Laboratórium Všetko, čo potrebujete vedieť o apendicitíde

Všetko, čo potrebujete vedieť o apendicitíde

Všeobecná prezentácia

Zápal slepého čreva nastáva, keď sa zápal slepého čreva zapáli. Môže to byť akútne alebo chronické. Apendicitída je najbežnejšou príčinou bolesti brucha vedúcej k chirurgickému zákroku. Viac ako 5% ľudí to niekedy v živote zažije. Ak sa zápal slepého čreva nelieči, môže spôsobiť jeho vytekanie do brušnej dutiny, čo môže byť ťažké a niekedy smrteľné.

Príznaky slepého čreva

Ak máte zápal slepého čreva, môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

bolesť v hornej časti brucha alebo okolo pupka
bolesť v pravom dolnom bruchu
strata chuti do jedla
zažívacie ťažkosti
nevoľnosť
zvracanie
hnačka
zápcha
opuch brucha
neschopnosť meteorizmu
horúčka

Bolesť slepého čreva môže začať ako mierne kŕče. Časom sa stáva stálejším a závažnejším. Môže sa začať v hornej časti brucha alebo v bruchu, skôr ako sa presuniete do pravého dolného kvadrantu brucha. Ak máte zápchu a myslíte si, že môžete mať zápal slepého čreva, vyhnite sa preháňadlám alebo klystírom. Táto liečba môže spôsobiť výbuch prílohy. Ak máte bolesti na pravej strane brucha spolu s ďalšími príznakmi apendicitídy, kontaktujte svojho lekára. Zápal slepého čreva sa môže rýchlo stať lekárskou pohotovosťou.

Príčiny apendicitídy

V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina zápalu slepého čreva. Odborníci sa domnievajú, že sa vyvíja, keď je časť slepého čreva upchatá alebo zablokovaná. Slepé črevo môže zablokovať veľa vecí, medzi ktoré patria: hromadenie stvrdnutej stolice, zväčšené lymfoidné folikuly, črevné červy, traumatické poranenie, nádory. Keď je slepé črevo zablokované, môžu sa v ňom množiť baktérie. To môže viesť k tvorbe hnisu a opuchu, čo môže spôsobiť bolestivý tlak v bruchu. Bolesť brucha môžu spôsobiť aj iné stavy.

Testy na zápal slepého čreva

Ak má váš lekár podozrenie, že máte zápal slepého čreva, vykoná fyzickú prehliadku. Skontrolujú citlivosť v pravom dolnom bruchu a opuch alebo stuhnutosť. V závislosti na výsledkoch vášho lekárskeho vyšetrenia môže lekár predpísať jeden alebo viac testov na zistenie príznakov apendicitídy alebo na vylúčenie ďalších možných príčin vašich príznakov. Nie je k dispozícii jediný test na diagnostikovanie apendicitídy. Ak lekár nedokáže zistiť ďalšie príčiny príznakov, môže diagnostikovať príčinu ako zápal slepého čreva.

Kompletné krvné testy. Lekár vám môže nariadiť kompletný krvný test, aby zistil príznaky infekcie. Na vykonanie tohto testu odoberú vzorku krvi a odošlú ju do laboratória na analýzu. Zápal slepého čreva je často sprevádzaný bakteriálnou infekciou. Infekcia v močových cestách alebo iných brušných orgánoch môže tiež spôsobiť príznaky podobné príznakom apendicitídy.

Močové testy. Na vylúčenie infekcie močových ciest alebo obličkových kameňov ako možnej príčiny príznakov môže lekár použiť rozbor moču. Toto sa tiež nazýva test na moč. Lekár zhromaždí vzorku moču, ktorá sa vyšetrí v laboratóriu.

Tehotenský test. Mimomaternicové tehotenstvo je možné zameniť za zápal slepého čreva. Stáva sa to, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do maternicovej trubice, a nie do maternice. Môže to byť lekárska pohotovosť. Ak má váš lekár podozrenie, že môže ísť o mimomaternicové tehotenstvo, môže vám urobiť tehotenský test. Na vykonanie tohto testu odoberú vzorku moču alebo krvi. Môžu tiež pomocou transvaginálneho ultrazvuku zistiť, kde bolo oplodnené vajíčko implantované.

