Laktátová acidóza
definícia
Pri a Laktátová acidóza je zvýšená koncentrácia Kyselina mliečna v krvi, čo spôsobuje Hodnota PH pod fyziologickým rozsahom klesá a následne sa posúva smerom k kyslým hodnotám.
Zmena pH z acidózy môže prudký náraz mať. Ľudská krv je zvyčajne mierne zásaditá alebo zásaditá kvôli rozpustenej soli. Na acidózu krv mierne prekysľuje.
Prečítajte si viac o téme: Hodnota PH
Príčiny latickej acidózy
Laktátová acidóza je zvyčajne výsledkom a narušený metabolizmus buniek, v ktorých je spotreba kyslíka (aeróbne) Využitie glukózy nie je funkčné môže vypršať. Ako medziprodukt neúplného metabolizmu glukózy sa vo výsledku často hromadí Laktát pretože výroba energie z glukózy na laktát je možná aj bez kyslíka. To vedie k zvýšenému využívaniu anaeróbne-dodávka energie s kyselinou mliečnou (anaeróbne = bez kyslíka).
V Laktátová acidóza vzniká pod Nedostatok kyslíka the Pyruvát z Glykolýza a premieňa sa na kyselinu mliečnu. Glykolýza je proces, pri ktorom sa sacharidy v tele rozkladajú na jednoduché cukry a pridal sa do krvi. Pečeň môže Laktát do istej miery znížiť a trochu vyrovnať mliečnu acidózu. Ak sa funkcia pečene zníži, hromadenie laktátu sa už nedá zastaviť a organizmus sa prekyslí.
Laktátová acidóza je častá Diabetici ako súčasť a diabetická ketoacidóza na. Môže byť tiež príčinné pečeň- a Ochorenie obličiek, rovnako ako a Otrava krvi (sepsa) byť. Za normálnych okolností sa prebytok laktátu dostane do pečene pod Nahromadenie glukózy (Glukoneogenéza) recyklované a tým znehodnotené. Ak však dôjde k ochoreniu pečene, môže byť tento proces obmedzený a laktát sa hromadí. Poškodená pečeň už nedokáže tento stav kompenzovať, najmä pri rozsiahlej akumulácii laktátu.
Opýtajte sa na inú príčinu život ohrozujúce stavy ako šok, a Pľúcna embólia a hlavné operácie v ktorom je tkanivo niekedy nedostatočne zásobené krvou a následne už nie je dostatočne zásobované kyslíkom, a preto sa telo musí uchýliť k výrobe energie prostredníctvom tvorby laktátu. Pod vysokou Hladina cukru v krvi o Diabetici Napríklad telo je dehydratované, takže v cievnom systéme zostáva príliš málo krvi. Existuje tzv hypovolemický šok. V dôsledku tohto šoku nie sú orgány zásobené dostatkom krvi a následne nedostatočne kyslíkom a vzniká laktátová acidóza.
Tiež rôzne lieky, ako predovšetkým Antidiabetický liek Metformín, môže viesť k laktátovej acidóze. Lieky, ktoré spôsobujú laktátovú acidózu, zvyčajne inhibujú dýchací reťazec, čím sa produkuje menej kyslíka a je k dispozícii na výrobu energie, a preto je potrebné prejsť na laktátový metabolizmus. Tiež nedostatok Tiamín (Vitamín B1), ako súčasť Beriberiho syndróm, ktoré často tým Podvýživa a alkoholizmus vyprovokované môže viesť k laktátovej acidóze. Nedostatok tiamínu spôsobuje Cyklus kyseliny citrónovej škrtil, čím sa zvýšil medziprodukt Pyruvát ktoré je možné previesť na laktát. Aj v kontexte Choroby nádorov Môže sa vyskytnúť laktátová acidóza, pretože niektoré nádory produkujú laktát.
