Krupobitie (Chalazion) - príčiny, príznaky a liečba
A Chalazion, aj ako Krupobitie známa je cysta vo viečku. Je to spôsobené zápalom zablokovanej žľazy na hornom viečku. Krupobitie sa líši od stye (hordeola) tým, že je to subakútny a zvyčajne bezbolestný uzol.
Obsah
Čo je krupobitie?
Žľazy postihnuté chalazionom sú meibomické alebo očné viečka umiestnené vo viečku. V každom z horných a dolných viečok je asi 30 až 40 týchto mazových žliaz. Produkujú hustú tekutinu, ktorá je obsiahnutá v slznom filme oka a maže povrch oka.
Krupobitie je výsledkom opuchnutej mazovej žľazy vo viečku spôsobenej chronickým zápalom po zablokovaní žľazového kanála. Cysta má tendenciu byť väčšia ako stye, ale po opuchnutí je bezbolestná a považuje sa za neškodnú.
Chalazion trpia skôr dospelí ako deti. Opakovaná chalacia na rovnakom mieste môže byť niekedy príznakom rakoviny kožného mazu, zriedkavého typu rakoviny.
príčiny
Chalazion je výsledkom zápalového procesu. Úzky otvor, ktorým meibomická žľaza vylučuje svoje tajomstvo, sa môže upchať v dôsledku zúženia otvoru alebo stvrdnutia mazu v blízkosti otvoru.
V dôsledku protitlaku sa steny žľazy a sekrét vo viečku zhrubnú. To vedie k zápalu v žľaze a na viečku a nakoniec k tvorbe cysty (krupobitie).
Jednou z možných príčin chalazionu je neúplné odstránenie očného make-upu, ktoré zhromažďuje olej z kozmetického výrobku v žľazách.
Krupobitie môže spôsobiť aj zápal okraja viečka (blefaritída) v dôsledku nadmernej tvorby kožného mazu v dôsledku meibomitídy alebo zápalových ochorení kože, ako je akné vulgaris alebo akné rosacea.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Chalazion je zreteľne rozpoznateľná hrčka na očnom viečku. Navonok to pripomína stye, ale na rozdiel od toho to zvyčajne nie je bolestivé. Naproti tomu priebeh nie je ani akútny, ale rozvíja sa iba postupne v priebehu niekoľkých týždňov a rastie pomaly. Pre krupobitie je charakteristické, že sa ním dá hýbať.
Chalazion je zvyčajne veľký ako krupobitie, preto sa mu tiež hovorí. V niektorých prípadoch sa objavia aj oveľa menšie chalacie. Súčasná prítomnosť niekoľkých krúp je neobvyklá. Chalazion zvyčajne nespôsobuje žiadnu bolesť, ale môže sa vyskytnúť v súvislosti s nepríjemným pocitom tlaku v oku, ktorý môže vyplynúť z trenia.
To môže niekedy spôsobiť podráždenie očí a zápal spojiviek (zápal spojiviek). Postihnuté oko je zreteľne začervenané. Môže byť zvýšená citlivosť na svetlo a zvýšené slzy. V zriedkavých prípadoch môžu byť krúpy také veľké, že zhoršujú videnie. Bez liečby krupobitie zvyčajne úplne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.
Diagnóza a priebeh
Príznaky vývoja chalazionu sú opuch viečka spojený s citlivosťou na tlak, citlivosťou na svetlo alebo vnímanou ťažkosťou viečka.
Na viečku je zreteľne viditeľná hrčka. Chalazion sa zvyčajne vyskytuje v hornom viečku. Menšie chalaziony časom zmiznú, zatiaľ čo väčšie chalaziony sa stávajú trvalejšími alebo sa dokonca zväčšujú.
Zväčšené krupobitie môže zvýšiť tlak na očnú guľu a spôsobiť rozmazané videnie. Existuje tiež riziko sekundárnej infekcie blokovanej žľazy, čo vedie k podráždeniu, bolesti a zápalu. Oči sa kontrolujú z hľadiska vizuálnych funkcií a zorného poľa z hľadiska diagnózy, ktorú je možné dosiahnuť pomerne zreteľne.
Na spoľahlivé odlíšenie krupobitia od stye, ošetrujúci lekár tiež sklopí postihnuté viečko a vyšetrí vnútro. Okrem toho palpačné vyšetrenie skontroluje pohyblivosť chalazionu.
