Ktoré lieky proti bolesti sú najúčinnejšie

Často sa používajú na zmiernenie, liečenie a boj proti bolesti analgetiká. Preto je nevyhnutné vedieť, ako to funguje, aké vedľajšie účinky môže mať a ktoré sú najúčinnejšie.

proti bolesti

Čo je to analgetikum?

Analgetikum je liek, ktorý sa podáva na zníženie, upokojenie alebo zastavenie bolesti. Látka môže pôsobiť na:

2) na nervový systém

Účelom analgetík je zlepšenie kvality života zmiernením bolesti.

bolesti môže byť niekoľkých typov:

  • bolesť chrbta, citlivosť na bolesť, zápal a stuhnutosť;
  • bolesť alebo nepohodlie spojené s fyzickou aktivitou, vyvrtnutia;
  • bolesť svalov;
  • bolesti hlavy;
  • stuhnutosť krku súvisiaca s natiahnutím svalov, väzov alebo šliach;
  • artróza bolesti kĺbov;
  • bolesť z reumatoidnej artritídy;
  • iné formy bolesti s artritídou;
  • menštruačné bolesti a kŕče;
  • bolesť po operácii;
  • bolesť spojená s chronickým ochorením alebo vážnym ochorením.

Druhy analgetík

Analgetiká sú klasifikované v troch kategóriách liekov:

  1. a) antipyretické analgetiká (neopioidy a narkotiká);
  2. b) morfinomimetické analgetiká (opioidy, opiáty, euforické);
  3. c) adjuvantné analgetiká.

    Antipyretické analgetiká

    Antipyretiká sú lieky ktoré nevyvolávajú závislosť fyzické a psychologické, neovplyvňujú okrem vnímania bolesti iné zmysly, pôsobia antipyreticky (znižujú horúčku), sú lieky proti bolesti (tíši bolesť), nespôsobujú útlm dýchania.

    Liek antipyretické analgetikum veľmi dobre známy a používaný je paracetamol - acetaminofén. Algocalmin - metamizol považuje sa za najsilnejšie analgetikum zo skupiny antipyretických analgetík.

    Niektoré antipyretické analgetiká sú uvedené v mierna a stredná bolesť, ako sú bolesti kĺbov, bolesti svalov, hlavy, zatiaľ čo iné sú také silné sedatíva, sú uvedené v prípade niektorých akútna alebo dokonca chronická bolesť spôsobená bolesťou chrbta, trauma, pooperačná bolesť príp reumatoidná artritída. Nie sú určené pre ľudí s alergiou, ochorením pečene.

    Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú skupina antipyretických analgetík, ktoré majú na rozdiel od paracetamolu - acetaminofénu vedľajšie účinky zápalové, je veľmi známou drogou aspirín - kyselina acetylsalicylová.

    Deriváty kyseliny salicylovej: kyselina acetylsalicylová - aspirín;

    Deriváty kyseliny octovej: indometacín, diklofenak;

    Deriváty kyseliny propiónovej: ibuprofén, ketoprofén, naproxén; Oxicami: Piroxicam, Fenoxicam;

    Deriváty pyrazolónu: fenylbutazón.

    Tieto lieky sa používajú v onkológii, v prípade bolesti spôsobenej traumou, po operácii. Oni sú silné protizápalové lieky na bolesti chrbta, bolesti zápalov, artritídu, horúčka. Majú terapeutické indikácie na reumatické choroby akútne a chronické kĺby, vyvrtnutia, artróza bedrového kĺbu, ORL a zápalové účinky na zuby. Niektoré silné protizápalové lieky proti bolesti sa môžu uvoľňovať bez lekárskeho predpisu.

    Nesteroidné protizápalové lieky nie sú indikované u ľudí s alergiou na aspirín, u detí do 12 rokov s vírusovými ochoreniami, u ľudí s problémami s pečeňou a obličkami, u ľudí s problémami so zrážaním krvi, u tehotných žien v poslednom trimestri tehotenstva. Lieky môžu mať vedľajšie účinky, ako sú alergie, bolesti hlavy, nevoľnosť, anémia, hnačky, gastrointestinálne krvácanie a môžu viesť k toxicite pre obličky.

    Morfinomimetické analgetiká

    Sú to trieda liekov, ktoré tlmia bolesť aktiváciou špecifických receptorov - opioidov. Účinok potlačenia bolesti sprevádzajú ďalšie javy produkované v tele, ako je depresia dýchania až apnoe, pokles pulzu pod normálne hodnoty, nevoľnosť, zápcha, problémy s močením, eufória, zmätenosť. Tieto lieky vyvolávajú závislosť, uvoľňovanie produktov sa vykonáva iba na lekársky predpis.