Prečítajte si viac o tomto pod Bunkové dýchanie u ľudí
Laktátová acidóza u extrémnych športovcov
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj s Extrémni športovci viesť k laktátovej acidóze, pretože pri veľkej fyzickej námahe metabolizmus klesá nad určitú hranicu anaeróbna výroba energie (bez kyslíka) padá späť. Toto je fyziologický a zvyčajne neškodný proces, ale ak sa uskutoční v extrémnej miere, môže to viesť k laktátovej acidóze. V takom prípade je terapia obyčajne dostatočná na to, aby si športovec mohol oddýchnuť a urobiť prestávky medzi fyzickou aktivitou, aby sa metabolizmus mohol opäť normalizovať.
Známky
Príznaky laktátová acidóza sa môže veľmi líšiť. Patrí im nevoľnosť, Zvracať, bolesť brucha, rýchlejšie dýchanie, Závodné srdce a a Zmena psychického stavu môže tiež upraviť. Ďalej sú Úzkosť, únava, nepravidelný srdcový rytmus, letargia a príznaky slabosti možno očakávať pri laktátovej acidóze.
Typickým znakom laktátovej acidózy je tzv Dýchanie Kussmaul. Ona slúži odškodnenie prekyslenie organizmu. Je to hlboké a pravidelné dýchanie, pri ktorom sa telo snaží vydýchnuť prebytočnú kyselinu vo forme oxidu uhličitého. Často sú aj také Nepokoj, Dýchavičnosť, horúčka a Poruchy obehu. V ďalšom kurze sú pacienti často viditeľní narastajúci zmätok a Zakalenie vedomia až do kómy.
Priebeh laktátovej acidózy
História laktátová acidóza inak byť. Je to veľmi zriedkavé ochorenie a veľa závisí od základnej príčiny. O Profesionálni a extrémni športovci choroba väčšinou znova zaznie úplne keď sa použijú vhodné prestávky. Pri a Poruchy orgánov ako príčina, najmä s oblička a pečeň, pravdepodobnosť smrteľnej laktátovej acidózy je najvyššia.
Dôsledky/komplikácie
V závažných prípadoch môže laktátová acidóza viesť k šoku vrátane život ohrozujúceho zlyhania obličiek. Je laktátová acidóza spôsobená a Poškodenie orgánu pred ako jeden Obličky- alebo Poškodenie pečene, môže to byť aj smrteľné. V takom prípade by malo je potrebné okamžite kontaktovať lekársku pomoc. Príznaky laktátovej acidózy v kritickom štádiu sú: modro sfarbené pery alebo nechty na rukách, zmeny povahy a stavu vedomia (Slabé, Apatia), bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku, búšenie srdca, vysoké horúčka (vyššia ako 38,5 ° Celzia), problémy s dýchaním (dýchavičnosť, rýchle dýchanie, zástava dýchania) a ťažké bolesť brucha. V prípade týchto príznakov by sa malo okamžite uskutočniť tiesňové volanie, pretože by mohlo dôjsť k vážnym zdravotným problémom alebo dokonca k smrti.
Metformín
V posledných rokoch sa Úmrtia po užití metformínových antibiotík kopou. Odborníci počítali za posledných desať rokov 37 úmrtí, z toho 29 v dôsledku laktátovej acidózy. Presný Mechanizmus účinku nie je jasný a preto by ste si mali vždy ujasniť, či môžete drogu užiť a na čo si dať pozor. V 70. a 80. rokoch mali byť podobné lieky bežné Úmrtia stiahnutý z trhu po jeho prevzatí. Je metformín posledný antidiabetický liek, že stále na trhu je k dispozícii.
Metformín je a Antidiabetický liek, ktoré do Biguanidy patrí. Blokuje transport elektrónov v dýchacom reťazci, čo znamená, že sa produkuje menej kyslíka a riadi sa anaeróbny metabolizmus, t. J. Metabolizmus produkujúci laktát.
