Krvácajúci vred môže spôsobiť ťažkú anémiu
GALÉRIA
Anémia je definovaná ako pokles hemoglobínu a hematokritu pod vekom a pohlavím pod normálnu hodnotu.
„Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktoré je najdôležitejšou zložkou červených krviniek (červených krviniek alebo erytrocytov) v krvi. Hemoglobín transportuje kyslík z pľúc do orgánov (mozog, srdce, pečeň, obličky, pokožka atď.) A späť. Zníženie kapacity na zabezpečenie transportu kyslíka sa prejavuje bledosťou, ochladením končatín, búšením srdca, závratmi, asténiou, únavou, bolesťami hlavy (bolesťami hlavy). Musíme však vedieť, že anémia je často evokujúcim znakom iného ochorenia, “vysvetľuje doktorka Cristina Burcoveanu, lekárka na hematologickej klinike nemocnice„ St. Spiridon “, Iasi.
Krvácajúci vred môže spôsobiť anémiu
Anémie, ktoré sa vyskytujú po krvácaní, sa vyznačujú masívnym poklesom počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu v nich.
„Chronická forma takejto anémie nastáva po malých, ale opakovaných stratách krvi, predĺžených, často aj mesiace a roky, ktoré vedú k vyčerpaniu zásob železa v tele a kostnej dreni. Táto situácia nastáva v prípade krvácania z tráviaceho traktu - žalúdka, čriev - dvanástnikového vredu, žalúdočného alebo črevného vredu alebo rakoviny, ulceróznej kolitídy a často aj v prípade bežných hemoroidných hemoroidov, “hovorí Dr. Burcoveanu.
Ďalej dodáva, že alarmujúca anémia sa môže často vyskytnúť u žien v dôsledku silného menštruačného krvácania, dokonca aj u dievčat a mladých žien, ale tiež v prípadoch genitálnych ochorení - myómov, rakoviny maternice.
Anémia spôsobená nedostatkom železa
Nedostatok železa (so sekundárnou anémiou z nedostatku železa) sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí dostávajú nedostatočné množstvo železa jedlom. „Pretože železo sa nachádza hlavne v jedlách z červeného mäsa, chudokrvnosť sa objavuje u ľudí, ktorí už dlhší čas dodržiavajú výlučnú alebo prehnanú vegetariánsku stravu. Okrem toho je potrebné brať do úvahy možnosť anémie v situáciách, keď je vysoká spotreba železa (tehotné ženy, dievčatá v puberte atď.), Ako aj v situáciách, keď je užívanie železa nedostatočné (pri rakovine alebo chronických infekciách) “, zdôrazňuje Dr. Burcoveanu.
Čo je zhubná anémia
Pre ťažkú anémiu (megaloblastická, Biermer) je charakteristický nedostatok vývoja červených krviniek v dôsledku nedostatku základného faktora - vitamínu B12. Títo pacienti nemôžu prijímať vitamín zo svojej stravy kvôli ochoreniu žalúdka alebo čriev.
Menej časté príčiny anémie sú tiež tie, u ktorých existuje genetické poškodenie proteínu špecifického pre globín-hemoglobín, ako je talasémia. Talasémie sú genetické choroby (dedičné).
„U nás ide väčšinou o menšie formy ochorenia, ktoré sa vyznačujú pretrvávaním miernej anémie, asymptomatickej alebo s diskrétnymi príznakmi po celý život. Prípady sa agregujú familiárne, takže rodiny, v ktorých táto choroba existuje, sú evidované a sledované po celé generácie. Stredné a veľké formy talasémie sú u nás zriedkavé, s ktorými sa stretávame najmä v oblasti Stredozemného mora, ale môžu byť veľmi závažné, “hovorí Dr. Burcoveanu.
Hemolytická žltačka sa prejavuje zvýrazneným zožltnutím kože
Existujú aj ďalšie zriedkavé príčiny anémie: deštrukcia červených krviniek v tele spôsobená buď zlou kvalitou erytrocytov, alebo protilátky v krvnej plazme alebo deštrukcia červených krviniek slezinou príliš vysokou rýchlosťou. „Nazývajú sa hemolytické anémie a prejavujú sa v podstate zvýrazneným žltnutím kože - hemolytickou žltačkou,“ vysvetľuje Dr. Burcoveanu.
K nim sa pridávajú anémie spôsobené chorobami hematogénnej kostnej drene (ktorá produkuje krv) - hypoplastické alebo aplastické anémie. Tieto anémie sú zriedkavé a vyskytujú sa buď izolovane alebo ako sprievodné zhubné ochorenia krvi (akútna a chronická leukémia), kde sú spojené so znížením počtu všetkých krvných elementov - normálnych bielych krviniek a krvných doštičiek. V prípade leukémií sú nahradené rakovinovými bunkami krvi.
Príznaky, ktoré tieto choroby v skutočnosti spôsobujú veľmi vážne, sú spolu s anémiou stavy kolapsu protiinfekčnej obrany s horúčkou a závažnými infekciami (angína, zápal pľúc atď.), Ako aj deficity zrážania krvi - ktoré spôsobujú rôzne krvácania.