    Opioidné analgetiká sú indikované pri chronických onkologických bolestiach, neuralgii, akútnych pooperačných bolestiach, ale tiež pri hnačkách alebo antitusikách. Sú kontraindikované u ľudí s precitlivenosťou na opioidy, pľúcnymi chorobami, žlčovými kolikami, traumami hlavy, zlyhaním pečene.

    Najbežnejšie používanou látkou, ktorá patrí do podkategórie ópiových alkaloidov, je morfín, ktorý podporuje uvoľňovanie histamínu, ktorý je uvedený v chronická bolesť. kodeín Je tiež dobre známy, používa sa na liečbu kašľa a prechladnutia, ale aj ako analgetikum spolu s neopioidnými antipyretickými analgetikami.

    Adjuvantné analgetiká

    Adjuvantné analgetiká sú lieky, ktoré sú súčasťou iných terapeutických skupín a používajú sa predovšetkým pri liečbe iných chorôb ale tiež vlastniť úľavu od bolesti. Táto kategória zahŕňa antiepileptiká, antidepresíva indikované pri neuralgii alebo migréne, lokálne anestetiká.

    Analgetiká sa môžu podávať orálne, subkutánne, externe alebo interne.

    Formy marketingu

    Analgetiká môžu byť uvedené na trh v rôznych formách: pilulky - tablety, dražé, šumivé lieky, sirupy, čapíky, injekcie, infúzie alebo krémy a gély. V závislosti od typu a zdroja bolesti je možné použiť rôznorodú medikamentóznu liečbu. Určité typy analgetických tabliet, ale aj gély a krémy sa uvoľňujú bez lekárskeho predpisu.

    Je potrebné poznamenať, že na rozdiel od piluliek alebo iných foriem marketingu, krémy a gély nemajú negatívny vplyv na žalúdok, pečeň a iné orgány, používajú sa pri krátkych epizódach bolesti.

    Analgetiká vo forme gélov a protizápalových krémov pôsobia v krátkom čase lokálne, prenikajú do zapálenej oblasti, rovnako ako niektoré protizápalové pri bolestiach chrbta, svalov alebo protizápalové pri reumatických bolestiach. Schémy liečby stanovuje lekár v závislosti od typu bolesti, iných ochorení osoby, vedľajších účinkov.

    Aj keď nemôžeme povedať, že existuje najlepšie zápalové univerzálne všeliek, môžeme opísať sériu liekov alebo kombinácií liekov, ktoré priniesli pozitívne výsledky v liečbe bolesti spôsobenej mnohými rôznymi chorobami.

    Najlepšie najúčinnejšie analgetiká

    paracetamol

    paracetamol - Acetaminofén má analgetický a antipyretický účinok, ale nie protizápalový, na rozdiel od nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín. Tento liek je v prípade indikovaný terapeuticky bolesti kĺbov, hlavy, bolesti zubov alebo menštruácie, bolesti svalov, horúčka.

    Podľa štúdií uskutočnených v Oxforde vo Veľkej Británii, publikovaných v Bandolier Journal „The Oxford League Table of Analgesic Efficiency“, paracetamol je v top 10 najúčinnejších liekov proti bolesti v dvoch liečebných schémach:

    1. a) paracetamol 1 000 mg a kodeín 60 mg (opioidné analgetikum) - liečebný režim používaný v liečba stredne silnej bolesti: bolesť hlavy, zubov, bolesť ischias, bolesť kĺbov, vyvrtnutie, prestávka.
    2. b) paracetamol 650 mg a oxykodón 10 mg (nesteroidné protizápalové) - liečebný režim sa odporúča pri silných bolestiach chrbta a pooperačné.

    Paracetamol sa predáva v niekoľkých formách, ako sú tablety/pilulky, sirupy, šumivé pilulky, čapíky, infúzie (na lekársky predpis). V lekárňach sa najčastejšie nachádza vo forme tabliet, sirupov, čapíkov.

    Paracetamol sa podáva v rôznych dávkach v závislosti od veku osoby a formy predávaného lieku. Toto analgetikum sa vydáva bez lekárskeho predpisu, s výnimkou infúzií.

    • Odporúčania manažmentu

    Paracetamol vo forme tabliet pre dospelých sa odporúča používať v dávkach 500 mg - 1 000 mg najviac 4-krát denne, pričom medzi podaním je povinná prestávka 4 hodiny. Tento liek sa nemá používať dlhšie ako 5 dní bez lekárskeho predpisu lekára.