Ohrozený pod Liečba metformínom Laktátová acidóza je obzvlášť častá u pacientov s poškodením funkcie pečene. Okrem dýchacieho reťazca metformín pravdepodobne inhibuje aj Glukoneogenéza (Tvorba glukózy) v pečeni. Laktát sa používa ako stavebný blok pre túto metabolickú cestu. V dôsledku inhibície glukoneogenézy sa hromadí viac laktátu, ktorý je poškodená pečeň odstránená ťažšie ako zdravá pečeň.
Aj s jedným zhoršená funkcia obličiek Môže sa vyskytnúť laktátová acidóza, pretože metformín je vylučovaný obličkami. Ak je poškodená funkcia obličiek, liečivo sa vylučuje pomalšie a plazmatické hladiny stúpajú. To má za následok dlhšiu účinnosť lieku, čo znamená, že hladiny laktátu môžu naďalej stúpať. Z dôvodu tohto vzťahu majú všetci pacienti pred predpísaním metformínu skontrolované hodnoty obličiek. A Kontraindikácia je keď Hodnota kreatinínu u mužov najmenej 1,5 mg/dl klamstvá a s Ženy v dávke 1,4 mg/dl a ak Klírens kreatinínu nižší ako 60 ml/min lži.
Laktátová acidóza spôsobená metformínom je spojená s jednou zvýšená úmrtnosť pripojený. 30% pacientov zomri z toho.
Diagnóza
Laktátová acidóza sa dá potvrdiť iba laboratórnym vyšetrením kvôli nešpecifickým príznakom. Od jedného Laktátová acidóza jeden hovorí, keď pH pod 7,36 lži a zároveň Koncentrácia laktátu nad 5 mmol/l sa zvyšuje. Ak je znížená iba hodnota pH a koncentrácia laktátu je vo veľkej miere vo fyziologickom rozmedzí, je to otázka metabolickej acidózy.
Liečba laktátovej acidózy
Spravidla nájdete Liečba laktátovej acidózy na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Tam je možné pacienta sledovať nepretržite a obeh sa stabilizuje. Na vysokú Nižšia koncentrácia kyseliny v tele, sa často stáva protijedom „Bikarbonát“ podané.
Ale môžete tiež merať zmocni sa toho Zabráňte laktátovej acidóze. Pri podávaní liekov mali by ste vždy objasniť, ak oblička a Pečeň funguje správne a, či má liek potenciál spôsobiť laktátovú acidózu. S najmenšími organickými obmedzenia z oblička a pečeň môže pri užívaní liekov spôsobiť laktátovú acidózu vedľajší účinok nastať.
Telo má jednu zabudovaná ochranná funkcia ktorý sa prejaví, keď koncentrácia laktátu dosiahne určitú hladinu Úroveň presahuje. V takom prípade začne telo na zvýšenie dýchania, na zníženie koncentrácie laktátu v krvi vydychovaním oxidu uhličitého.
Ak sa laktátová acidóza nelieči, môžu nastať vážne zdravotné problémy, ktoré môžu pretrvávať. Aby sa zabránilo situáciám ohrozujúcim život a predchádzalo sa im, mali by ste si byť vedomí priamo uvedených znakov navštíviť lekára a dostať liečbu na laktátovú acidózu. Ak neexistuje terapia, môže Srdcové arytmie, športový pokles výkonu, Šoky, Infekčné choroby alebo bezvedomie, až do kómy.
dialýza
Ak máte ťažkú formu laktátovej acidózy, an dialýza (Krvný výplach) používaný na odstránenie prebytočného laktátu z krvi. Dialýza je zvyčajne terminálneho stupňa Zlyhanie obličiek používa sa hlavne na filtráciu toxických odpadových látok a prebytočných elektrolytov z krvi. V súvislosti s laktátovou acidózou sa dialýza používa hlavne vtedy, keď: PH krvi pod sedem lži a/alebo Koncentrácia laktátu v krvi nad 90 mmol/l lži. Spravidla Referenčná hodnota laktátu pri 0,5 až 2,2 mmol/l a PH krvi medzi 7,37 a 7,45.
Ďalšie informácie
Viac informácií o laktátovej acidóze a podobných témach nájdete na nasledujúcich stránkach: