Lakťový kĺb
Lakťový kĺb je zložitý kĺb, ktorý sa skladá z troch kĺbov:
Samotný kĺb je tvorený spodnou časťou ramennej kosti a hornou časťou polomeru a lakťovej kosti. Proximálny rádioulnárny kĺb bude popísaný osobitne.
- Humerálna kapitola sféroidného tvaru;
- trochleárny zárez ulny pre trochalu humeru;
Chrupavé zložky:
- Chrupavkové povrchy sú pokryté vrstvou hyalínovej chrupavky, ktorá zaisťuje dokonalý kontakt medzi kosťami.
Vláknitá kapsula úplne zakrýva kĺb, je voľnejšia dozadu a tenšia na bočnej tvári. Kĺbová kapsula pozostáva z spojivových vlákien s týmto usporiadaním:
-Pozdĺžne vlákna prevažujú na prednej strane kapsuly.
-Na zadnej strane je kapsula voľnejšia a uprostred povrchu sú vlákna hlbšie a tiahnuté medzi okrajmi fosílie oleocranium. Niektoré vlákna vytvárajú povrchové priečne pásy, ktoré prechádzajú oleokranom.
Kapsula je posilnená zavedením vlákien šľachových brachiálnych tricepsov.Na bočných stranách zadnej strany prechádzajú kapsulárne vlákna na zadnú stranu laterálneho epikondylu, na zadnú časť ulnárneho radiálneho rezu a prstencové väzivo. Humerálna inzercia vláknitej kapsuly prechádza cez radiálne a coronoidné fossy a na okraje oleokraniálnej fossy a je zaliata v kĺbovej dutine. Laterálne a mediálne prechádzajú pod mediálne a laterálne epikondyly, ktoré zostávajú extrakapsulárne. Ulnárna inzercia je na okrajoch trochleárneho rezu, takže hrot oleokranu a koronoidný výbežok sú lokalizované intrakapsulárne. Radiálna vložka prechádza okolo krku kruhovo.
Kĺbové väzy:
- Ulnárny kolaterálny väz sa skladá z troch vejárovitých ožarovaných spojivových pásov od mediálneho epikondylu po stredný okraj trochleárneho zárezu.
- radiálny kolaterálny väz je silný trojuholníkový pásik umiestnený medzi bočným epikondylom, ktorý vytvára pásik pre hlavu polomeru a končí na hornom konci lakťovej kosti a na prstencovom väzu polomeru.
- Synoviálna membrána sleduje líniu vláknitej kapsuly, odráža sa na humeru, ohraničuje radiálnu a vencovitú jamku a na zadnej strane oleokraniálnu jamku. Distálne od polomeru lemuje vnútornú stranu prstencového väzu a končí okolo hrdla polomeru.Na ulne je zakotvený k okraju trochleárneho rezu. Vytvára synoviálne záhyby.
Pri pohľade na kĺb humero-predlaktie sa chová ako trochleárna artróza, pri ktorej sú pohyby flexie a extenzie potlačené humero-ulnárnym kĺbom, pohyby sa vyvíjajú okolo priečnej osi, ktorá prechádza cez humerus trochlea. Vzhľadom na to, že táto os má šikmú orientáciu, os predlaktia nebude pokračovať v osi paže ani v ohybe, ani v predĺžení. Ohyb dosahuje 40 °, merané medzi osou paže a predlaktia.
Predlaktie sa pri príležitosti flexie mierne mediálne pohybuje za ruku. Pohyb je obmedzený interpozíciou mäkkých častí medzi pažou a predlaktím a prienikom koronoidného procesu do rovnomennej fossy.
Predĺženie sa vykoná až do 180 °, keď sa pri tomto pohybe ľahko vytiahne predlaktie. Pohyb je ďalej obmedzený prienikom oleokranónu do fosílie olecranonu.
PROXIMÁLNY RÁDIO-ULNARNÝ Kĺb
-Radiálny zárez lakťovej kosti, konkávny predozadný, plochý vo vertikálnom smere.
-Kĺbový obvod radiálnej hlavy
Chrupavé zložky:
-Hyalínová kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva kĺbové povrchy kostí, patrí do lakťového kĺbu.
-Vláknitá kapsula je spoločná s lakťovým kĺbom.
Kĺbové väzy:
-Prstencovité väzivo je silný, vláknitý pás, ktorý je vložený na predný a zadný okraj radiálneho rezu ulny. Tvorí 4/5 prstenca, ktorý zaisťuje udržanie hlavice polomeru v dutine lakťovej kosti: je posilnený vláknami ulnárneho kolaterálneho väzu a bokom vláknitej kapsuly lakťa.
-Štvorhranný väz, štvoruholníková vláknitá čepeľ pretiahnutá medzi spodným okrajom radiálneho rezu a strednou stranou radiálneho krku.
-Synovial, v závislosti od kĺbovej dutiny lakťa, pokrýva vnútornú stranu vláknitej kapsuly a vnútornú stranu prstencového väzu.
RÁDIOVÁ SYNDOSMÓZA
Sú to vláknité rozsiahle formácie medzi diafýzami polomeru a lakťovej kosti.
Šikmý povraz je šikmý vláknitý pásik, natiahnutý medzi bočným okrajom ulnárnej tuberosity a dolným okrajom tuberosity rádiusu. Vlákna sú orientované nadol a bočne;
Považuje sa to za zdegenerovanú časť supinačného svalu.
Medzikostná membrána je silná čepeľ, ktorá uzatvára medzikostný priestor rozšírený smerom k medzikostným okrajom polomeru a lakťovej kosti. Väčšina membránových vlákien je orientovaná nadol a mediálne od polomeru po lakťovú kosť.