Krvné doštičky - normálne funkcie a hodnoty

krvné doštičky sú krvinky zodpovedné za zastavenie krvácania. Tu je to, čo znamená príliš veľa alebo príliš málo krvných doštičiek a aké môžu byť príčiny.

normálne

Obsah:

Čo sú doštičky?

Krv sa skladá z niekoľkých typov buniek. Tieto bunky sa nachádzajú v kvapaline nazývanej plazma. Typy krvných buniek sú:

  • Červené krvinky;
  • Biele krvinky;
  • ŠTÍTKY.

Pri poranení alebo prerezaní kožného tkaniva sa krvné doštičky zhlukujú a tvoria zrazeniny na zastavenie krvácania. Ak nie je v krvi dostatok krvných doštičiek, telo nemôže vytvárať zrazeniny.

Krvné doštičky sú malé krvinky, ktoré pomáhajú telu vytvárať zrazeniny a zastaviť krvácanie. Ak je niektorá z krvných ciev poškodená, vysiela signály doštičkám. Krvné doštičky sa dostanú na toto miesto a tvoria sa v zrazenine, aby zastavili krvácanie. Proces šírenia sa na povrchu poškodenej cievy, aby sa zastavilo krvácanie, sa nazýva adhézia.

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky v priemere asi 2 až 4 μm. Aj keď sú oveľa početnejšie (od 150 000 do 450 000 na kubický milimeter) ako biele krvinky, zaberajú oveľa menšiu časť objemu krvi kvôli svojej veľmi malej veľkosti.

Úloha krvných doštičiek

Krvné doštičky sú niektoré z troch typov krviniek (okrem červených krviniek a bielych krviniek), ktoré pochádzajú z kostnej drene.

Proces, pri ktorom krvné doštičky vytvárajú zrazeninu, sa nazýva adhézia. Na zastavenie krvácania sa krvné doštičky priliehajú k miestu lézie a vysielajú chemické signály. Tak sa objaví niekoľko krvných doštičiek, ktoré sa navzájom spájajú prostredníctvom procesu tzv agregácia. Akonáhle sa zrazenina vytvorí v stene krvnej cievy, aktivuje sa funkcia zrážania, ktorá potom do zrazeniny pridá fibrín (štrukturálny proteín), ktorý ju zafixuje. Fibrín je zodpovedný za kôru, ktorá sa tvorí na poškodenom alebo prerezanom mieste.

Testovanie počtu krvných doštičiek

Abnormálny počet krvných doštičiek je spojený s poruchami krvácania alebo ochorením kostnej drene, ako napr leukémia. Tieto podmienky vyžadujú stanovenie počtu prítomných krvných doštičiek a ich schopnosti správne fungovať.

Testovanie počtu krvných doštičiek sa vykonáva ako súčasť kompletného krvného obrazu. Indikuje sa vždy, keď má človek nevysvetliteľné modriny alebo jeho krvácanie po malom úraze trvá dlho.

Výsledky testu

Normálny počet krvných doštičiek je 150 000 až 450 000 krvných doštičiek na mikroliter krvi. Riziko krvácania sa vyvíja, ak počet krvných doštičiek klesne pod 10 000 až 20 000. Niektorí ľudia majú príliš veľa krvných doštičiek a môžu mať trombocyty v rozmedzí od 500 000 do viac ako 1 milióna - trombocytóza. Menej ako 150 000 krvných doštičiek na mikroliter krvi je známe ako trombocytopénia.

Priemerný objem krvných doštičiek

Stredný objem krvných doštičiek (MPV) znamená priemernú veľkosť krvných doštičiek. Mladšie doštičky sú väčšie ako staršie, takže vyšší počet znamená, že sa rýchlo produkujú a uvoľňujú, zatiaľ čo nižší počet znamená zmenenú tvorbu v kostnej dreni.

Krvné doštičky sú živé v krvi asi 8 až 10 dní.

Šírka distribúcie doštičiek

Predstavuje variáciu veľkosti krvných doštičiek, čo môže naznačovať choroby, ktoré na krvné doštičky pôsobia.

Nízky počet krvných doštičiek

Ak telo nemá dostatok krvných doštičiek v obehu, môže sa u vás vyvinúť stav tzv trombocytopénia.

Tento stav sa môže pohybovať od mierneho až po závažný v závislosti od základnej príčiny. U niektorých môžu príznaky zahŕňať silné krvácanie a môže sa stať smrteľným, ak sa nelieči. Ostatní ľudia nemusia mať príznaky. Nízky počet krvných doštičiek je zvyčajne výsledkom zdravotného stavu, ako je leukémia alebo niektoré lieky. Liečba sa zvyčajne zameriava na stav, ktorý spôsobuje trombocytopéniu.