    U detí je dávka paracetamolu nižšia a podáva sa podľa odporúčaní lekára.

    Neužívajte spolu s inými liekmi, ktoré obsahujú paracetamol. Tento liek nie je určený pre ľudí s problémami s pečeňou, ľudí závislých od alkoholu a môže mať vedľajšie účinky.

    V prípade nadmerného podania sa môžu vyskytnúť vyrážky - červené alebo baklažánové škvrny, boľavé vyrážky, nevoľnosť, hnačky, nespavosť, ktoré môžu viesť k abnormálnemu zvýšeniu hladiny methemoglobínu v krvi.

    Predávkovanie môže spôsobiť intoxikáciu, ktorá sa prejaví hepatomegáliou, žltačkou, mozgovým edémom.

    Aspirín

    Aspirín - Kyselina acetylsalicylová je analgetikum (tlmí bolesť), antipyretikum (bojuje proti horúčke), protizápalové, silné antireumatikum. Tento liek je indikovaný pri liečbe horúčky, al intenzita bolesti tiež migrény, bolesť zubov, bolesť svalov. A tento liek je spolu s paracetamolom v top 10 najefektívnejších liekov proti bolesti vo Veľkej Británii. Aspirín sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu.

    • Odporúčania manažmentu

    Aspirín sa podáva v rôznych dávkach v závislosti od veku osoby a formy predávaného lieku (tablety alebo šumivé tablety). Liečivo sa podáva po jedle, aby sa zabránilo podráždeniu žalúdka.

    Aspirín ako protizápalové tablety vo forme tabliet pre dospelých sa odporúča používať v dávkach 500 mg nie viac ako 4 až 6-krát denne, medzi podaním je povinná prestávka 4 hodiny.

    Bez odporúčania lekára sa tento liek nemá používať dlhšie ako 5 dní.

    U detí je dávka nižšia a podáva sa podľa pokynov lekára. Neužívajte spolu s inými NSAID.

    Tento liek je kontraindikovaný u ľudí s poruchami žalúdka a dvanástnika, astmatikov, tehotných a dojčiacich žien a pri liečbe horúčky u detí do 12 rokov s vírusovými poruchami. Liek môže mať vedľajšie účinky, ako je zvýšená sekrécia žalúdočnej kyseliny, bolesti žalúdka, alergie, môže vyvolať astmatické záchvaty u astmatikov, môže vyvolať alergické reakcie, Reyeov syndróm. Vo vysokých dávkach môže spôsobiť otravu.

    diklofenak

    diklofenak, derivát kyseliny fenyloctovej, je a nesteroidné protizápalové liečivo odporúčané pri osteoartritíde, reumatoidnej artritíde, bolestiach hlavy, pooperačná bolesť, spondylóza, artróza, periartritída, tendinitída, dislokácie, väz sa tiahne, zlomeniny, lumbosakrálna bolesť, dnová artritída, ORL pooperačný zápal, zubné lekárstvo a ortopédia.

    Podľa štúdií uskutočnených v Oxforde vo Veľkej Británii publikovaných v časopise Bandolier Journal „The Oxford League Table of Analgesic Efficiency“, diklofenak je jedným z najsilnejších analgetík. Iné štúdie uskutočnené MHRA vo Veľkej Británii však spájajú tento liek so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody v dôsledku trombózy, najmä u ľudí s rizikovými faktormi.

    • Odporúčania manažmentu

    Liečivo sa predáva vo forme dražé, čapíkov, gélu, krému. Liek vo forme dražé je kontraindikovaný u ľudí s dvanástnikovým vredom, precitlivenosťou na NSAID, tehotenstvom. Diklofenakový gél (napr. Voltaren, Gél diklofenaku) má vlastnosti tlmiace bolesť v podmienkach, ako sú svalové napätie, vyvrtnutie a koná iba lokálne.

    ketorolac

    ketorolac je ďalší odporúčaný protizápalový liek pri krátkodobej liečbe stredne silných a silných bolestí chrbta, v rovnakom poradí najúčinnejších analgetík.

    • Odporúčania manažmentu

    Tento liek sa má tiež používať opatrne kvôli účinkom, ktoré môže mať na žalúdočnú sliznicu, a je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na NSAID, vredov, zlyhania obličiek, tehotenstva.

    ibuprofén

    ibuprofén, derivát kyseliny propiónovej, je to nesteroidné protizápalové liečivo s rýchlou absorpciou, indikované pri chronických zápalových arteriálnych ochoreniach - reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, zápalové stavy v ORL, zubné lekárstvo, onkológia, bolesti zubov, menštruácia.

