Laboratórna posttraumatická stresová porucha (PTSD), čo potrebujete vedieť

Posttraumatická stresová porucha (PTSD): Čo potrebujete vedieť

posttraumatická

Posttraumatická stresová porucha sa môže vyskytnúť po tom, ako človek zažil traumatizujúcu udalosť, ktorá v ňom vyvolala strach, šok alebo bezmocnosť. Môže mať dlhodobé účinky vrátane flashbackov, ťažkostí so spánkom a úzkosti. Medzi príklady udalostí, ktoré môžu spustiť posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), patria vojny, vraždy, požiare, nehody, smrť blízkej osoby alebo určité formy zneužívania. Myšlienky a spomienky sa znovu objavia, aj keď nebezpečenstvo pominulo. Predpokladá sa, že postihuje 7 až 8 percent populácie a postihnuté sú častejšie ženy ako muži. Namiesto toho, aby sa človek postupom času cítil lepšie, môže byť viac nepokojný a vystrašený. PTSD môže človeku narušiť život na celé roky, ale liečba mu môže pomôcť zotaviť sa.

Príznaky a diagnóza

Príznaky sa zvyčajne objavia do 3 mesiacov od udalosti, môžu sa však začať neskôr. Aby mohla byť osobe diagnostikovaná PTSD, musí spĺňať kritériá stanovené v Diagnostickom a štatistickom manuáli piateho vydania (DSM-5). Podľa týchto pokynov musí osoba:

1. boli vystavení smrti alebo vyhrážke smrťou, ťažkému ublíženiu na zdraví alebo sexuálnemu násiliu, a to buď priamo, prostredníctvom svedectva, milostným pomerom s blízkym, alebo počas profesionálnych povinností.

2. Experimentujte dlhšie ako mesiac s týmto:

  • jeden alebo viac príznakov vniknutia
  • jeden alebo viac príznakov vyhýbania sa
  • dva alebo viac príznakov, ktoré ovplyvňujú náladu a myslenie
  • dva alebo viac príznakov vzrušenia a reaktivity, ktoré začali po traume

Tu je niekoľko príkladov týchto štyroch typov príznakov:

Príznaky vniknutia: nočné mory, flashbacky a pocit, že sa udalosť opakuje, ustráchané myšlienky.

Príznaky vyhýbania sa: odmietnutie diskutovať o udalosti, vyhýbanie sa situáciám pripomínajúcim udalosť.

Vzrušené príznaky a reaktivita: ťažkosti so spánkom, podráždenosť a nahnevané výbuchy, precitlivenosť na možné nebezpečenstvo, pocit napätia a úzkosti.

Príznaky, ktoré ovplyvňujú náladu a myslenie: neschopnosť spomenúť si na niektoré aspekty udalosti, pocity viny a viny, pocit odlúčenia a odcudzenia od ostatných a emočné a psychické znecitlivenie, nízky záujem o život, ťažkosti so sústredením, problémy s duševným zdravím, ako je depresia., fóbie a úzkosti. Príznaky navyše musia viesť k stresu alebo ťažkostiam pri zvládaní práce alebo vzťahov a nesmú byť dôsledkom užívania drog alebo iných látok alebo iného zdravotného stavu.

Fyzické príznaky. Môžu sa vyskytnúť fyzické príznaky, ktoré však nie sú zahrnuté v kritériách DSM-5: Fyzické účinky zahŕňajú potenie, trasenie, bolesti hlavy, závraty, žalúdočné problémy, bolesti a bolesti na hrudníku, oslabený imunitný systém môže viesť k častejším infekciám.

poruchy spánku môžu viesť k únave a ďalším problémom. Môžu nastať dlhodobé zmeny správania, ktoré prispievajú k problémom a práci a k ​​rozpadu vzťahov. Osoba môže začať konzumovať viac alkoholu ako predtým alebo zneužívať drogy alebo lieky.

Deti a dospievajúci

Medzi osobami vo veku 6 rokov a mladšími môžu byť príznaky: mokré posteľné prádlo, aj keď sa naučili používať toaletu, neschopnosť rozprávať, interpretácia udalosti v hre. Vo veku od 5 do 12 rokov nemusí mať dieťa flashbacky a môže mať ťažkosti so zapamätaním si časti udalosti. Môžu si to však pamätať v inom poradí alebo môžu mať pocit, že existuje náznak, že sa to stane. Môžu tiež interpretovať traumu alebo ju vyjadriť prostredníctvom hry, obrázkov a príbehov. Môžu mať podráždené nočné mory. Je pre nich ťažké chodiť do školy alebo tráviť čas s priateľmi alebo študovať.

Od 8 rokov a staršie majú deti spravidla podobné reakcie ako dospelí.

Vo veku od 12 do 18 rokov môže osoba vykazovať rušivé alebo neúctivé správanie, impulzívne alebo agresívne. Môžu sa cítiť vinní za to, že počas udalosti nekonali inak, alebo by sa mohli pomstiť.

