Laboratórium spánku Noc stráca svoje tajomstvá Kölner Stadt-Anzeiger
Prihláste sa tu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
spánkové laboratórium: Noc stráca svoje tajomstvá
Karin Grunewaldová
Roland U. Neumann
Bergisch Gladbach
„Ak by prestali dýchacie pauzy, polovica Gladbachu by v noci kričala,“ hovorí Susanne Vossebreckerová. Chrápači sa však zvyknú trápiť v bergischských posteliach. Ale chrápanie môže naznačovať aj niečo, čo Vossebreckerová a jej kolegovia vyšetrujú v spánkovom laboratóriu Evanjelickej nemocnice, a to jedno z viac ako 100 ochorení, ktoré sú v spánkovej medicíne známe. Všetky je možné diagnostikovať a liečiť v spánkovom laboratóriu.
Keď padne noc, ľudí to uspí a zbaví ich vedomia. V zásade žiadny problém, pretože aj bez toho, aby mal človek pod spánkom akýkoľvek vplyv, jeho telo naďalej funguje ako naprogramovaný stroj. Nie je však nezvyčajné, že sa v programovom kóde vyskytnú chyby, ktoré majú katastrofálne následky. Jedným z najbežnejších je spánkové apnoe, čo je dočasné zastavenie dýchania. „Desať a viac sekúnd sa nazýva útlm,“ vysvetľuje Vossebrecker, registrovaná sestra a vedúca ošetrovateľstva v laboratóriu.
Kolaps horných dýchacích ciest nastáva, keď sa svaly uvoľnia, spojivové tkanivo nie je dostatočne tesné, jazyk padá do hrdla alebo sú dýchacie priestory príliš úzke z iných dôvodov. Kolaps môže nastať až 100-krát za hodinu. „Obsah kyslíka môže klesnúť natoľko, že by bol pacient za normálnych okolností intubovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti,“ hovorí Susanne Vossebrecker. Ale v noci sa o to telo stará samo. Zapne budík a zobudí spiaceho na dýchanie. Jeho „tiesňové volanie“ väčšinou nevedie k vedomej bdelosti, ale k zvýšeniu funkcií tela, ako je zrýchlený pulz, výdaj adrenalínu a zvýšenie krvného tlaku. Ak sa ráno zobudíte, vôbec netušíte, aká bola noc stresujúca. Stres má ale vplyv na deň.
„Niekedy som musel štyrikrát začať čítať vetu v novinách,“ hovorí Peter Schmitz (meno sa zmenilo). "Nemohol som robiť nijakú monotónnu prácu." Moje oči práve padli. “Jeho dychové pauzy boli objavené pred tromi mesiacmi v spánkovej laboratóriu Gladbach. Mnohé sú ako Schmitz. „Jeden z našich pacientov počas vlastnej svadby zaspal pri oltári,“ hovorí Susanne Vossebrecker. Denná ospalosť, mikrospánok, ťažkosti so sústredením, bolesti hlavy až po zmeny osobnosti a depresie, to všetko môžu spôsobiť nepokojné noci. Znižuje sa výkonnosť a kvalita života. A ešte sa to zhoršuje.
„Dôležitým zistením posledných rokov je príčinná súvislosť s kardiovaskulárnymi chorobami, mozgovými príhodami, vysokým krvným tlakom alebo arytmiami,“ hovorí Dr. Ulrich Giebisch, vedúci lekár spánkového laboratória. To presvedčilo aj zdravotné poisťovne. Všetci teraz platia za spánok v laboratóriu. Väčšina pacientov zostáva dve noci. Prvý večer sú káblové. Kontakty na čele, spánkoch, očiach, ušiach a brade merajú mozgové vlny, pohyby očí a svalové napätie. Pásy prenášajú pohyby hrudníka a žalúdka, prstom sa pripája obsah kyslíka. Okrem toho je videokamera zameraná na spiaceho človeka počas celej noci. To, čo vyzerá ako podmienky pre úspešnú noc menej ako dobré, je zriedka prekážkou v praxi spánkového laboratória. „Každý, kto sem príde, je vždy unavený - a zaspí aj pri kábloch,“ hovorí Vossebrecker.
Na druhej strane chodby noc stráca svoje temné tajomstvá. Záznamové zariadenia si nič, čo telo pri spánku urobí, nevšimnú. Odborne sa toto vyšetrenie nazýva polysomnografia. Poskytuje informácie o druhu a počte prestávok v dýchaní, ukazuje súvislosti s chrápaním, spánkovou polohou, fázami hlbokého spánku a snov. Susanne Vossebrecker a jej kolegovia ráno hodnotia početné krivky a obrázky, vyvodzujú závery a navrhujú terapie.
Ak sa zistia príslušné pauzy v dýchaní, pacient spí druhú noc v spánkovom laboratóriu s maskou na nose. Toto zariadenie sa volá CPAP, čo znamená „nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách“. „Kyslík sa nedodáva, iba vzduch z miestnosti,“ vysvetľuje Vossebrecker. To však s miernym pretlakom, ktorý ochabnuté svaly stabilizuje a udržuje ich otvorené. "Pacient je vyliečený za jednu noc," hovorí. "Je to porovnateľné s okuliarmi." Nasaď si a okamžite uvidíš správne, v tomto prípade spánok.
Peter Schmitz tiež spí s takouto maskou tri mesiace. "Som nadšený," hovorí. "Odvtedy som si oddýchla." Napriek tomu si maska "zvykne", pretože nesedí správne. "Keď vzduch uniká cez netesnosti, zapíska a ja sa zobudím," hovorí. Ďalšiu noc strávi v prispôsobenej maske. Aj keď je maska menšia z dvoch ziel, mnoho pacientov je k nej spočiatku skeptických. "Poznám všetky výhovorky: spím v žalúdku, to si so sebou na dovolenku nemôžem vziať, desí to vnúčatá." Všetky nezmysly, “hovorí Vossebrecker.
Terapia sa neposkytuje vždy. V miernych prípadoch postačuje dodržiavať spánkovú hygienu: Žiadne ťažké jedlá a alkohol večer, majte hornú časť tela vysoko, vyhýbajte sa polohe chrbta, pretože to je najhoršie miesto na dýchanie a chrápanie. Chudnutie môže tiež zabrániť spánkovému apnoe, pretože tukové bunky sa dokonca ukladajú v krku. Chudnutie uvoľňuje cestu vzduchu na dýchanie.
Rovnako ako Peter Schmitz, aj všetci pacienti sa po niekoľkých týždňoch vracajú do spánkového laboratória, aby skontrolovali úspešnosť liečby. „20 percent si s maskou nevie rady,“ hovorí Susanne Vossebrecker, „ale väčšina sa jej už nechce vzdať.“ A potom je tu ojedinelý prípad páru na dôchodku. Nevie, či si myslí, že úspešná liečba jej manžela je naozaj dobrá, žartovala manželka a vysvetlila: „Odvtedy za mnou behá celý deň a chce program.“ Čo všetko môže urobiť dobrá noc.