Learning Circle Gout Station 4 - Štátny vzdelávací server Bádensko-Württembersko
Diéta pre dnu
Vážený pacient,
Po diagnostikovaní dny by sme vás chceli informovať o základoch dny. Samozrejme, kedykoľvek môžete prísť s nami, tímom pre výživu, s otázkami.
Dna metabolického ochorenia je známa už dlho. Je to úzko spojené s našou prosperitou, v časoch núdze sa málokedy nájde, na druhej strane sa vyskytuje častejšie pri nadmernej výžive.
Čo je hyperurikémia a ako sa vyvíja dna?
Hladiny kyseliny močovej nad 6,4 mg na 100 ml krvného séra sa nazývajú hyperurikémia. Frekvencia nadmernej hladiny kyseliny močovej sa líši podľa veku a regiónu. Pokiaľ ide o vekové a pohlavné rozdiely, diskutuje sa o hormonálnych faktoroch.
Niektoré látky prijímané s jedlom, známe ako puríny, sa v tele premieňajú na kyselinu močovú a potom sa vylučujú hlavne obličkami. Puríny sa vyskytujú vo veľmi rozdielnych množstvách takmer vo všetkých potravinách. Sú to zložky buniek a sú obzvlášť bohaté na tkanivá bohaté na bunkové jadrá, ako sú vnútornosti a koža. Ľudia nepoužívajú stravovacie puríny, sú úplne prevedené na kyselinu močovú. Ak je tento metabolizmus narušený, v tele sa tvorí alebo zadržiava viac kyseliny močovej. To sa hromadí v krvi a môže viesť k dne.
Dna je tak spôsobená neustále nadmernou hladinou kyseliny močovej v krvi, pri hladinách nad 9 mg na 100 ml krvného séra dôjde k záchvatu dny takmer vždy. Môžu za to stabilné soli kyseliny močovej (uráty), ktoré kryštalizujú a usadzujú sa v kĺboch a tkanivách. Kryštály s ostrými hranami poškodzujú okolité bunky, čo vysvetľuje rôzne sťažnosti na dnu. Akútny, bolestivý zápal sa vyskytuje v kĺboch, záchvaty dny, obličkové kamene v obličkách, pod kožou prstov, lakťov, v puzdrách a kostiach šliach sa vytvárajú takzvané dny. Najbežnejšia forma dny je založená na vrodenej chybe metabolizmu kyseliny močovej. Pri zodpovedajúcej predchádzajúcej expozícii môže diéta bohatá na purín, zvýšená konzumácia alkoholu, obezita a nedostatok pohybu spôsobiť vývoj dny. Aby sa zabránilo spomínaným príznakom alebo aby sa zmiernili uvedené príznaky, mali by vnímaví ľudia znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi výberom vhodných potravín s nízkym obsahom purínu. Hyperurikémia a dna sú často spojené s „metabolickým syndrómom“, a preto predstavujú rizikový indikátor pre srdcové choroby.
Liečba dny a hyperurikémie
Z dlhodobého hľadiska je cieľom trvale znížiť hladinu kyseliny močovej v tele na hornú hranicu normálu (okolo 5,5 mg/100 ml). Ako základ slúži diéta s nízkym obsahom purínov. Liečba je podporovaná aj nízko purínovou diétou. Nízko purínová strava, ktorá sa dodržiava dôsledne a celý život, pomáha predchádzať záchvatom dny. Týmto spôsobom sa dajú zachrániť lieky a liečba liekom môže byť viac-menej nadbytočná.
Praktické odporúčania týkajúce sa stravovania: