Ateroskleróza periférnych tepien je

ATHEROSKLERÓZA PERIFERICKÝCH ARTERIÍ med.
Ateroskleróza periférnych artérií je chronické ochorenie periférnych artérií. Naformátujte obštrukciu prietoku krvi - SEG dočasne alebo zúžte aortu a jej hlavné vetvy, čo spôsobí výrazné zníženie alebo prerušenie prietoku krvi, zvyčajne v aorte a artériách dolných končatín. Výsledkom sú nepríjemné pocity, ischémia, trofické vredy a gangréna. Zároveň môžu byť do procesu zapojené mezenterické a celiakálne artérie.

periférnych


Frekvencia stúpa s vekom (paralelne s výskytom aterosklerózy). Prevažujúcim vekom sú starší ľudia. Prevažuje pohlavie mužov (2: 1),

Rizikové faktory

• fajčenie
• diabetes mellitus
• Hyperlipidémia
• vysoký krvný tlak
• nadmerný fyzický stres.

chorobná anatómia

• Tromby v lúmene tepny
• Kalcinované inklúzie v strednom obale uzavretej cievy, ateromatózne plaky vnútorného plášťa.
•

Klinický obraz

Laboratórny výskum

• čas krvácania
• PTI
• Plazmatická glykémia
• Cholesterol
• Fibrinogén
• Fibrinogén B.

Špeciálny výskum

Odlišná diagnóza

• rakovinová tromboangiitída (zápalové ochorenie, ktoré sa u fajčiarov vyskytuje častejšie)
• Akútna arteriálna obštrukcia
• vláknina a dysplázia periférnych ciev (zriedkavé ochorenie)
• Lumboschialgia je výsledkom traumy a/alebo kompresie miechy alebo jej koreňov (zvyčajne trauma miechy cauda equina).
• Artróza stehenných kĺbov a kolien.

režim
• Vo fázach I a PA, ambulantný režim
• V závažnejších štádiách hospitalizácia pre chirurgické ošetrenie
• Fyzická aktivita: Nenechávajte bolestivé bolesti.
Diéta - 10c, ktorá pomáha znižovať hladinu sérového cholesterolu (pozri aterosklerózu); na obezitu
• normalizácia telesnej hmotnosti.

Chirurgická liečba

Lieková terapia

Pentoxifylín pre 400 mg 3-krát denne. Mal by sa používať opatrne pri nestabilnom krvnom tlaku, srdcovom zlyhaní, koronárnej skleróze, poruchách funkcie pečene a obličiek, v kombinácii s antihypertenzívami a antidiabetikami.
• aspirín (kyselina acetylsalicylová).
• hypolipidemiká (lovastatín, lipostabilné).
• blokátor lymfatických uzlín (benzohexonium, dimecolin).
• Andecalin.
• xantín nikotín 0,5-1 g 2-3 r/deň po jedle. Kontraindikované pri krvácaní, infarkte myokardu, závažnom srdcovom zlyhaní, peptickom vrede v štádiu exacerbácie. Pri zvýšenom tlaku, tehotenstve v kombinácii s antihypertenzívami postupujte opatrne.
• kyselina nikotínová, nicospan.
• antihypoxín (vitamín E).
• vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
• solcoseril.
fyzioterapia
• Diadynamické prúdy, bedrová diatermia, baroterapia
• Balneoterapia: kúpele so sírovodíkom (Pjatigorsk, Soči-Matsesta).

komplikovanéИ> ii

• trofické vredy
• Cievna trombóza
• gangréna. Liečba prognózy
• Kurz sa líši od pomalej progresie s malými príznakmi po rýchle zhoršenie, čo vedie k potrebe chirurgického zákroku
• Výhľad je pomerne priaznivý. Iba u 10% pacientov do 10 rokov choroba progreduje do stupňa závažnej ischémie končatín
• Prežitie takýchto pacientov je pomerne vysoké (vek 5 rokov - 73%, vek 10 rokov - 38%)
• Najbežnejšou príčinou smrti je aterosklerotické poškodenie koronárnych artérií.
Synonymá. Ateroskleróza tepien končatín
• Zrušenie
ateroskleróza
Pozri tiež prerušovanú labilitu. Akútna oklúzia tepny. ateroskleróza
Zníženie. BOB - brachiálny index členka.

170.2 Ateroskleróza tepien končatín