Laparoskopia - Všeobecné informácie Dr
Laparoskopia sa stala zlatým štandardom v niekoľkých chirurgických zákrokoch, vrátane: urgentnej chirurgie (apendektómia, perforovaný vred), cholecystektómie, pupočnej hernie, excízie vaječníkových cýst, bariatrickej chirurgie (chirurgia obezity) a má tendenciu stať sa bežnou praxou v prípade chirurgických zákrokov., varikokéla, ingvinálne kýly, gynekologická chirurgia, chirurgia hrubého čreva a konečníka.
Laparoskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva veľmi malými rezmi do brucha pomocou špecializovaných nástrojov. Tenký nástroj, ktorý sa nazýva laparoskop, sa vloží do brušnej dutiny a poskytuje chirurgovi mimoriadne jasný obraz (na monitore) o vnútornej strane brušnej dutiny. Predtým sa vháňa inertný plyn, oxid uhličitý, ktorý zvyšuje brušnú stenu a vytvára pracovnú miestnosť nad brušnými vnútornosťami.
Laparoskop je vybavený zväčšovacími šošovkami a miniatúrnou videokamerou. Fotoaparát odosiela obrázky z vnútra tela na monitor v operačnej miestnosti. Špecializované chirurgické nástroje je možné zaviesť do brušnej dutiny malými rezmi pomocou špeciálnych hadičiek, ktoré majú ventilový systém, ktorý neumožňuje, aby plyn opustil brušnú dutinu. Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva „minimálne invazívny chirurgický zákrok“ kvôli veľmi malým použitým rezom a tiež minimálnemu vplyvu na štruktúry tela.
VÝHODY LAPAROSKOPICKEJ CHIRURGIE
- malé rezy, v dôsledku toho minimálna trauma brušnej steny;
- minimálne invazívny charakter;
- minimálna pooperačná bolesť;
- rýchlejšie zotavenie pacienta;
- rýchlejšia pooperačná mobilizácia;
- značný kozmetický prínos, jednak kvôli veľkosti rezov, jednak kvôli vytvorenému estetickému stehu;
- znížená hospitalizácia;
- rýchla sociálno-profesionálna reintegrácia;
- znížené pooperačné komplikácie;
- možnosť sledovania celého brucha prostredníctvom videokamery
NEVÝHODY LAPAROSKOPICKEJ CHIRURGIE
- pacienti s respiračnými problémami nemusia tolerovať pneumoperitoneum (insuflácia plynov v brušnej dutine);
- nedostatok hmatového zmyslu, orgány môžu byť palpované iba pomocou klieští (okrem manuálne asistovanej laparoskopickej operácie);
- potreba prechodu na otvorený chirurgický zákrok v prípade komplikácií alebo neschopnosti vyriešiť léziu laparoskopicky.
Používa sa oxid uhličitý, pretože je to plyn, ktorý sa bežne nachádza v ľudskom tele, absorbuje sa tkanivami a vylučuje sa dýchacím systémom. Je tiež nehorľavý, čo umožňuje použitie elektrochirurgických nástrojov často používaných pri tomto type zákroku. V závislosti od typu operácie sa po stranách alebo v strede brucha urobia 2 alebo viac rezov od 5 mm do 15 mm, ktorými sa zavádzajú špeciálne chirurgické nástroje pre tento typ operácie. Tieto zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii s orotracheálnou intubáciou, ktorá zaisťuje maximálny komfort pre pacienta aj lekára.