    • Odporúčania manažmentu

    Liečivo vo forme tabliet spôsobuje gastrointestinálne podráždenie oveľa nižšie ako podráždenie spôsobené aspirínom. Je kontraindikovaný u pacientov s citlivosťou na aspirín, iné NSAID, s edémom kože - angioedém, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, tehotenstvo.

    Tento protizápalový prostriedok je dostupný aj vo forme gélu (napr. Ibutop Gel), ktorý pôsobí lokálne.

    Spolu s ibuprofénom patrí tiež medzi najefektívnejšie analgetiká celecoxib, protizápalový NSAID odporúčané pri liečbe artrózy, reumatoidnej artritídy.

    Prečo by ste mali zvážiť skôr, ako začnete užívať lieky proti bolesti?

    Typ bolesti a príčiny

    Bolesť, ako ju definuje Výbor pre dane IASP - Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti, 1994, je „nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok daný skutočným alebo potenciálnym poranením tkaniva alebo popisom pojmov odkazujúcich na takéto zranenie. „.

    Bolesť má dve zložky:

    1) vnímania, neurologický jav

    2) reakcia, psychický, vegetatívny, somatický jav.

    Prah vnímania bolesti označuje najnižšiu intenzitu rozpoznávanú ako bolesť a líši sa od človeka k človeku len veľmi málo.

    Reakčný prah bolesť predstavuje intenzitu bolestivého pocitu a prejavuje sa odlišne od jednej osoby k druhej, prostredníctvom psychických reakcií, ako je úzkosť, vegetatívnych, ako je potenie, somatických, prejavujúcich sa napríklad kontrakciou svalov.

    Bolesť môže mať niekoľko príčin ako napríklad:

    • trauma;
    • Nadmerný tlak alebo trakcia - napr. svalové kontrakcie, nádory;
    • Vystavenie extrémnym teplotám;
    • Hypoxia a anoxia - napr. Trombóza, embólia;
    • Dráždivé chemikálie - napr. zápal, kyslé pH.

    Podľa miesto primárneho poranenia a bolesti, toto môže byť

    1) somatický (na úrovni pohybového aparátu)

    2) viscerálne (na úrovni vnútorného orgánu)

    3) centrálne (poranenia miechy alebo mozgu)

    4) psychické (psychogénne príčiny).

    Je nevyhnutné porozumieť typu bolesti, ktorú trpíme, aby sme si mohli združiť typ lieku, ktorý na liečbu bolesti potrebujeme. Pri výbere analgetík sa berú do úvahy nasledujúce aspekty:

    • Zdroj/príčina bolesti a intenzita;
    • Vek osoby;
    • Pretrvávanie a vývoj bolesti - akútna/chronická;
    • Súvisiace podmienky.

    Vedľajšie účinky a kontraindikácie

    Analgetické lieky sú kontraindikované pre určité kategórie ľudí podľa špecifikácií uvedených na každom predávanom produkte.

    Podávanie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) môže mať vážne vedľajšie účinky (poruchy dvanástnika, vyrážky, zlyhanie obličiek, retencia hydrosalínu), najmä ak sa užívajú dlhodobo, a opatrnosť sa odporúča iba pri dlhodobom užívaní. predpis lekára.

    Existujúce zdravotné problémy

    V závislosti na vytrvalosti a vývoji môže byť bolesť

    1) akútna, ona prejavujúca sa v kontexte choroby a miznúca po jej vyliečení, po analgetickej liečbe;

    2) chronické, je to podmienka sama o sebe, dlhotrvajúci, odolný voči pravidelnej terapii.

    Ak akútna bolesť, liečebné režimy obsahujú analgetiká spolu s adjuvans. Chronická bolesť sa liečia fyziopatogénnymi liekmi v závislosti od mechanizmu bolesti. Napríklad na bolesti spojené so zápalom, ako napr bolesť chrbta alebo bolesti hlavy, paracetamol a protizápalové lieky, ako sú lieky na báze ibuprofénu (napr. Advil), fungujú najlepšie.

    Je to dôležité Vysetrovat príčiny bolesti, pretože je to výstražný signál na ochranu tela pred chorobami. Je tiež dôležité odstrániť tieto príčiny, pretože dlhotrvajúca akútna bolesť spôsobuje funkčné poruchy a chronická bolesť vedie k duševným poruchám, ako je nespavosť alebo dokonca depresia.

    Úlohou analgetických liečebných režimov je prispieva k zabezpečeniu kvality života, preto je užitočné riadiť sa pokynmi lekárov a lekárnikov, pokiaľ ide o ich podávanie, a dodržiavať vyvážený životný štýl.