Komplikácie
Krupobitie zvyčajne nie je oveľa väčšie ako zrnko ryže a je potrebné ho liečiť očnými kvapkami alebo masťou, iba ak je zápal silný. Veľmi často ustúpi bez komplikácií, čo si nevyžaduje žiadne ďalšie opatrenia. V niektorých prípadoch však môže opuchnúť. Krupobitie potom ohrozuje zrak a je potrebné vykonať operáciu na odstránenie hrudky tkaniva.
V opačnom prípade väčšie krúpy pretrvávajú dlho bez opuchu. Môžu sa vyskytnúť aj spojivkové komplikácie. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba vtedy, ak je chalazion veľmi bolestivý alebo väčší ako obvykle. Pretože aj tu sú možné zriedkavé komplikácie. Aj keď väčšina postihnutých už o niekoľko dní nemá príznaky, ako pri každej operácii, nemožno vylúčiť ani sekundárne krvácanie a infekcie.
Možné je aj poškodenie zrakového nervu alebo samotného oka počas operácie. Niekedy po sebe zostane aj jazva, ktorá spôsobí skrútenie očného viečka. Za normálnych okolností nezostávajú na oku žiadne stopy po operácii. Opakovaný zápal môže naznačovať základné choroby, ako je diabetes mellitus alebo iné metabolické choroby, a musí sa preto vyšetrovať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Krupobitie zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Ide o neškodný zápal očnej žľazy, ktorý sa sám uzdravuje po niekoľkých dňoch. Ak príznaky neustúpia najneskôr do týždňa, je indikovaná návšteva rodinného lekára alebo očného lekára.
Sprievodné príznaky ako silná bolesť, tvorba hnisu alebo poruchy zraku si tiež vyžadujú lekárske ošetrenie, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Ak sa po ošetrení vytvorí ďalší krupobitie, je v každom prípade potrebné komplexné vyšetrenie.
Príznaky môžu byť spôsobené alergiou alebo vážnym zdravotným stavom, ktorý je potrebné diagnostikovať a liečiť. V individuálnych prípadoch sa z opakovaného zápalu môže vyvinúť nádor očného viečka. Preto by opakujúce sa sťažnosti mali byť preskúmané odborníkom.
Vysoko rizikovým pacientom, ako sú ľudia s chronickým ochorením očí, alergikom, deťom, starším osobám a tehotným ženám, by mal ich rodinný lekár okamžite nechať objasniť krúpy. Ďalšími kontaktmi sú očný lekár, naturopat a v prípade závažných sťažností lekárska pohotovostná služba.
Liečba a terapia
Liečba bude spočiatku prebiehať bez chirurgického zákroku. Za týmto účelom je možné na postihnutú oblasť natlačiť alebo mierne masírovať horúci obklad, aby sa znovu dostali do žliazových sekrétov. Homeopatické lieky sú tiež vynikajúce na liečbu.
Ak antibiotické očné kvapky alebo očné masti, ako je chloramfenikol alebo kyselina fusidová, neustupujú krupobitie, odporúča sa chirurgický zákrok. Odstránenie chalazionu je ambulantné ošetrenie, ktoré zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút. Z dôvodu rizika infekcie a vážneho poškodenia očných viečok by takéto postupy mal vykonávať iba lekár.
Očné viečko je znecitlivené lokálnym anestetikom. Potom sa na očné viečko umiestni svorka, ktorá ho drží na mieste a otočí ho. Lekár potom urobí 3 mm rez na vnútornej strane očného viečka, aby vyškriabal chalazion.
Pretože zjazvenie viečka môže spôsobiť problémy so zrakom, chirurgický zákrok sa bude považovať iba za poslednú možnosť. Aj keď sú chalacie zriedka nebezpečné, je bežné posielať kúsky tkaniva na biopsiu na skríning rakoviny.
Výhľad a predpoveď
Prognóza krúp je priaznivá. Malé alebo stredne veľké krúpy zvyčajne úplne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov. Nezostávajú žiadne následné škody alebo poškodenia. Mnoho pacientov trpí vizuálnou chybou spôsobenou krupobitím. Emocionálny stav dotknutej osoby sa zvyčajne zlepšuje s poklesom cudzieho telesa.