Príčiny nízkych krvných doštičiek

Faktory, ktoré môžu prispievať k nízkemu počtu krvných doštičiek, sú:

  • chemoterapiaalebo rádioterapia- Táto liečba potláča alebo ničí bunky produkujúce krv (megakaryocyty) v kostnej dreni, čo vedie k nízkej tvorbe krvných doštičiek;
  • Vírusové infekcie - Hepatitída C alebo HIV infekcie môžu napadnúť kostnú dreň a ovplyvniť tvorbu krvných doštičiek;
  • Autoimunitné poruchy, ako je lupus alebo imunitná trombocytopenická purpura;
  • Úloha - hemolýza, vysoké hladiny pečeňových enzýmov, syndróm nízkeho počtu krvných doštičiek, známejší ako HELLP, je v tehotenstve variantom preeklampsie a môže viesť k rozpadu krviniek a krvných doštičiek.
  • Drogy - Antikoagulanciá, ako je warfarín a heparín, môžu inhibovať tvorbu krvných doštičiek.

Medzi ďalšie príklady stavov, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu, patrí mechanická srdcová chlopňa, protilátky proti heparínu, chronické zneužívanie alkoholu, ochorenie pečene, ťažká sepsa a vystavenie toxickým látkam.

Trombocytopénia môže byť dedičná alebo ju môže spôsobovať množstvo liekov alebo stavov. Bez ohľadu na príčinu sú cirkulujúce krvné doštičky redukované jedným alebo viacerými z nasledujúcich procesov: zastavenie krvných doštičiek v slezine, znížená tvorba krvných doštičiekje alebo zvýšené ničenie krvných doštičiek.

Krvné doštičky zachytené v slezine

Slezina je to malý orgán veľký ako päsť. Za normálnych okolností slezina funguje v boji proti infekcii a na filtrovanie nežiaducich látok z krvi. Zväčšená slezina - ktorá môže byť spôsobená mnohými poruchami - môže viesť k príliš veľkému počtu krvných doštičiek, čo vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek v obehu.

Znížená tvorba krvných doštičiek

Krvné doštičky sa tvoria v kostnej dreni. Ak je produkcia nízka, môže sa u vás vyvinúť trombocytopénia. Medzi faktory, ktoré môžu znížiť produkciu krvných doštičiek, patria:

  • leukémia;
  • niektoré druhy anémia;
  • vírusové infekcie, ako je hepatitída C alebo HIV;
  • lieky na chemoterapiu;
  • alkoholizmus.

Deštrukcia krvných doštičiek

Niektoré podmienky môžu spôsobiť, že telo použije alebo zničí krvné doštičky rýchlejšie, ako sa produkujú. To vedie k a nedostatok krvných doštičiek v prietoku krvi. Príklady takýchto stavov zahŕňajú:

  • Tehotenstvo - trombocytopénia spôsobená tehotenstvom je zvyčajne ľahký a zlepšuje sa skoro po narodení;
  • Imunitná trombocytopénia - tento typ je spôsobený autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus a reumatoidná artritída. Imunitný systém tela útočí nesprávne a ničí krvné doštičky. Ak nie je známa presná príčina tohto stavu, nazýva sa to idiopatická trombocytopenická purpura. Tento typ postihuje deti častejšie.
  • Baktérie v krvi - Závažné bakteriálne infekcie postihujúce krv (bakteriémia) môžu viesť k deštrukcii krvných doštičiek.
  • Trombotická trombocytopenická purpura - Je to zriedkavý stav, ku ktorému dochádza, keď sa v tele náhle vytvorí malé krvné zrazeniny pomocou veľkého množstva krvných doštičiek.
  • Hemolyticko-uremický syndróm - Táto zriedkavá porucha spôsobuje náhly pokles krvných doštičiek, deštrukciu červených krviniek a poruchu funkcie obličiek. Niekedy sa môže vyskytnúť v spojení s bakteriálnou infekciou Escherichia coli (E. coli).
  • Lieky - určité lieky môžu znížiť počet krvných doštičiek v krvi. Liek niekedy zamieňa imunitný systém a spôsobuje jeho zničenie krvných doštičiek. Príklady zahŕňajú heparín, chinín, antibiotiká atď.

Aké sú príznaky nízkeho počtu krvných doštičiek?

