Krvné kadmium - la
Všeobecné informácie
Kadmium je bielo-strieborný kov, ktorý je v rôznych množstvách obsiahnutý v zinkových rudách. Používa sa hlavne v procese galvanizácie a v atómových a jadrových reaktoroch 1 .
V organickej forme sa kadmium nachádza v potravinách, vode a vzduchu. Normálny príjem kadmia v strave sa pohybuje medzi 2 a 200 μg/deň. Aj keď rozpustné organické formy môžu spôsobiť toxicitu, nadmerné vystavenie organickému kadmiu naznačuje izolované znečistenie životného prostredia. .
Akútne toxické účinky kadmia závisia od spôsobu expozície. Vdýchnutie veľkého množstva častíc kadmia spôsobí v prvej fáze horúčku, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, podráždenie nosohltanu, kašeľ, dýchavičnosť, po ktorých nasleduje zavedenie chemickej pneumonitídy a prípadne smrteľného akútneho pľúcneho edému 2. Chronické vystavenie časticiam kadmia v inhalovanom vzduchu môže spôsobiť pľúcny emfyzém 4 .
Vdýchnutie alebo chronické požitie tohto kovu spôsobí poškodenie obličiek, charakterizované tubulárnou a/alebo glomerulárnou dysfunkciou s proteinúriou, zmenenou schopnosťou sústrediť moč a zníženým klírensom inulínu. Ďalším účinkom chronickej expozície je narušenie kostného metabolizmu s osteomaláciou, osteoporóza a zvýšené riziko spontánnych zlomenín 4 .
Karcinogénny účinok kadmia je veľmi diskutovanou témou. Štúdie o jeho účasti na rakovine pľúc a prostaty priniesli nepresvedčivé výsledky 1; 4 .
Odporúčania pre stanovenie kadmia
-krvný kadmium: diagnóza akútnej alebo chronickej expozície kadmiu;
-kadmium v moči: monitorovanie chronickej intoxikácie a odhad záťaže kadmia v tele 2; 4 .
Výcvik pacientov - načasovanie odberu krvi nie je dôležité pre sledovanie vystavenia účinkom na pracovisku.
Odobratý exemplár - 1) úžasné venos; 2) 24-hodinový moč alebo 3) spontánna vzorka moču 3; 4 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - koagulovaný exemplár 3, 4 .
Zberová nádoba - 1) vacutainer na kovy obsahujúce EDTA alebo heparinát lítny ako antikoagulant; 2) 2 - 3 litrová nádoba a jednorazový plastový pohár na moč, na ktorom je zaznamenané celkové množstvo moču za 24 hodín; nepoužívajú sa žiadne konzervačné látky; 3) skúmavka na moč 3; 4 .
Zozbierané množstvo - 1) toľko, koľko umožňuje vákuum; 2), 3) asi 10 ml 3; .
Po zbere potrebné spracovanie - nevyžaduje sa 3 .
Vyskúšajte stabilitu - vzorky krvi a moču sa až do času práce uchovávajú pri izbovej teplote alebo v chladničke 3; 4 .
Metóda - atómová absorpčná spektrometria (AAS) 3 .
Referenčné hodnoty
Kadmium v krvi 3, 4 : Kadmium v moči 3; 4:
Nefajčiari: 0,3 - 1,2 μg/l; 5: LBT = 5 μg/l; LBT = 5 μg/g kreatinínu.
LBT = tolerovateľný biologický limit.
Prevodný faktor 4: μg/L x 8 897 = nmol/L; nmol/L x 0,112 = μg/L.