Deti, ktoré boli sexuálne zneužívané, majú väčšiu pravdepodobnosť:

  • cíti strach, smútok, úzkosť a izoláciu
  • mať nízky pocit vlastnej hodnoty
  • správať sa agresívne
  • prejavovať neobvyklé sexuálne správanie
  • samomrzačiť
  • nesprávne užívajte drogy alebo alkohol

Skríning

V rámci diagnostického procesu môže byť osobe podrobený skríningový test na posúdenie, či má alebo nemá PTSD. Čas potrebný na to sa môže pohybovať od 15 minút do niekoľkých hodinových sedení. Môže existovať dlhšie posúdenie, ak existujú právne dôsledky alebo ak na ňom závisí návrh na neplatnosť. Ak príznaky zmiznú po niekoľkých týždňoch, môže sa jednať o diagnózu akútnej stresovej poruchy. PTSD má tendenciu trvať dlhšie a príznaky sú závažnejšie a môžu sa prejaviť až po nejakom čase po udalosti. Mnoho ľudí sa zotaví do 6 mesiacov, ale u niektorých sa vyskytujú príznaky aj niekoľko rokov.

PTSD sa môže vyvinúť po traumatickej udalosti. Príklady zahŕňajú: vojenskú konfrontáciu, prírodné katastrofy, vážne nehody, teroristické útoky, stratu blízkej osoby, či už ide o násilie, znásilnenie alebo iné zneužitie, osobné napadnutie, obeť trestného činu, stanovenie diagnózy, ktorá uvádza život ohrozujúci. Akákoľvek situácia, ktorá vyvolá strach, šok, hrôzu alebo bezmocnosť, môže viesť k PTSD.

Rizikové faktory

Nie je jasné, prečo niektoré vyvíjajú PTSD, zatiaľ čo iné nie. Nasledujúce rizikové faktory však môžu zvýšiť vaše šance na príznaky:

  • mať ďalšie problémy po udalosti, napríklad strata blízkej osoby a strata zamestnania
  • chýbajúca sociálna podpora po udalosti
  • v minulosti ste mali problémy s duševným zdravím alebo užívali návykové látky
  • minulé skúsenosti so zneužívaním, napríklad počas detstva
  • so zlým fyzickým zdravím pred udalosťou alebo v dôsledku udalosti

Niektoré fyzikálne a genetické faktory môžu hrať úlohu. Môžu mať šancu na úzkosť, depresiu a PTSD.

Štruktúra mozgu: skenovanie mozgu ukázalo, že hipokampus sa javí u ľudí s PTSD odlišne od ostatných. Hipokampus sa podieľa na spracovávaní emócií a spomienok a môže ovplyvniť vašu šancu na flashbacky.

Stresová reakcia: Zdá sa, že hladiny hormónov normálne uvoľňované v bojovej alebo letovej situácii sú u ľudí s PTSD odlišné.

pohlavie: môže hrať úlohu. Štúdie naznačujú, že hoci muži sú viac vystavení násiliu, ženy majú väčšiu pravdepodobnosť PTSD.

Čo znižuje riziko?

Vedci skúmajú faktory rezistencie, ktoré by mohli pomôcť efektívnejšie zotaviť sa alebo dokonca zabrániť PTSD. Tie obsahujú:

  • mať alebo hľadať podporu u iných
  • mať alebo rozvíjať stratégie zvládania
  • schopnosť človeka cítiť sa dobre z toho, ako koná, keď čelí ťažkostiam

Kedy navštíviť lekára

Mnoho ľudí má príznaky po traumatizujúcej udalosti, ako je plač, úzkosť a ťažkosti so sústredením, to však nemusí byť nevyhnutne PTSD. Včasné ošetrenie kvalifikovaným odborníkom môže pomôcť zabrániť zhoršeniu príznakov. Toto by sa malo vziať do úvahy, ak:

  • príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac
  • príznaky sú dostatočne závažné na to, aby sa zabránilo návratu osoby do normálneho života
  • osoba má v úmysle ublížiť si (sebapoškodzovanie).

Liečba zvyčajne zahŕňa psychoterapiu a poradenstvo, lieky alebo ich kombináciu. Možnosti psychoterapie budú špeciálne upravené pre liečbu traumy. Zahŕňajú:

Liečba kognitívnym spracovaním (TCP): Tiež sa nazýva kognitívna reštrukturalizácia, jednotlivec sa učí, ako myslieť na veci novým spôsobom. Mentálne obrazy traumatizujúcej udalosti im môžu pomôcť pri prekonávaní traumy a získavaní kontroly nad strachom a utrpením.

Expozičná terapia: Opakované rozprávanie o udalosti alebo konfrontácia príčiny strachu v bezpečnom a kontrolovanom prostredí môže človeku pomôcť cítiť, že má väčšiu kontrolu nad svojimi myšlienkami a pocitmi. Účinnosť tejto liečby bola spochybnená a mala by sa robiť opatrne, inak hrozí riziko zhoršenia príznakov.

