Krvná plazma, vzácna šťava života, životabudič pre mnohých pacientov
Záchranca pre mnohých pacientov
Pre mnohých pacientov znamenajú lieky získané z plazmy nový prístup k životu a nezávislosť v každodennom živote.
Vzácna šťava života
Naša krvná plazma obsahuje imunoglobulíny. Imunoglobulíny sú bielkoviny, ktoré zohrávajú ústrednú úlohu v našom imunitnom systéme. Niektorí ľudia si nemôžu sami vyrábať imunoglobulíny. Títo ľudia sú závislí od liekov vyrobených z krvnej plazmy. Krvnú plazmu musia darovať zdraví dobrovoľní darcovia ako súčasť darovania plazmy alebo krvi. Pretože imunoglobulíny nie je možné vyrobiť umelo, získavajú sa z krvnej plazmy od ľudských darcov.
Na starostlivosť o pacienta s imunodeficienciou v priebehu jeho života je potrebných až 100 000 darov krvnej plazmy. Ak sa domnievate, že v Nemecku je povolených najviac 60 darcov krvnej plazmy a darca a že darcovia môžu byť vo veku od 18 do 65 rokov, muselo by 36 ľudí darovať 47 rokov jednému pacientovi.
Realita je dosť iná. Iba päť percent oprávnenej populácie * v Nemecku daruje krv alebo krvnú plazmu vôbec. V celonárodnom priemere sa ročne na darcu daruje iba dva a 13 darcov plazmy. Z dôvodu osobnej situácie alebo zdravotných obmedzení je veľa ľudí aktívnych ako darcovia iba niekoľko rokov. Služby darcovstva plazmy a krvi roky zaznamenali pokles darcov a darcovstva. Úlohu tu zohrávajú predovšetkým demografické zmeny. Na klesajúci trend však má vplyv aj zvýšenie kritérií vylúčenia pre potenciálnych darcov, aby sa ďalej zvýšila bezpečnosť darcov a liekov pre pacientov.
* Existujú rôzne výroky o teoretickej schopnosti darovať v populácii. Štúdia Federálneho združenia náhradných fondov hovorí o 60 percentách.
Zároveň sa zvyšuje dopyt po krvnej plazme a bude stúpať aj v ďalších rokoch. Podiel starších ľudí na celkovej populácii rastie. Ako sa zlepšuje diagnostika, viac pacientov bude mať prístup k vhodným terapiám. Počet ľudí, ktorí sú závislí na terapiách vyrobených z krvnej plazmy, rastie. Zvyšujúci sa nesúlad medzi klesajúcim počtom darcov na jednej strane a zvyšujúcim sa dopytom na strane druhej je neustálou výzvou.
Deficit alfa-1 antitrypsínu
Deficit alfa-1 antitrypsínu (AATM) je jednou z najbežnejších dedičných chorôb pľúc a jednou z mnohých chorôb, pri ktorých sa používajú plazmatické deriváty.
V mnohých prípadoch zostáva AATM nezistený alebo je diagnostikovaný neskoro. Väčšina ľudí postihnutých v dospelosti sa mylne predpokladá, že majú CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) s emfyzémom (nadmerným nafúknutím pľúc). Ako zriedkavé ochorenie je AATM príliš málo zameraný na vnímanie, hoci jednorazový a ľahko vykonateľný test s niekoľkými kvapkami krvi u lekára môže rýchlo poskytnúť informácie.
AAT je endogénny proteín, ktorý sa tvorí hlavne v bunkách pečene, odtiaľ do krvi a je preto prítomný prakticky vo všetkých tkanivách tela. V rámci metabolických procesov možno AAT považovať za dôležitého „antagonistu“ vlastných enzýmov v tele. Enzýmy sa čoraz viac tvoria pri zápalových procesoch a chronickom podráždení s cieľom odstránenia cudzích látok, napr. B. baktérie alebo častice znečisťujúcich látok na zničenie. Pretože však enzýmy nedokážu rozlíšiť medzi cudzorodými látkami a tkanivom vlastného tela, úlohou AAT je pôsobiť ako akýsi „molekulárny ochranný štít“.
Je zrejmé, že najbežnejším účinkom nedostatku alfa-1 antitrypsínu je ochorenie pľúc. Ak je nedostatok, „systém“ zápalu je nevyvážený. Výsledkom je zničenie zdravého pľúcneho tkaniva a vývoj pľúcneho emfyzému.
Chýbajúci ochranný proteín alfa-1-antitrypsín je možné nahradiť substitučnou liečbou v závislosti od závažnosti ochorenia. To zvyšuje koncentráciu AAT v krvi, čo vedie k spomaleniu deštrukcie pľúcneho tkaniva.
„Okolo roku 2017 mi po teste diagnostikovali nedostatok alfa-1-antitrypsínu, s funkciou pľúc iba 50%. Len pre moju infúznu terapiu raz týždenne je potrebných 17 darov plazmy. ““
Plazma sa môže darovať vo forme darovania krvi, pričom plazma sa získava odstredením krvi. Lepšie je však priame darovanie plazmy. Pretože krv sa dá darovať iba 4 - 6 krát ročne, ale plazma 60 krát ročne. Plazmu je možné darovať priamo pomocou plazmovej aferézy.
Pri plazmaferéze sa krv odoberá z žily v ohybe vašej ruky. Krv preteká hadičkou do aferézneho prístroja. Tu sa odstredí určité množstvo krvi. Krvná plazma je oddelená od tuhých zložiek krvi (napr. Červených, bielych krviniek) a zhromaždená vo vaku; zvyšné zložky krvi sú vrátené späť do tela. Tento cyklus sa počas darovania opakuje dvakrát až trikrát. Môžete teda darovať až 780 ml v závislosti od hmotnosti a veľkosti.
Ďalšie informácie
na darovanie plazmy a ako sa stať darcom plazmy nájdete napr. B. na www.haema.de a tam uložené letáky na stiahnutie.
... darovať krv a informácie o darcovi napr. B. u Nemeckého Červeného kríža na adrese https://www.drk-blutspende.de/informationen-zur-blutspende/spenderinformationen.php
... k nedostatku alfa-1 antitrypsínu a tiež o testovacom postupe Alpha-1 nájdete v brožúre „Breathless through Alpha-1?“ Brožúru si môžete bezplatne vyžiadať ako tlačenú verziu na stránke www.Patienten-Bibliothek.de alebo si ju môžete prečítať online ako súbor na stiahnutie.
Podrobné informácie o AATM a svojpomoci na AATM nájdete na webovej stránke Alpha1 Deutschland e.V.
www.alpha1-deutschland.org.
Fotografické kredity:
Haema
Zvlnenie:
Haema; Alpha1 Nemecko e.V.
Text/úpravy:
Sabine Habicht, šéfredaktorka knižnice pacientov
Článok bol publikovaný v edícii Knižnica pre pacientov - Respiračné a pľúcne leto 2020.