Vyšetrenie panvy. Ak ste žena, vaše príznaky môžu byť spôsobené zápalovým ochorením panvy, ovariálnou cystou alebo iným ochorením, ktoré ovplyvňuje vaše reprodukčné orgány. Na vyšetrenie reprodukčných orgánov môže lekár vykonať panvové vyšetrenie. Počas tejto skúšky vám vizuálne skontrolujú vagínu, vulvu a krčok maternice. Tiež vám ručne skontrolujú maternicu a vaječníky. Môžem dokonca odobrať vzorku tkaniva na testovanie.

Testy na zobrazovanie brucha. Na kontrolu zápalu slepého čreva vám lekár môže nariadiť zobrazovacie testy na brucho. To im tiež môže pomôcť zistiť ďalšie potenciálne príčiny vašich príznakov, ako je brušný absces alebo fekálne ťažkosti. Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viac z nasledujúcich zobrazovacích testov: brušný ultrazvuk, brušnú rádiografiu, brušnú tomografiu, brušné MRI vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné pred testom prestať jesť.

Testy na zobrazovanie hrudníka. Pneumónia v pravom dolnom laloku pľúc môže tiež spôsobiť príznaky podobné zápalu slepého čreva. Ak si lekár myslí, že máte zápal pľúc, pravdepodobne požiada o röntgenové vyšetrenie hrudníka. Môže tiež nariadiť CT vyšetrenie a vytvoriť tak podrobné snímky pľúc. Môže lekár diagnostikovať zápal slepého čreva pomocou ultrazvuku? Ak má lekár podozrenie, že máte zápal slepého čreva, môže požiadať o brušný ultrazvuk. Tento zobrazovací test mu môže pomôcť skontrolovať príznaky zápalu, abscesu alebo iných problémov so slepým črevom. Lekár môže nariadiť ďalšie zobrazovacie testy. Ultrazvuk využíva na vytváranie obrázkov s vašimi orgánmi vysokofrekvenčné zvukové vlny, zatiaľ čo CT skenovanie využíva žiarenie.

V porovnaní s ultrazvukom vytvára CT vyšetrenie podrobnejšie obrázky vašich orgánov. S vystavením žiareniu z CT vyšetrenia však súvisia určité zdravotné riziká. Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť výhody a potenciálne riziká iného zobrazovacieho testu.

Možnosti liečby apendicitídy

V závislosti na vašom zdravotnom stave môže plán liečby apendicitídy váš lekár obsahovať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

chirurgický zákrok na odstránenie prílohy
vpich ihly alebo chirurgický zákrok na vypustenie abscesu
antibiotiká
pokojne
IV (intravenózna) tekutina
tekutá strava

V zriedkavých prípadoch sa apendicitída môže zlepšiť bez chirurgického zákroku. Ale vo väčšine prípadov bude potrebný chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva. Toto sa nazýva apendektómia. Ak máte absces, ktorý nepraskol, lekár ho môže pred operáciou ošetriť. Na úvod vám dajú antibiotiká. Potom pomocou ihly vypustia absces hnisu.

Operácia slepého čreva

Na liečbu apendicitídy môže lekár použiť typ chirurgického zákroku známy ako apendicektómia. Počas tohto postupu bude príloha odstránená. Ak je slepé črevo už hnisavé, vyčistia aj brušnú dutinu. V niektorých prípadoch môže lekár vykonať minimálne invazívny chirurgický zákrok pomocou laparoskopie. V iných prípadoch možno budete musieť použiť otvorený chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva. Ako každá operácia, aj tu sú spojené určité riziká s apendicektómiou. Riziká slepého čreva sú však nižšie ako riziká neošetrenej slepého čreva.

Akútna apendicitída. Akútna apendicitída je závažný a náhly prípad apendicitídy. Príznaky majú tendenciu sa rýchlo rozvíjať v priebehu jedného až dvoch dní. Okamžite potrebuje lekárske ošetrenie. Ak sa nelieči, môže spôsobiť prasknutie slepého čreva. Môže to byť vážna a dokonca smrteľná komplikácia. Akútna apendicitída je bežnejšia ako chronická apendicitída.

