo pravidelnú chôdzu. Okrem toho netreba zanedbávať ani duševnú stimuláciu. Aj jednoduché opatrenia, ako je pravidelné čítanie denníka a plnenie krížovky, už majú pozitívny vplyv.