Veľké krúpy môžu dočasne zhoršiť videnie. Pretože s viečkom nie je možné hýbať obvyklým spôsobom, je zorné pole postihnutej osoby výrazne obmedzené. Mnoho lekárov v týchto prípadoch odporúča chirurgický zákrok. Ak sa pacient rozhodne pre odstránenie krupobitia chirurgickým zákrokom, zvyčajne sa považuje za bezpríznakový. Ak v procese hojenia nedôjde k ďalším komplikáciám alebo oneskoreniam, bude pacient po niekoľkých dňoch vyliečený z liečby vyliečený.
Po zahojení rany je možné viečko otvoriť ako obvykle. To úplne obnovuje schopnosť vidieť, pretože prítomnosť krupobitia nemá žiadny vplyv na funkčnosť očnej gule alebo na spracovanie informácií z prichádzajúcich zmyslových podnetov. Cudzie telo obmedzuje iba zorné pole.
Ak sa krúpy opakujú v priebehu života, prognóza je tiež priaznivá. Priebeh ochorenia a možnosti liečby zostávajú nezmenené, ak sa vráti.
Lieky nájdete tu
prevencia
Na prevenciu krupobitia sa odporúča dôkladná hygiena očí. Patrí sem dôkladné odlíčenie a čistenie mihalníc, ako aj dôkladné čistenie požadovaných kontaktných šošoviek. Posilnenie imunitného systému v zásade tiež pomáha pôsobiť proti zápalovým procesom.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov neexistujú pre osobu postihnutú chalazionom žiadne špeciálne alebo priame opatrenia a možnosti následnej starostlivosti. Nie sú to však nevyhnutné, pretože ide o neškodné ochorenie, ktoré zvyčajne zmizne samo osebe bez nutnosti zahájenia liečby. Ak však chalazion pretrváva a nezmizne sám, treba sa obrátiť na oftalmológa.
To môže prípadne zabrániť ďalším komplikáciám a sťažnostiam, ktoré by v najhoršom prípade viedli k úplnej slepote dotknutej osoby. Chalazion sa dá pomerne dobre liečiť očnými kvapkami alebo očnou masťou. Tieto lieky by sa mali používať pravidelne a v správnom dávkovaní. Ak je niečo nejasné alebo máte akékoľvek otázky, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.
Ak chalazion sám nezmizne pomocou opatrení a prostriedkov svojpomoci, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ovplyvnené oko by malo byť chránené a chránené obzvlášť dobre chalazionom. Oči sú obzvlášť dobre chránené, najmä po operácii. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutých. Opatrenia následnej starostlivosti už ďalej nie sú potrebné.
Môžete to urobiť sami
Krupobitie možno veľmi dobre ošetriť iba pomocou niekoľkých opatrení. Na uvoľnenie hromadenia sekrécie je vhodné použiť teplý obklad. Teplo rozširuje póry a spôsobuje odtok sekrécie. Do teplej vody možno pridať aj rastlinné extrakty s dezinfekčným a protizápalovým účinkom: patria medzi ne šalvia, skalná ruža a harmanček.
Ak sa zápal rozšíri do zvyšku oka, môžu sa použiť aj očné kvapky. Podávanie antibiotík zvyčajne nie je potrebné. Očné kvapky sú komerčne dostupné s kyselinou hyalurónovou - tie zaisťujú dlhotrvajúce zvlhčenie - alebo na základe rastliny svetielka. Euphrasia - latinský názov - sa ponúka vo forme ampuliek alebo guľôčok. Týmto spôsobom môže prebiehať interná a externá aplikácia. Užitočnou vnútornou podporou je aj príjem selénu - protizápalovej mikroživiny.
Ak sa krupobitie nehojí a hrozí zjazvenie, je potrebné vyhľadať očného lekára alebo chirurga. Týmto by sa odstránil chalazion v ambulantnom zákroku. Kvôli riziku infekcie je to však možnosť poslednej možnosti.
Ako preventívne opatrenie by sa mal make-up očí vždy dôkladne odlíčiť. Dôkladná hygiena platí aj pre použité kontaktné šošovky. Pri starostlivosti o okraje očných viečok môžu postihnutí ustúpiť úplne prírodnými prostriedkami: olivový alebo kokosový olej majú dezinfekčný a zároveň starostlivý účinok.