Kurz klinickej výživy podľa témy
Dokumenty
1. VŠEOBECNÉ ETIOPATOGENETICKÉ ASPEKTY V BN Ale choroby výživy a metabolizmu sa považujú za multifaktoriálne ochorenia, ktoré sú výsledkom synergického pôsobenia určitých predispozícií a/alebo priaznivých podmienok, na pozadí ktorých zasahujú samotné určujúce príčiny. Dá sa teda konštatovať, že inkriminované faktory vzhľadu NBM sú: predisponujúce, zvýhodňujúce, určujúce.
rôzne stresové, stresové alebo laktačné faktory; nedostatočná kŕmna základňa, ktorá spôsobí nedostatočný príjem potravy kvantitatívne aj kvalitatívne, alebo nevyvážená energia, minerály alebo vitamíny;
chybná asimilácia potravy v dôsledku nesprávneho trávenia alebo malabsorpcie v dôsledku vývoja rôznych porúch trávenia
sodík/draslík, horčík/draslík, celulóza/proteín atď., existujú metabolické antagonisty, ako je molybdén, kobalt, síra pre meď; metabolizmus upravený katabolizmom alebo prehnaným anabolizmom alebo poruchou medziproduktu a hromadením škodlivých katabolizmov (ketolátky, kyselina pyrohroznová, kyselina močová); nadmerné vylučovanie výživových zásad z tela v dôsledku poškodenia zásobných orgánov (pečene) alebo vylučovacích orgánov (obličky, črevá); metabolické poruchy.
2. SAMOREGULAČNÉ MECHANIZMY V NBM Výživa má vo všeobecnosti úlohu pokrývať energetické a plastické potreby každého organizmu. Na tento účel používa telo početné mechanizmy určené na zabezpečenie postupnosti a rovnakým smerom procesov, vďaka ktorým sú výživné látky využiteľné. Tieto mechanizmy sú samoregulačné, čo predstavuje systémy, ktorých fungovanie nás vedie k myšlienke kybernetiky. Živiny teda môžu byť nasmerované jedným alebo druhým smerom v závislosti od priorít, ktoré si telo samo všimne, a niekedy v extrémnych prípadoch sú výživné látky nasmerované jednostranne na úkor ostatných smerov. Na záver môžeme povedať, že nakoniec sú živiny smerované v zmysle udržiavania života na úkor udržiavania zásobných zásob, na úkor rastu, produkcie a dokonca aj počatia. Proces smerovania výživných látok (vychádzajúci z regulácie spotreby potravy) je pod kontrolou samoregulačných mechanizmov. Tieto mechanizmy tvoria na jednej strane
homeostáza (tj. udržiavanie stáleho vnútorného prostredia) a na druhej strane homeoréza (koordinácia priorít podľa určitého fyziologického stavu), najmä na tkanivovej úrovni. Procesy, ktoré zasahujú v uvedených smeroch, sú organizované v automatických, otvorených a uzavretých systémoch (prepojených vzťahom informácií a efektov), ktoré vkladajú spätnú väzbu alebo spätnú väzbu. Spätná väzba je známa ako jav, ktorý má úlohu modulácie intenzity fungovania orgánu. Ghergariu 1995 uvádza, že negatívna spätná väzba je jednou z podmienok na udržanie homeostázy a pozitívna spätná väzba určuje zvýraznenie poruchy namiesto jej zmiernenia. 2.1. Známe homeostatické mechanizmy u zvierat Zvyčajne živiny prevzaté konzumáciou potravy cirkulujú v tele podľa schémy uvedenej v Ghergariu 1995:
použitie požitie trávenie absorpcia transport distribuovať
Modulačné mechanizmy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek zo spomenutých sekvencií, v závislosti od potrieb tela.
a) Požitie Je známe, že hypotalamus sa nachádza v strede regulácie príjmu potravy. Môže to byť negatívne alebo pozitívne ovplyvnené: - glukostatickým systémom, pretože v hypotalame sú glukorceptory, ktoré reagujú na zmeny cukru v krvi. - lipostatický systém je najlepším príkladom u prežúvavcov, u ktorých zvýšená cirkulujúca hladina AGL v ketóze inhibuje sekréciu inzulínu, ale súčasne má aj anorexigénny účinok. termoreceptory, pretože sa zistilo, že teplota je nízka
stimuluje a zvýšená teplota brzdí konzumáciu potravy.
- tráviace receptory, pretože chuťové vnemy majú tiež určitý význam. Niektorí autori (PRVU - 1999) spomínajú integráciu chuťových vnemov medzi psychickými faktormi, ktoré ovplyvňujú konzumáciu potravy. Na záver možno povedať, že modulácia príjmu je dôležitým homeostatickým mechanizmom pre makroživiny a čiastočne dokonca aj pre mikroživiny, ktoré majú nedostatok základnej potravy.
b) Trávenie Najlepším príkladom modulácie trávenia podľa potrieb tela je progresívne enzymatické dozrievanie tráviaceho traktu. Je teda známe, že v novorodeneckom období tráviaci systém využíva živiny z mledziva a mlieka, preto sa vyžaduje, aby mal špecifické enzýmy (napríklad laktózu). S pokrokom u starších zvierat dochádza k redukcii enzýmov špecifických pre novorodenecké obdobie a vývoj. postupné tráviace enzýmy potrebné pre extramateriálnu výživu. Regulácia tráviacich štiav je dôležitým mechanizmom u dospelých zvierat, a to nielen pokiaľ ide o ich množstvo, ale aj zloženie, v závislosti od povahy, štruktúry a zloženia podávanej potravy.
c) Absorpcia Dôležitým homeostatickým významom pre väčšinu živín je absorpcia. Mechanizmus absorpcie je pre každú živinu odlišný, a to tak z hľadiska tráviaceho správania, ako aj z hľadiska buniek. Bolo teda pozorované, že niektoré živiny prechádzajú cez membrány pasívne difúziou na základe koncentračného gradientu. Tento mechanizmus platí pre vitamíny rozpustné vo vode, pre deriváty nukleových kyselín a pre látky rozpustné v tukoch. Iní prechádzajú membránami aktívne, aktívny transport prebieha so spotrebou energie, proti elektrochemickému gradientu a s použitím transportéra (nosiča), čo sa pozoruje pri absorpcii železa. Pinocytóza (považovaná za primitívny absorpčný mechanizmus), ktorá sa používa na absorpciu imunoglobulínov a triglyceridov, je tiež špecifikovaná ako typ absorpcie.
Možno konštatovať, že selektívne a modulačné mechanizmy absorpcie živín tvoria prvý dôležitejší systém ochrany pred nadmerným príjmom určitých živín. V prípade nedostatku zvýšenie absorpcie zaisťuje integráciu väčšieho množstva nedostatku výživných látok do tela.
e) Distribúcia Distribúcia živín, ktoré sú absorbované alebo mobilizované zo skladu, je jedným z najmenej študovaných stupňov výživy. Zistilo sa však, že distribúcia je rovnako ako ostatné regulovaná
sekvencie výživy) pozorujúce správu živín