Laboratórium Čo by ste mali vedieť o hypertermii

Čo by ste mali vedieť o hypertermii?

Hypertermia označuje skupinu stavov spojených s teplom, ktorá sa vyznačuje abnormálne vysokou telesnou teplotou - inými slovami, opakom podchladenia. Stav nastáva, keď je systém regulácie tepla v tele ohromený vonkajšími faktormi, čo spôsobí zvýšenie vnútornej teploty človeka. Hypertermia sa považuje za odlišnú od podmienok, v ktorých vnútorné zdroje tela, ako sú infekcie, problémy s reguláciou tepla a nežiaduce reakcie na lieky alebo predávkovanie, spôsobujú zvýšenie telesnej teploty. U ľudí sa základná telesná teplota mení počas dňa od 35,5 stupňa Celzia do 37,5 stupňov Celzia. Naproti tomu ľudia s určitou úrovňou hypertermie majú telesnú teplotu vyššiu ako 38 stupňov Celzia.

Stručné fakty o hypertermii

Telesná teplota vyššia ako 40 stupňov Celzia je definovaná ako závažná hypertermia.

Prebytok tepla je jedným z najhorších štádií hypertermie.

Akákoľvek činnosť zahŕňajúca pohyb v horúcom a vlhkom prostredí zvyšuje riziko tohto stavu.

Aké sú príznaky?

Príznaky hypertermie závisia od štádia, ktoré dosiahlo, alebo od toho, koľko je telo prehriate. Príznaky prehriatia sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo alebo v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Keď sa telo snaží potu ochladiť, pot so sebou berie vodu a rozhodujúce soli nazývané elektrolyty, ktoré spôsobujú dehydratáciu. Mierna dehydratácia má tendenciu spôsobovať menšie príznaky, ako sú bolesti hlavy a svalové kŕče. Silná dehydratácia však môže rozšíriť schopnosť tela ochladiť sa. Bez liečby to môže viesť k nebezpečným teplotám a život ohrozujúcim stavom vrátane zlyhania orgánov a smrti. Medzi typy hypertermie a súvisiacich príznakov patria:

• Teplo a únava. Toto štádium hypertermie spôsobuje: nadmerné potenie, vyčerpanie, penenie v ústach, svalové kŕče, kŕče a bolesti, bolesti hlavy alebo miernu nevoľnosť.

• Vyčerpanie z tepla. Prebytočné teplo, ak sa nelieči, môže viesť k úpalu, čo je život ohrozujúci stav. Medzi príznaky vyčerpania z tepla patria: studená, bledá, vlhká pokožka, rýchly, ale slabý pulz, nevoľnosť, vracanie a hnačky, bolesti hlavy, svalové kŕče, vyčerpanie, slabosť, intenzívny smäd, závraty, zriedkavé močenie a tmavý moč, ťažkosti pozornosť alebo koncentrácia, mierne opuchy nôh a členkov alebo prstov a rúk, dočasné mdloby alebo strata vedomia, mŕtvica. Bez liečby môže úpal viesť k nebezpečným komplikáciám, najmä u malých detí, osôb so zníženou imunitou a osôb starších ako 65 rokov. Hypertermia tiež pravdepodobne spôsobí komplikácie u ľudí s teplotami, srdcom a krvným tlakom.

V prípade tepelnej nehody je teplota tela vyššia ako 39,4 stupňa až 40 stupňov Celzia, v závislosti od normálnej telesnej teploty človeka. Teplota a mnoho ďalších skorých príznakov úpalu je rovnakých ako pri vyčerpaní. Medzi príznaky mozgovej príhody patrí: silný alebo veľmi slabý pulz, rýchle, hlboké dýchanie, dýchavičnosť, červené, mokré alebo suché hrdlo, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, zmätenosť, dezorientácia, rozmazané videnie, podráždenosť alebo zmeny nálady, dýchavičnosť. koordinácia, mdloby a/alebo strata vedomia. Medzi závažné príznaky mozgovej príhody patrí: záchvat, zlyhanie orgánov, kóma, smrť. Ďalším stavom, ktorý sa môže vyskytnúť ako ťažká mozgová príhoda, je známa ako rabdomyolýza. To je prípad, keď bielkovina uvoľnená poškodenými bunkami kostrového svalstva spôsobí poškodenie obličiek.

Aká je liečba?

Postihnutý, alebo ak má podozrenie na hypertermiu, by mal okamžite prestať robiť a presunúť sa na chladné a tienisté miesto s dobrým prúdením vzduchu. Ak horúčavy trvajú viac ako hodinu po tom, ako zostali na chladnom mieste, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc aj pri všeobecných príznakoch, ktoré sa nezlepšia do 30 minút od odpočinku a starostlivosti. Medzi ďalšie tipy na liečbu miernej až stredne ťažkej hypertermie patria: usrkávanie studenej vody alebo elektrolytického nápoja, odstraňovanie nadmerného oblečenia, ležanie a pokus o relaxáciu, studený kúpeľ alebo sprcha, vlhká a studená látka na čele a zápästia v studenej vode po dobu 60 sekúnd, činnosť neobnovujte, kým príznaky nezmiznú, pod paže a do slabín priložte ľadové obklady alebo obklady a pomocou ventilátora ochladite pokožku. Ak máte podozrenie na úpal alebo príznaky pretrvávajú, okamžite zavolajte na linku 112, aby ste boli prevezený na pohotovosť. Ak je pacient s mozgovou príhodou v bezvedomí alebo veľmi dezorientovaný, bude potrebovať pomoc inej osoby.

