Lebečná trauma - definícia
náhodný šok do lebky, komplikovaný alebo nie s poškodením mozgu.
Lebečné poranenia sú bežné. Ich hlavnou príčinou sú dopravné nehody, ktoré sú zodpovedné za polovicu ťažkých poranení hlavy, najmä u mladých ľudí, ktoré sú hlavnou príčinou smrti. Ďalším pôvodom sú pády, najmä pred 15. rokom veku a po 65. roku, potom pracovné a športové úrazy, domáce úrazy a agresivita.
Okrem najbenígnejších prípadov charakterizovaných bolesťou, hematómom alebo ranou na pokožke hlavy môžu byť poranenia hlavy zdrojom primárnych poranení (ktoré sa vyskytnú okamžite) alebo sekundárnych (vyskytnú sa niekoľko hodín až niekoľko mesiacov po traume).
Sekundárne zranenia - Sekundárne poranenia sa vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých mesiacov po traume a môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak nedôjde k zlomeninám. Intrakraniálne hematómy sú zodpovedné za jednu tretinu neskorých úmrtí na úrazy hlavy. Sú to extradurálne hematómy umiestnené medzi tvrdou penou a lebečnou schránkou a chronické subdurálne hematómy umiestnené medzi mozgom a tvrdou penou. Prvý sa prejavuje bolesťami hlavy a poruchami vedomia (ospalosť, kóma). Ostatné prekladajú, v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov po traume bolesti hlavy, hemiplégiu, afáziu, stav pseudodementie alebo len zmätok u starších ľudí, poruchy správania (samozatváranie). Nebezpečenstvo týchto dvoch typov hematómov spočíva v kompresii, ktorú spôsobuje na mozgu. Výskyt príznakov je menej rýchly, pretože hematóm sa objaví neskôr. Vo veľkom počte prípadov je možné tieto hematómy zistiť mozgovým skenerom a v prípade potreby ich možno liečiť urgentným chirurgickým zákrokom.
Diagnóza a liečba - Výsluch poškodeného alebo jeho okolia dáva možnosť vyhodnotiť násilie pri nehode a zistiť, či došlo k strate vedomia, čo naznačuje vznik hematómu. Okamžité vyšetrenie, ktoré sa bude počas sledovania opakovať, súvisí s nasledujúcimi bodmi: stav vedomia, neurologické príznaky zodpovedajúce lokalizovanej lézii, ako je hematóm (ochrnutie končatiny, odstránenie reflexu), rana na pokožke hlavy. Röntgenové snímky lebky hľadajúce zlomeninu sú systematické.
Ak nie sú žiadne zlomeniny alebo neurologické príznaky, riziko komplikácií je zanedbateľné a hospitalizácia nie je vždy nevyhnutná. Ak došlo k strate vedomia - aj keď sa zdá, že sa zranenej osobe darí veľmi dobre, odporúča sa 24 - 48 hodinový dozor v nemocnici. V prípade kómy alebo neurologických príznakov je nutná hospitalizácia v neurochirurgickej službe: skener mozgu umožňuje v každom prípade zaviesť adekvátnu liečbu. V prípade akútneho subdurálneho hematómu sa vykoná resuscitácia súčasne s antiedematóznou liečbou. Extradurálne hematómy sú urgentne chirurgicky odvádzané, zatiaľ čo chronické subdurálne hematómy môžu byť podrobené chirurgickej drenáži alebo liečbe kortikosteroidmi.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.