Chronická apendicitída. Chronická apendicitída je menej častá ako akútna apendicitída. V chronických prípadoch zápalu slepého čreva môžu byť príznaky relatívne mierne. Môžu zmiznúť a potom sa znova objaviť v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Môže byť ťažké diagnostikovať tento typ zápalu slepého čreva. Niekedy nie je diagnostikovaná, kým sa z nej nestane akútna apendicitída. Chronický zápal slepého čreva môže byť nebezpečný.

Apendicitída u detí. Odhaduje sa, že každoročne má apendicitídu 70 000 detí. Aj keď je najbežnejšia u ľudí vo veku od 15 do 30 rokov, môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. U detí a dospievajúcich zápal slepého čreva často spôsobuje bolesť žalúdka v blízkosti pupka. Táto bolesť môže byť silnejšia a môže prechádzať do pravej dolnej časti brucha vášho dieťaťa.

Dieťa môže: stratiť chuť do jedla, vyvinúť horúčku, pociťovať nevoľnosť, zvracať. Ak má dieťa príznaky zápalu slepého čreva, okamžite vyhľadajte lekára.

Doba zotavenia po apendicitíde

Doba zotavenia po zápale slepého čreva bude závisieť od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí: vaše celkové zdravie, či sa u vás vyvinú komplikácie zo slepého čreva alebo chirurgického zákroku, alebo aký konkrétny typ liečby dostanete.

Ak podstúpite laparoskopický zákrok na odstránenie slepého čreva, môžete byť prepustený z nemocnice niekoľko hodín po operácii alebo nasledujúci deň.

Ak máte otvorenú operáciu, budete musieť v nemocnici stráviť viac času, aby ste sa neskôr zotavili. Otvorená chirurgia je invazívnejšia ako laparoskopická chirurgia a zvyčajne si vyžaduje ďalšiu následnú starostlivosť.

Predtým, ako opustíte nemocnicu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť zistiť, ako sa máte o svoj rez starať. Môže vám predpísať antibiotiká alebo sedatíva, ktoré vám pomôžu v procese zotavenia. Tiež vám môžem poradiť, aby ste upravili stravu, vyhli sa namáhavým činnostiam alebo zmenili svoje denné návyky, keď sa liečite.

Úplné zotavenie z apendicitídy a chirurgického zákroku môže trvať niekoľko týždňov. Ak sa u vás objavia komplikácie, zotavenie môže trvať dlhšie.

Zápal slepého čreva v tehotenstve. Akútna apendicitída je najbežnejšia pôrodnícka pohotovosť, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok počas tehotenstva. Postihuje asi 0,04 až 0,2 percenta tehotných žien. Príznaky zápalu slepého čreva sa dajú zameniť s bežným nepríjemným pocitom počas tehotenstva. Tehotenstvo môže tiež spôsobiť posunutie slepého čreva v oblasti brucha, čo môže mať vplyv na lokalizáciu bolesti spojenej s apendicitídou. To môže sťažiť diagnostiku. Možnosti liečby počas tehotenstva môžu zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

chirurgický zákrok na odstránenie prílohy
vpich ihly alebo chirurgický zákrok na vypustenie abscesu
antibiotiká

Oneskorená diagnostika a liečba môže zvýšiť riziko komplikácií vrátane spontánneho potratu.

Potenciálne komplikácie apendicitídy

Apendicitída môže spôsobiť vážne komplikácie. Môže napríklad spôsobiť tvorbu hnisového vrecka známeho ako absces v slepom čreve. Tento absces môže odvádzať hnis a baktérie do brušnej dutiny.

Zápal slepého čreva môže viesť aj k zlomenine slepého čreva. Ak dôjde k prasknutiu slepého čreva, môže dôjsť k rozliatiu výkalov a baktérií do brušnej dutiny. Ak sa baktérie vylejú do brušnej dutiny, môže to spôsobiť infekciu a zápal výstelky brušnej dutiny. Toto je známe ako peritonitída a môže byť veľmi vážne, dokonca smrteľné. Bakteriálne infekcie môžu mať vplyv na ďalšie orgány v bruchu. Napríklad baktérie zo zlomeného abscesu alebo slepého čreva sa môžu dostať do močového mechúra alebo hrubého čreva. Môžu tiež cirkulovať cez krvný obeh do iných častí tela. Na prevenciu alebo zvládnutie týchto komplikácií môže lekár predpísať antibiotiká, chirurgické zákroky alebo inú liečbu. V niektorých prípadoch sa môžu u vás pri liečbe vyskytnúť vedľajšie účinky alebo komplikácie. Riziká spojené s antibiotikami a chirurgickým zákrokom však bývajú menej závažné ako potenciálne komplikácie neliečenej apendicitídy.

Prevencia apendicitídy

Neexistuje bezpečný spôsob, ako zabrániť apendicitíde. Ale možno budete môcť znížiť riziko vzniku tohto ochorenia tým, že budete jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny. Aj keď je potrebný ďalší výskum potenciálnej úlohy stravy, apendicitída je v krajinách, kde ľudia konzumujú stravu s vysokým obsahom vlákniny, menej častá. Medzi potraviny s vysokým obsahom vlákniny patria: ovocie, zelenina, šošovica, hrášok, fazuľa a iné strukoviny, ovsené vločky, hnedá ryža, celozrnná pšenica a iné celozrnné výrobky. Pridajte vlákninu

posypanie ovsených otrúb alebo pšeničných klíčkov raňajkovými cereáliami, jogurtom a šalátmi, varenie alebo pečenie celozrnnej múky, kedykoľvek je to možné, zámena bielej ryže za hnedú, pridanie fazule alebo iných strukovín do šalátov, jesť čerstvé ovocie ako dezert.

Rizikové faktory pre zápal slepého čreva

Apendicitída môže postihnúť každého. Ale u niektorých ľudí sa tento stav môže vyvinúť viac ako u iných. Medzi rizikové faktory zápalu slepého čreva patria napríklad:

Vek: Apendicitída najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 15 do 30 rokov.
Sex: Apendicitída je častejšia u mužov ako u žien.
Rodinná história: Ľudia s rodinnou anamnézou apendicitídy majú zvýšené riziko jej rozvoja.

Aj keď je potrebný ďalší výskum, diéty s nízkym obsahom vlákniny môžu tiež zvýšiť riziko apendicitídy.

Typy apendicitídy

Apendicitída môže byť akútna alebo chronická. V akútnych prípadoch zápalu slepého čreva majú príznaky tendenciu byť závažné a náhle sa rozvíjajú. V chronických prípadoch môžu byť príznaky miernejšie a môžu sa vyskytnúť v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Podmienka môže byť tiež jednoduchá alebo zložitá. V jednoduchých prípadoch zápalu slepého čreva nie sú žiadne komplikácie. Komplexné prípady zahŕňajú komplikácie, napríklad absces alebo roztrhané slepé črevo.

Apendicitída a domáce lieky

Ak máte príznaky zápalu slepého čreva, obráťte sa na svojho lekára. Je to vážny stav, ktorý si vyžaduje lekárske ošetrenie. Spoliehať sa na domácu liečbu pri liečbe nie je bezpečné. Ak máte operáciu na odstránenie slepého čreva, lekár vám môže predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu zotaviť sa. Okrem predpísaného užívania liekov môže pomôcť aj: dostatok odpočinku, dostatok tekutín, každodenná prechádzka, vyhýbanie sa namáhavej činnosti a zdvíhanie ťažkých predmetov, kým lekár nepovie, že je bezpečné urobte to, udržujte svoje miesta chirurgického rezu čisté a suché. V niektorých prípadoch vás lekár môže vyzvať, aby ste upravili stravu. Ak po operácii pocítite nevoľnosť, môžu vám pomôcť mäkké jedlá, ako sú toasty a obyčajná ryža. Ak máte zápchu, vezmite si doplnok z vlákniny.