LDL cholesterol rizikový faktor f; r Gef; e; časopis pre farmáciu
LDL je tiež známy ako „zlý cholesterol“, pretože vysoké hladiny LDL sa považujú za rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb

Stručne:
LDL cholesterol je známy ako „zlý cholesterol“, pretože zvýšené sérové koncentrácie môžu viesť k vápenateniu ciev s nebezpečnými následkami. Lekár musí individuálne rozhodnúť, ktoré hodnoty sa považujú za normálne a ktoré sú pre človeka rizikové, v závislosti od prítomných rizikových faktorov.
Čo je to LDL?
LDL znamená lipoproteín s nízkou hustotou. Lipoproteíny sú tukovo-bielkovinové zlúčeniny, ktoré viažu v tukoch rozpustné látky, ako je cholesterol, a transportujú ich krvou. Na rozdiel od HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) má LDL nízku fyzickú hustotu - odtiaľ pochádza označenie „nízka hustota“. LDL prenáša životne dôležitý cholesterol z pečene do rôznych tkanív.
Ak je v krvi príliš veľa LDL cholesterolu, môže sa cholesterol hromadiť na vnútorných stenách krvných ciev. Najmä ak sú už poškodené - napríklad vysokým krvným tlakom alebo fajčením. Usadeniny na stenách ciev, takzvané plaky, obsahujú nielen tuk, ale aj veľké množstvo buniek vrátane zápalových buniek.
Nánosy „kalcifikujú“ vnútorné steny ciev, čím zužujú postihnuté cievy. Možnými následkami sú angina pectoris, poruchy obehu v nohách (prerušované krívanie) alebo v mozgu.
Povrch plaku sa môže roztrhnúť a krvné doštičky (trombocyty), ktoré plávajú v krvi, sa okamžite prilepia na miesto, kde sa plak roztrhne. Môžu predmetnú krvnú cievu úplne alebo čiastočne uzavrieť. Ak je cieva, napríklad koronárna artéria, úplne zablokovaná, dôjde k infarktu.
Kedy je LDL zvýšená?
Zvýšené hladiny LDL cholesterolu sú zvlášť výrazné pri určitých formách familiárnej hypercholesterolémie. Z genetických dôvodov sa pri tejto poruche metabolizmu lipidov na povrchu pečeňových buniek vytvára menej LDL receptorov (dokovacie body pre LDL cholesterol). Alebo je ich schopnosť absorbovať LDL cholesterol obmedzená. Genetické faktory hrajú úlohu vo väčšine porúch metabolizmu lipidov. Ale často vyjdú na povrch iba nezdravým životným štýlom - ako je nezdravá strava, obezita alebo nedostatok pohybu.
Zvýšená hladina LDL cholesterolu môže mať nepríjemné následky, vrátane artériosklerózy, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Na ktoré hodnoty LDL by mali byť zamerané a kedy?
Aká vysoká by mala byť ideálne hladina LDL cholesterolu, závisí od takzvaného celkového kardiovaskulárneho rizika. V zásade platí, že čím viac je rizikových faktorov pre vznik srdcových a obehových chorôb a čím sú tieto rizikové faktory dôležitejšie, tým by mala byť nižšia hladina LDL cholesterolu. Medzi tieto rizikové faktory patrí vysoký krvný tlak, fajčenie alebo rodinná anamnéza infarktu. Lekár sa orientuje vo svojom terapeutickom odporúčaní o celkovom riziku pacienta.