Kyselina acetylsalicylová; Jeden aspirín denne znižuje riziko rakoviny; SVET
Americký expert David Agus výslovne varuje pred vitamínovými prípravkami. Namiesto toho odporúča dennú dávku kyseliny acetylsalicylovej
Zdroj: Getty Images
Podľa lekárskeho vedca Davida Agusa nemajú vitamínové doplnky žiadne zdravotné výhody. Jedna tableta kyseliny acetylsalicylovej denne naopak znižuje riziko rakoviny a kardiovaskulárnych chorôb.
David Agus má veľké plány. Slávny onkologický lekár z USA chce zabrániť nie jednej chorobe, ale všetkým. Nie sú na to potrebné žiadne nové, drahé zázračné lieky. Lacné a predovšetkým jednoduché metódy by mohli výrazne znížiť počet pacientov s infarktom, cukrovkou a samozrejme s rakovinou.
Ako by to malo fungovať, je popísané v jeho súčasnej knihe „Leben ohne Kranken“ („Koniec choroby“), ktorá teraz vyšla aj v nemčine. Vďaka tejto práci sa špecialista na rakovinu a inžinier z University of Southern California stali jedným z najdiskutovanejších autorov literatúry faktu na celom svete. A tiež by to malo dať diskusii o prevencii v tejto krajine nový impulz.
Pretože za vznik rakoviny sú často zodpovední iní: toxíny z prostredia, žiarenie z elektronických prístrojov a predovšetkým zlá genetická výbava - všetko, proti čomu sa nedá bojovať. „Je ľudskou prirodzenosťou odmietnuť vinu na sebe,“ hovorí Agus. Lekár rázne odporuje tomuto postoju.
Vaše vlastné správanie je rozhodujúce
Je to vlastné správanie, ktoré môže mať zásadný vplyv na chorobu alebo zdravie. Pôsobivý účinok má napríklad strava. Je dobre známe, že konzumácia zdravých tukov, veľkého množstva ovocia a zeleniny a studenovodných rýb môže zabrániť rakovine a srdcovo-cievnym ochoreniam.
Skutočnosť, že obsiahnuté vitamíny a stopové prvky nemožno jednoducho nahradiť tabletkou ráno, by mala mnohých ľudí ešte stále ohromiť. Ananás obsahuje nielen vitamíny A, B, C a E, ale aj stovky ďalších aktívnych zložiek - a tie sa vo vitamínovej tablete nenachádzajú.
V očiach spoločnosti Agus sú takéto prípravky stratou peňazí. "Existuje len málo alebo žiadne údaje zo štúdií, ktoré by mohli dokázať, že užívanie vitamínov a antioxidantov by malo akýkoľvek prínos pre zdravie. Často sa ukázal presne opačný efekt: zvýšené riziko rakoviny," hovorí Agus.
Najmä antioxidanty sa už dlho označujú ako zázračné lieky na chronické choroby. Mali by pomôcť obmedziť voľné radikály, ktoré zúria v tele a poškodzujú genóm a bielkoviny. Pretože takéto poškodenie môže teoreticky viesť aj k mutácii rakoviny, dúfalo sa, že eliminácia voľných radikálov zabráni rakovine.
Vitamínové tablety nerobia zázraky
Nádeje sa však rýchlo rozplynuli. Vedci vo svojich úvahách mohli prehliadnuť jednu vec: "Voľné radikály majú tiež pozitívny vplyv na imunitný systém. To by mohlo vysvetliť, prečo štúdie nezistili žiadne pozitívne účinky antioxidantov," vysvetľuje Jutta Hübner z Nemeckej rakovinovej spoločnosti v r. Berlín.
Od vitamínových tabliet a antioxidantov by ste teda nemali čakať zázraky. Namiesto toho Agus chváli ďalšiu účinnú látku ako zázračný liek na rakovinu: nízku dávku kyseliny acetylsalicylovej. Táto látka, pôvodne získaná z kôry vŕby, sa v starom Grécku používala ako prostriedok na tlmenie bolesti. Dnes už viac poznáme názvy produktov tých liekov, ktoré ako aktívnu zložku obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, ASA a aspirín.
Mal by nielen významne znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, ale aj rakoviny. "U tých, ktorí užívajú tabletu aspirínu denne, je o 30 percent nižšia pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu. A riziko vzniku rakoviny sa dá znížiť takmer o 25 percent. Rozsiahle štúdie to preukázali," hovorí Agus.
Lekár proti rakovine preto odporúča, aby každý aspoň premýšľal o príjme a prediskutoval ho so svojím rodinným lekárom. Agus si od užívania statínov sľubuje podobné zázraky, aj keď je dátová situácia o niečo tenšia ako pri ASA. Statíny sú skutočne známe z liečby nízkej hladiny lipidov v krvi. Znižujú nadmernú hladinu cholesterolu a sú určené na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u vysoko rizikových pacientov - preto sa používajú ako takzvaná sekundárna profylaxia.
Látky znižujúce hladinu lipidov v krvi sú dobré aj pre zdravých ľudí?
Agus sa však domnieva, že tieto lieky na zníženie hladiny lipidov v krvi môžu byť účinné aj ako primárna profylaxia u úplne zdravých ľudí. "Existujú presvedčivé údaje zo štúdií, ktoré ukazujú, že statíny môžu nielen znížiť riziko srdcového infarktu, ale aj riziko ďalších chorôb. To by sa malo ďalej overovať," uviedol Agus.
Prečo by však mali byť statíny a aspirín také účinné proti chronickým chorobám? Zdravotnícki pracovníci si skutočne uvedomujú spoločný mechanizmus týchto liekov, ktorý by mohol pomôcť pri širokom spektre chorôb. Ako statíny, tak aj aspirín znižujú zápalové mechanizmy - a predpokladá sa, že sú zodpovedné za väčšinu chronických chorôb.
Zápal poškodzuje genetický materiál a môže viesť k rakovinovým mutáciám. Rozhodujúcim spôsobom prispievajú k tvorbe povlaku na stenách krvných ciev a môžu tak viesť k infarktu alebo mŕtvici. A samozrejme sa významne podieľajú na autoimunitných ochoreniach, ako je reumatizmus. Ak potlačíte zápal, môžete ovplyvniť rôzne choroby.
Prečo ste teda tento nápad nedostali skôr? Lekári si tento mechanizmus účinku uvedomili oveľa skôr, ako vysvetľuje Thomas Eschenhagen, hovorca Nemeckého centra pre kardiovaskulárny výskum a člen Vedeckého poradného výboru Nemeckej nadácie srdca.
Zatiaľ sa ASS neodporúča
"Tento prístup bol po desaťročia prehodnocovaný. Aj keď štúdie skutočne ukazujú pozitívny vplyv užívania ASA alebo statínov na rýchlosť srdcového infarktu, odborníci stále odporúčajú, aby nedošlo k ich rozšírenému použitiu." Možné vedľajšie účinky by ho odôvodnili, iba ak existuje vysoké riziko. „A každý si to môže ľahko určiť sám, napríklad pomocou Framinghamovej skóre,“ hovorí Eschenhagen.
Toto skóre predstavuje hodnotenie rizika, ktoré sa v medicíne používa obzvlášť často. Vychádza z výsledkov rozsiahlej dlhodobej štúdie vo Framinghame v USA, v ktorej vedci skúmali vplyv známych rizikových faktorov na kardiovaskulárny systém. Napríklad na základe hodnôt cholesterolu a krvného tlaku, telesnej hmotnosti a fajčenia sa dá určiť individuálne riziko srdcového infarktu - a teda aj potreba liečby aspirínom a statínmi.
Pretože tieto lieky majú samozrejme aj vedľajšie účinky, ako sú bolesti svalov so statínmi a krvácanie do žalúdka s ASA. Čo však s mladými ľuďmi so zdravým kardiovaskulárnym systémom a nízkym rizikom kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny? "Nemeckí odborníci zatiaľ nedokázali prísť so všeobecným odporúčaním pre kyselinu acetylsalicylovú. Zatiaľ nie je dokázané, že zdravým životným štýlom nemožno dosiahnuť rovnaké - alebo ešte lepšie - účinky ako účinná látka v nízkej dávke," hovorí Huebner.
A Eschenhagen tiež hovorí: „Jediné, čo určite pomáha každému, je zdravý životný štýl.“ Odporúčania Huebnera a Agusa sa však líšia menej drasticky, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Pretože aj keď by slávny americký lekár chcel mať aspoň ohľad na aspirín, stále sa zameriava hlavne na zlepšenie životného štýlu.
Zdravá strava a pohyb majú najväčší zmysel
Agus vyžaduje nielen zdravšiu stravu, ale vyžaduje aj viac pohybu. "Naše telo sa musí pohybovať, aby mohlo fungovať. Hodiny sedieť v práci sú preto minimálne také škodlivé ako fajčenie," varuje Agus. Aj behanie cez víkend by bolo málo prospešné. Namiesto toho lekár pre rakovinu požaduje každodenné cvičenie, ktoré je čo najviac integrované do každodenného života.
Choď po schodoch namiesto bledej stoličky, kráčaj do práce a hlavne častejšie vstávaj z kancelárskej stoličky - to všetko by pomohlo oveľa viac, ako len raz zabehať. Agus si tiež uvedomuje, že presne také opatrenia sú obyvateľstvom prijímané iba s nevôľou. To mu však nebráni v plnení jeho poslania.
Verí, že lepšie vzdelávanie v oblasti zdravia a technologický pokrok čoskoro povedú k tomu, že čoraz viac ľudí bude žiť zdravšie - hneď od začiatku. "Medicína sa stane oveľa individuálnejšou. V budúcnosti bude nielen každý pacient poznať svoje riziká spojené s osobnými chorobami, ale aj zistí, ako mu konkrétne predchádzať," hovorí Agus. Lekár proti rakovine vyhlásil vojnu smrteľným chorobám. Ostáva len dúfať, že široká masa obyvateľstva to čoskoro urobí.
David B. Agus: „Život bez choroby“. Piper Verlag, Mníchov. 400 strán, 24,99 eur