To, či máte alebo nemáte príznaky, závisí od počtu krvných doštičiek. Mierne prípady, ako napríklad nízky počet krvných doštičiek, sú spôsobené tehotenstvom, ktoré obvykle nespôsobuje žiadne príznaky. Môžu spôsobiť závažnejšie prípady nekontrolovateľné krvácanie, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak máte nízky počet krvných doštičiek, môžu sa u vás vyskytnúť:

  • červené, fialové alebo hnedé modriny, ktoré sa nazývajú Fialová;
  • erupcia s malými červenými alebo fialovými škvrnami nazývanými petechie;
  • epistaxa;
  • krvácajúce ďasná;
  • krvácanie z rán, ktoré trvajú dlho alebo sa nezastavia samy;
  • intenzívne menštruačné krvácanie;
  • rektálne krvácanie;
  • krv v stolici alebo v moči.

V závažnejších prípadoch môžete vnútorne krvácať. Medzi príznaky vnútorné krvácanie počíta:

  • krv v moči;
  • krv v stolici;
  • zvracanie krvavé alebo veľmi tmavé.

Okamžite sa obráťte na svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky vnútorného krvácania. Zriedkavo môže tento stav viesť k krvácaniu do mozgu. Ak máte nízky počet krvných doštičiek, máte bolesti hlavy alebo neurologické problémy, vyhľadajte lekársku pomoc.

Zvýšený počet krvných doštičiek

Ak je v obehu príliš veľa krvných doštičiek, môže sa u vás vyvinúť ochorenie tzv trombocytóza. Lekárskym výrazom pre príliš veľa krvných doštičiek je trombocytóza a existujú dva typy:

  • Primárna alebo esenciálna trombocytóza - Abnormálne bunky v kostnej dreni spôsobujú zvýšenie krvných doštičiek, dôvod však nie je známy.
  • Sekundárna trombocytóza - Rovnaký stav ako primárna trombocytóza, ale môže byť spôsobený pretrvávajúcim ochorením alebo chorobou, ako je anémia, rakovina, zápal alebo infekcia.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory môžu prispieť k vysokému počtu krvných doštičiek:

Okrem toho môže dôjsť k dočasnému zvýšeniu počtu krvných doštičiek po operácii alebo väčšej traume.

Zvýšené príznaky trombocytov

Ak existujú príznaky, patria sem spontánne krvné zrazeninyje to v rukách a nohách, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k infarktu a mŕtvici. V závažných prípadoch by mal pacient podstúpiť zákrok, ktorý zníži počet krvných doštičiek odstránením krvi, oddelením krvných doštičiek a opätovným podaním červených krviniek do tela. V prípade sekundárnej trombocytózy príznaky zvyčajne súvisia s pridruženým stavom. Napríklad ak máte infekciu alebo anémiu, liečte tieto stavy a počet krvných doštičiek sa zníži.

Ľudia s trombocytózou často nemajú žiadne príznaky alebo príznaky. príznaky a symptómy reaktívna trombocytóza, ak sa vyskytnú, vzťahujú sa na základný stav. Ľudia s esenciálnou trombocytémiou môžu mať príznaky a príznaky súvisiace s krvnými zrazeninami a krvácaním, vrátane:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • bolesť v hrudi;
  • slabosť;
  • necitlivosť alebo mravčenie v rukách a nohách.

Krvné doštičky a kardiovaskulárne choroby

Ak máte príliš veľa krvných doštičiek, vaše riziko zrážania sa môže zvýšiť. Ale mnohokrát kardiovaskulárne riziko to má viac spoločného s funkciou krvných doštičiek ako s počtom krvných doštičiek. Napríklad môžete mať normálny počet krvných doštičiek, ale ak sa budete držať príliš veľa, môžete zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Monitorovanie krvných doštičiek

Príliš veľa krvných doštičiek, príliš málo krvných doštičiek, abnormálne fungujúce krvné doštičky a súvisiace stavy, ako sú krvné zrazeniny, mozgové príhody a infarkty - môžu byť faktorom. dedičný. Preto je dobré poradiť sa so svojím lekárom, ak existujú dedičné príčiny.

Váš lekár môže vykonávať pravidelné testy a môže odporučiť celý rad liekov na zníženie funkcie krvných doštičiek. Najbežnejším liekom na znižovanie krvi je aspirín, aj keď nedávne štúdie preukázali, že zdravé zdravé ženy mladšie ako 65 rokov nemajú rovnaké priaznivé účinky aspirínu ako muži.