Pokyny pre ošetrenie tepelnými nehodami Zahŕňajú:

• sa pohybuje na chladnom, tienistom a dobre vetranom mieste
• odstránenie nadmerného oblečenia
• zavolajte na linku 112 alebo vyhľadajte lekársku pomoc
• nejedzte a nepite nič iné, pokiaľ nie ste úplne pri vedomí
• studená sprcha alebo vaňa
• mokré a studené utierky na pokožku

Po pobyte v nemocnici môžu lekári podávať intravenózne tekutiny, ktoré obsahujú elektrolyty a prípadne chladené tekutiny. Pacienti budú starostlivo sledovaní, kým príznaky neustúpia (čo môže trvať niekoľko hodín) a kým sa telesná teplota nevráti na bezpečnú úroveň. Pri závažných alebo komplikovaných prípadoch cievnej mozgovej príhody vrátane zlyhania orgánov, záchvatov alebo iných zdravotných ťažkostí môžu byť potrebné ďalšie lieky a pohotovostná liečba. Závažné prípady hypertermie často vyžadujú niekoľkodňovú hospitalizáciu a sledovanie, kým sa človek úplne nezotaví.

Čo spôsobuje hypertermiu?

Hypertermia nastáva, keď telo už nemôže uvoľňovať dostatok tepla na udržanie normálnej teploty. Telo má rôzne mechanizmy zvládania, aby sa zbavilo nadmerného pocitu tepla, väčšinou dýchania, potenia a zvýšeného prietoku krvi na povrch pokožky.

Ale keď je prostredie teplejšie ako vo vnútri tela, vonkajší vzduch je príliš horúci alebo vlhký na to, aby pasívne prijímal teplo z pokožky a odparoval pot, čo telu sťažuje uvoľňovanie tepla. Postupným prehrievaním sa z tela stráca čoraz viac vlhkosti a elektrolytov, čo znižuje krvný tlak a obmedzuje potenie.

Rizikové faktory

Hypertermia sa často vyskytuje pri cvičení alebo cvičení v horúcom alebo vlhkom prostredí. Počas cvičenia stúpa krvný tlak, aby sa pracovným tkanivám poskytlo viac kyslíka, čím sa zvýši telesná teplota a množstvo práce, ktorú musí telo vykonať, aby udržalo stabilnú teplotu. V kombinácii s inými faktormi, ako je napríklad teplé počasie, ktoré tiež zvyšuje telesnú teplotu a znižuje jeho schopnosť uvoľňovať teplo, nie je prekvapujúce, že cvičenie môže zvýšiť pravdepodobnosť prehriatia. Aj keď je neobvyklé, hypertermia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď niekto odpočíva, najmä počas extrémnych horúčav. Tí, ktorí dodržiavajú určité lieky, diéty a určité zdravotné ťažkosti, môžu byť tiež ovplyvnení hypertermiou, aj keď sú v pokoji. Medzi rizikové faktory hypertermie patria:

• imunitné podmienky
• srdcové stavy
• krvný tlak alebo nepriaznivé podmienky cirkulácie
• pľúca, obličky a pečeň
• dehydratácia, najmä chronická dehydratácia
• metabolické podmienky
• cukrovka
• potná žľaza alebo potné stavy
• obezita
• nadmerná konzumácia alkoholu
• fajčenie
• gastroenteritída
• diuretické lieky, zvyčajne na vysoký krvný tlak alebo na stavy, ako je glaukóm a opuchy
• lieky na centrálny nervový systém vrátane antihistaminík, antipsychotík a betablokátorov
• diéta s nízkym obsahom sodíka alebo diéta s nízkym obsahom solí
• nedovolené užívanie drog, najmä syntetická marihuana

Činnosti, ktoré predstavujú najvyššie riziko hypertermie

Medzi bežné činnosti, ktoré zvyšujú riziko hypertermie, patria: futbal, ragby, kriket, maratón alebo beh na dlhé vzdialenosti, sauny a vírivky, turistika, cyklistika. Viac pracovných miest alebo druhov práce zvyšuje riziko hypertermie. Medzi povolania alebo spoločné práce spojené so zvýšeným rizikom hypertermie patria: armáda, stavebníctvo, továrne, pohotovostné služby vrátane hasičov, polícia a 112 lekárskych tímov, poľnohospodárstvo, lesníctvo, geodetické práce, terénni konzervátori a biológovia, pracovníci parku a zoo . Tieto povolania predstavujú riziko, pretože vystavujú ľudí teplu alebo ochranným prostriedkom, ako sú napríklad hasiace prístroje, ktoré výrazne obmedzujú cirkuláciu vzduchu a schopnosť tela samého sa ochladiť.

---