Kryochirurgia Kryoablácia - rakovina prostaty

Kryochirurgia

Kryochirurgia (nazývaná tiež kryoterapia alebo kryoablácia) sa niekedy používa na liečbu rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu jej zmrazenia. Rovnako ako v prípade brachyterapie, aj toto nemusí byť vhodná voľba pre mužov so zväčšenou prostatou.

kryoablácia

V tomto prístupe je niekoľko prázdnych sond (ihiel) vložených medzi konečník a miešok. Lekár ich zavedie do prostaty pomocou ultrazvukového transrektálneho zákroku (TRUS). Tento typ zákroku vyžaduje spinálnu alebo epidurálnu anestéziu (ktorá znecitliví dolnú časť tela) alebo celkovú anestéziu (cez ktorú spíte).

Ihly potom prechádzajú veľmi studené plyny a vytvárajú ľadové gule, ktoré ničia prostatu. Aby sa zabezpečilo zničenie prostaty bez nadmerného poškodenia okolitých tkanív, lekár starostlivo sleduje snímky zhotovené ultrazvukom počas zákroku. Počas zákroku cirkuluje horúca slaná voda cez katéter do močovej trubice, aby zabránila zamrznutiu. Katéter sa potom drží ďalšie 3 týždne, aby sa močový mechúr mohol vyprázdniť, kým sa zotavíte.

Po zákroku sa vám urobia modriny a v oblasti, kde boli sondy zavedené, pocítite tupú bolesť. Možno budete musieť stráviť noc v nemocnici, ale veľa pacientov odchádza v ten istý deň.

Kryochirurgia je menej invazívna ako radikálna prostatektómia, čo znamená, že sa stratí menej krvi, hospitalizácia je kratšia, rovnako ako obdobie rekonvalescencie a bolesť spojená s chirurgickým zákrokom je menšia. Ale v porovnaní s chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou vedia lekári oveľa menej o krátkodobej účinnosti kryochirurgie.

Zdá sa, že kryochirurgia nie je taká účinná ako radiačná terapia pre pokročilé nádory prostaty. Štúdia porovnávajúca kryochirurgiu s radiačnou terapiou pre lokálne pokročilý karcinóm prostaty (T2c až T3b nádory) zistila, že viac mužov v kryochirurgickej skupine malo po 8 rokoch vyššie hladiny PSA (znak recidívy rakoviny). ako muži v skupine s rádioterapiou.
Súčasné techniky využívajúce ultrazvukové vedenie a presné sledovanie teploty sú k dispozícii iba nedávno.

Z tohto dôvodu väčšina lekárov často nepoužíva kryochirurgiu ako prvú možnosť liečby rakoviny prostaty. Toto sa niekedy odporúča, keď sa rakovina prostaty vrátila po inej liečbe.