Drogy

Niektoré lieky sa môžu použiť na liečbu symptómov PTSD. Bežne sa používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je paroxetín. SRI tiež pomáhajú liečiť depresiu, úzkosť a problémy so spánkom, príznaky, ktoré sú často spojené s PTSD. Existujú správy, že antidepresíva môžu u ľudí mladších ako 24 rokov zvyšovať riziko samovrážd. Niekedy sa benzodiazepíny môžu používať na liečbu podráždenosti, nespavosti a úzkosti. Národné centrum pre PTSD ich však neodporúča, pretože neliečia základné príznaky a môžu viesť k závislosti.

Experimentálne terapie

Výskum naznačil, že nasledujúce terapie môžu pomôcť, je však potrebných ďalších dôkazov na potvrdenie ich bezpečnosti a účinnosti.

  • Desenzibilizácia a opätovné spracovanie pohybu očí: Pripomínanie udalosti pri vykonávaní špecifického typu bočného pohybu očí môže pomôcť znížiť hladinu stresu u ľudí s PTSD. Toto umožňuje jednotlivcovi mať viac pozitívnych emócií, správania a myšlienok.
  • MDMA: Farmaceutická verzia rekreačnej drogy, extázy, môže pomôcť ľuďom naučiť sa lepšie zvládať svoje spomienky podporovaním pocitu bezpečia. Vedci v súčasnosti skúmajú túto možnosť.
  • Kortizónová hormonálna terapia: Štúdia naznačuje, že liečba vysokými dávkami kortizolu môže pomôcť znížiť riziko PTSD, ak sa podáva krátko po úraze.
  • Počítačové hry: Počítačové hranie bolo podľa štúdie publikovanej v roku 2017 spojené s menším počtom symptómov u niektorých veteránov PTSD. Vedci však neodporúčajú používať počítačové hry namiesto bežnej terapie.

Tipy na svojpomoc

Aktívne kopírovanie je kľúčovou súčasťou obnovy. To umožňuje človeku akceptovať vplyv udalosti, ktorú zažil, a podniknúť kroky na zlepšenie svojej situácie. Pomôcť môže:

  • učenie sa o PTSD a pochopenie, že kontinuálna reakcia je normálna a že zotavenie vyžaduje čas
  • akceptovanie toho uzdravenia nemusí nutne znamenať zabudnutie, ale postupné pociťovanie menšieho obťažovania príznakmi a dôvera v schopnosť vyrovnať sa so zlými spomienkami.

Ďalšie veci, ktoré môžu pomôcť: nájsť niekoho, komu dôverovať, tráviť čas s ľuďmi, ktorí vedia, čo sa stalo, oznamovať ľuďom, ktorí môžu vyvolať príznaky, rozdeliť úlohy na menšie časti, uľahčiť im určovanie priorít a dokončenie, niečo robiť. cvičenie, ako je plávanie, chôdza alebo jóga, nácvik relaxačných, dýchacích alebo meditačných techník, počúvanie tichej hudby alebo trávenie času v prírode, pochopenie toho, že kým príznaky ustúpia, bude to trvať istý čas, akceptujeme, že PTSD nie je znak slabosti, ale môže sa to stať každému

účasť na príjemných činnostiach, ktoré môžu rozptýliť pozornosť.

Ak hľadáte terapeuta, uistite sa, že je kvalifikovaný a má skúsenosti v oblasti PTSD.

komplikácie

PTSD môže viesť k niektorým komplikáciám. Patria sem: ťažkosti v práci alebo vo vzťahoch, vyššie riziko srdcových problémov, vyššia pravdepodobnosť chronických ochorení, možnosť zmien ovplyvňujúcich mozog, vrátane vyšších hladín stresového hormónu kortizolu a zmenšenia veľkosti hipokampu - a dôležitá štruktúra mozgu pri spracovaní pamäti a emócii. Ľudia s PTSD môžu mať ďalšie zdravotné problémy, ako sú depresie, úzkosti, poruchy osobnosti alebo zneužívanie látok, ako je alkohol alebo drogy.

Prevencia: Je to možné?

Ľuďom pracujúcim v povolaniach, v ktorých je pravdepodobné, že dôjde k traumatizujúcim udalostiam, ako sú vojenské a pohotovostné služby, môže byť ponúknuté školenie alebo poradenstvo, ktoré im pomôžu zvládnuť alebo znížiť riziko vzniku PTSD.

V rámci záchrannej lekárskej služby (EMS) sa po určitých udalostiach uskutočňuje forma vysvetľovania známa ako zvládanie stresu pri kritických udalostiach (MSIC), v snahe minimalizovať riziko stresu a výskytu PTSD.

Účinnosť toho však bola spochybnená a niektoré štúdie naznačujú, že to môže byť škodlivé, pretože to môže narušiť proces prirodzeného zotavenia, napríklad prinútiť ľudí čeliť spomienkam a emóciám skôr, ako sú na to pripravení. pracujúci.