Liečba: v závislosti od príčiny stavu
* Najčastejšie anémie spôsobené nedostatkom železa sa budú liečiť až po správnej diagnóze nedostatku, najvhodnejšími prípravkami na železo a vo vhodnom časovom intervale doma, aby sa prekryl vypočítaný nedostatok železa, ale nie na preťaženie. „Trvanie liečby (mesiace), typ prípravku, ako aj optimálnu dennú dávku stanoví lekár pre každého pacienta, od prípadu k prípadu, v závislosti od stupňa deficitu,“ vysvetľuje Dr. Burcoveanu.
* Ťažká forma anémie spôsobená stratou krvi si vyžaduje povinnú hospitalizáciu a intenzívnu liečbu. Pri akútnej anémii spôsobenej veľkým krvácaním je najlepšou liečbou rýchle nahradenie stratenej krvi (po ukončení krvácania) vykonaním transfúzií. Krvné transfúzie sú zložité manévre, ktoré zahŕňajú určité riziká. Preto si vyžaduje prísne lekárske indikácie v nemocnici.
* Anémie spôsobené deštrukciou červených krviniek (zvýšená hemolýza) sa liečia iba v nemocnici, v závislosti od príčiny - buď kortikosteroidnými hormónmi, alebo sa pomocou zložitých vyšetrení odstráni slezina, ktorá je dokázateľne ničiteľom krviniek.
* Anémie spôsobené infekciami sa liečia po komplexných vyšetreniach v nemocnici po špecifikácii infekcie, ktorá je často závažná a ťažko diagnostikovaná (napr. Infekcie srdcových chlopní - endokarditída).
* Nedostatok rôznych prvkov potrebných na tvorbu červených krviniek a hemoglobínu (chudokrvnosť spôsobená nedostatkom vitamínov) lieči rodinný lekár v spolupráci s hematológom až po správnom zistení nedostatku, podaním, podľa vhodnosti a v potrebnom množstve, chýbajúcich vitamínov. Liečba sa vykonáva dlho, doma.
Periodická kontrola hemogramu
Je veľmi dôležité, aby sa liečba anémie uskutočňovala až po zistení príčiny. „Je mylné zaobchádzať s touto rozšírenou situáciou povrchne, pretože môže skrývať vážne choroby av určitom terapeutickom okamihu,“ varuje doktorka Cristina Burcoveanu.
Podľa nej je nevyhnutná pravidelná kontrola krvného obrazu na odporúčanie rodinného lekára, ktorý výsledky interpretuje a bude konať podľa toho - buď pri liečbe pacienta, alebo pri prehĺbení vyšetrenia, alebo pri odoslaní pacienta k špecialistovi alebo do nemocnice. Tiež uzatvára doktor Burcoveanu, že je potrebné venovať osobitnú pozornosť dennej strave, ktorá musí obsahovať dostatočné množstvo minerálov a vitamínov.
Diagnóza anémie
Ak existuje podozrenie na anémiu, klinickú diagnózu musí urobiť rodinný lekár v spolupráci s lekárom špecializujúcim sa na krvné choroby, ktorý bude vedieť, aké vyšetrenia požadovať v analytickom laboratóriu. Vykonanie úplného krvného obrazu na odporúčanie lekára je povinným primárnym vyšetrením, ku ktorému sa v niektorých prípadoch pripája vyšetrenie krvného náteru.
Kompletný krvný obraz zahŕňa:
* počet červených krviniek, ktoré môžu byť pri anémii znížené, normálne alebo zvýšené, v závislosti od veku anémie a schopnosti kostnej drene kompenzovať anémiu;
* hematokrit, ktorý je pri anémii nízky;
* hemoglobín, ktorý je tiež nízky;
* priemerný objem erytrocytov (VEM) nám poskytuje informácie o veľkosti erytrocytov - je nízky pri anémii z nedostatku železa a talasémii, normálny pri posthemoragickej anémii, zvýšený pri pernicióznej anémii;
* priemerný erytrocytový hemoglobín (HEM) má nízky obsah anémií z nedostatku železa a iných anémií, ktoré sú spojené so zníženou syntézou hemoglobínu (talasémia), čo je normálne v posledných posthemoragických anémiách, zvýšené pri zhubnej anémii;
* koncentrácia priemerného hemoglobínu v erytrocytoch (CHEM) je nízka pri anémiách z nedostatku železa a iných anémiách, ktoré vedú k zníženej syntéze hemoglobínu, a normálna pri iných anémiách.
* Zvyšok parametrov krvného obrazu (počet krvných doštičiek, priemerný objem krvných doštičiek, počet krvných doštičiek, počet leukocytov a vzorec leukocytov), ako aj niektoré biochemické testy (železo v sére, niektoré enzýmy) sú užitočné informácie, ktoré môžu lekárovi pomôcť pri formulovaní názoru na príčinu anémie.
* Mikroskopické vyšetrenie krvného náteru je spôsob, ako študovať morfológiu krviniek, hodnotiť množstvo hemoglobínu v červených krvinkách, počet leukocytov a krvných doštičiek v krvi, ďalšie informácie, ktoré pomôžu určiť typ anémie.
* „Je potrebné poznamenať, že pri krvných ochoreniach je vyšetrením prvého rádu interpretácia vzhľadu kostnej drene hematológom získaná punkciou alebo biopsiou. Toto je v krajnom prípade jediná skúška istoty, na základe ktorej iba odborník na krvné choroby (hematológ) dokáže správne určiť príčinu anémie “, zdôrazňuje doktorka Cristina Burcoveanu.