Krútenie čriev (volvulus) »Ako to spoznáte
Niekoľko metrov dlhé črevo je predurčené na choroby a choroby rôzneho druhu. Táto choroba veľmi často postihuje batoľatá a deti, dospelých, zriedkavejšie. Prvými príznakmi črevnej obštrukcie môžu byť opuch v hornej časti brucha, zvyčajne sprevádzaný bolesťou na tlak a silnými bolesťami brucha. Ak existuje podozrenie na črevnú obštrukciu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Ako sa vytvára črevné zapletenie?
Napriek tomu, čo by názov „črevné zapletenie“ mohol naznačovať, neexistuje žiadny uzol. Črevo sa buď otočí raz okolo seba, a tým odtlačí prívod krvi (volvulus), alebo sa otočí naruby po svojej dĺžke (intususcepcia). To tiež vedie k preťaženiu krvi a životne dôležité orgány už nie sú správne zásobované. Okrem toho môže zapletenie viesť k črevnej prekážke, pretože priechod je zúžený alebo už vôbec nie je otvorený.
Príznaky črevnej obštrukcie (volvulus)
Črevné zamotanie je pravdepodobnejšie v ranom detstve. Zapletenie jednej črevnej slučky do druhej môže prerušiť prechod stolice. Príznaky sú silná alebo nutkavá bolesť žalúdka, nevoľnosť a nevoľnosť. V závislosti od miesta zapletenia môže dieťa zvracať žlč alebo výkaly. Zjavné zlepšenie často nastáva po zvracaní. Po tejto bezpríznakovej fáze však zvyčajne nasleduje zápcha (zápcha), obnovené zvracanie a dokonca krvavá stolica.
Príznaky invaginácie čreva (intususcepcia)
K invaginácii čreva zvyčajne dochádza medzi šiestym mesiacom života a tretím rokom života. Dojčatá sú zvyčajne postihnuté častejšie. Počas intususcepcie sa črevo obracia v sebe, čo môže viesť k oklúzii, takže následky sú podobné tým, ktoré vzniknú pri zapletení. U dojčiat alebo batoliat sa príznaky zvislého čreva prejavujú krikom prenikavým a ťahom za nohy. Potom zvyčajne nasleduje nával zvracania, po ktorom nasleduje doba odpočinku. Po tomto zjavnom zlepšení nastáva aj zápcha (zadržiavanie stolice), obnovené zvracanie a za určitých okolností aj strata krvavej stolice.
Pri krútení aj pri invaginácii je brucho veľmi nafúknuté. Horná časť brucha je veľmi citlivá na tlak, zatiaľ čo dolná časť brucha vyzerá dosť vpadnuto. V najhoršom prípade to môže viesť k obehovému šoku alebo silnému zápalu brucha (zápal pobrušnice).
Ako sa lieči volvulus a intususcepcia?
V prípade nepriechodnosti čreva (volvulus) je nevyhnutný chirurgický zákrok. Cieľom tohto postupu je čo najrýchlejšie uvedenie čreva do pôvodnej polohy. V dôsledku neprirodzeného zákrutu sa zvyčajne preruší prívod krvi, čo môže viesť k rýchlej smrti postihnutej časti čreva. Počas zákroku sa črevo vráti do pôvodnej polohy a zaistí sa tak, aby sa už nemohlo ďalej krútiť. Ak sú časti čreva už poškodené, odstránia sa. V nepriaznivých prípadoch môže byť potrebné vytvoriť si umelý konečník.
Invaginácia čreva sa dá liečiť konzervatívne (bez chirurgického zákroku). V počiatočnom štádiu je možné, že sa intususcepcia môže uvoľniť pomocou špeciálnej masáže. Pomôcť môže aj klystír. Ak klystír ani masáž neprinášajú požadovaný úspech alebo ak je invaginácia v oblasti tenkého čreva, je nevyhnutný aj tu chirurgický zákrok. Rovnako ako pri zapletení existuje riziko, že časti čreva odumrú.
Zdravá výživa môže zabrániť zamotaniu alebo prehĺbeniu čriev. Strava by mala pozostávať z ovocia a zeleniny a dostatku vlákniny. Toto je už dobré používať u malých detí. U dospelých môže pravidelné ľahké cvičenie stimulovať pohyby čriev.
Ak existuje podozrenie na jednu z dvoch chorôb, je nevyhnutná lekárska pomoc.