Krvný cukor, strava, váha Prečo starší pacienti s cukrovkou pristupujú k svojej chorobe uvoľnenejšie

Zaznamenala sa chyba?

cukor

Pacienti s cukrovkou starší ako 75 rokov si ľahšie môžu poradiť s údajmi o hladine cukru v krvi. Jednotlivé terapie nahrádzajú všeobecné pravidlá, kvalita života sa v starobe stáva čoraz dôležitejšou. FOCUS-Diabetes vysvetľuje, čomu by ste mali stále venovať pozornosť.

Suchý humor je ich silnou stránkou. "Mám veľa zlých vecí," hovorí Ottilie Stork. Sedemdesiatdvaročná rodáčka z Karlsruhe nemá na mysli len cukrovku druhého typu, ktorá ju sprevádza už 14 rokov, ale aj rôzne ďalšie choroby. Pred deviatimi rokmi jej odobrali obličku kvôli zhubnému nádoru. Teraz sa musí osobitne starať o tú, ktorá zostala. "Nechcem ísť na dialýzu!" Vaše predchádzajúce tablety proti cukrovke príliš zaťažovali obličky. Dnes si Ottilie Stork injekčne podáva dlhodobý inzulín aj počas jedla. Ale to nie je všetko. "Trpím vysokým krvným tlakom a nadváhou." Kvôli kŕčovým žilám sa vždy bojím, že sa mi nohy otvoria. A na chodidlách mám už zmyslové poruchy. ““

Cukrovka v starobe je komplexné ochorenie

Cukrovka vo vekovej skupine nad 75 rokov je veľmi zložité ochorenie, pretože sa často spája niekoľko zdravotných problémov: Zvyčajné „starobné choroby“, ako sú depresie, závraty, demencia, poruchy spánku alebo chronické bolesti, sa stretávajú so všetkým, čo je alebo je spôsobené cukrovkou. Aterosklerotické vaskulárne zmeny, napríklad znížené videnie, znížená funkcia močového mechúra alebo syndróm diabetickej nohy.

Aj dnes stále platí: Väčšina liečebných smerníc, tréningových programov, stravovacích a pohybových odporúčaní pre diabetikov 2. typu je zameraná na vekovú skupinu do 60 rokov. Andrej Zeyfang, predseda pracovnej skupiny „Diabetes and Geriatrics“ Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) a hlavný lekár v Bethesde Nemocnica Stuttgart bojuje za to, aby sa veci líšili: „Diabetici starší ako 75 rokov sú veľmi zvláštnou skupinou, ktorá si vyžaduje individuálne terapeutické schémy a ciele.“

Čím ste starší, tým viac je to tu a teraz

Všeobecné pokyny pre liečbu nie sú v súlade so skupinou 75 a viac seniorov. Pri mnohých chronických ochoreniach je individualizácia ideálnym riešením. Je potrebné vyhnúť sa nadmernej liečbe aj nedostatočnej liečbe. Čím ste starší, tým viac to je tu a teraz - a nie o ďalších desať alebo 20 rokov. Pretože čas, ktorý zostáva, by mal byť vyplnený dobrým životom.

V modernej geriatrickej medicíne sú preto terapeutické ciele teraz definované „mäkšie“. Čo je príliš komplikované alebo príliš náročné, starším ľuďom viac škodí, ako pomáha. Napríklad sa ukázalo, že príliš prísne nastavenie hladiny cukru v krvi je často nielen zbytočné pre ľudí s dlhotrvajúcou cukrovkou a chorobami srdca a krvných ciev, ale môže byť dokonca škodlivé. Ťažká hypoglykémia je pravdepodobnejšie život ohrozujúca u starších diabetikov a tiež dramaticky zvyšuje riziko demencie.

Nové liečebné ciele

Andrej Zeyfang a niekoľko jeho kolegov požaduje dvanásť rokov stanovenie nových liečebných cieľov pre hladinu cukru v krvi v starobe. „Teraz máme neskoré uspokojenie z toho, že to, čo propagujeme už veľmi dlho, sa presadzuje na celom svete: U starších ľudí starších ako 75 rokov je prijateľná hodnota HbA1c medzi siedmimi a 8,5 percentami. Kto ešte nedosiahol tento vek, nemal by mať z dlhodobého hľadiska HbA1c osem percent. Rozsah medzi 6,5 a 7,5 percenta je ideálny pre mladších ľudí. ““

ZAMERANÉ DIABETY

Toto je skrátená verzia článku z aktuálneho čísla FOCUS-DIABETES. Prečítajte si celé znenie a dozviete sa viac o téme „Život s diabetom“ v aktuálnom vydaní ZAMERANÉ DIABETY.

Môžete si tiež predplatiť FOCUS-DIABETES a objednať si aktuálne vydanie a prečítať si ho na svojom tablete alebo smartfóne (Apple, Android).

Ži, ako chcem. S FOCUS-DIABETES.

Náš Sprievodca PDF vám ukáže desať faktov a mylných predstáv o cukrovke a o tom, ako včas rozpoznať túto chorobu.