Poruchy menštruácie u dospievajúcich - silné menštruačné krvácanie, amenorea, dysmenorea - Dr.

Dospievanie je doba plná významných zmien, o ktorých by mali byť mladé ženy dobre informované, aby mohli tejto fáze života čeliť bez problémov. V tomto zmysle je najdôležitejšia otvorená komunikácia s rodičmi, ktorí majú zodpovednosť vysvetliť dievčatám čo najviac svojím spôsobom všetko, čo by mali vedieť o menštruácii, hormonálnych zmenách alebo zdravom sexuálnom živote. Zároveň je veľmi dôležité, aby rodičia s mladými ženami diskutovali o prvej návšteve gynekológa a dohodli si s nimi stretnutie.

Vlastnosti menštruačných cyklov

Menštruačné cykly v prvom roku fungovania osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky sú anovulačné, hormonálna sekrécia je dezorganizovaná a frekvencia menštruácie je nepravidelná. Vo väčšine prípadov sa po prvých niekoľkých obdobiach vyskytnú poruchy rytmu, trvania a množstva.

Rytmus menštruácie je nepravidelný, vyskytujú sa 4-týždňové cykly, ktoré sa striedajú s cyklami 5 - 6 týždňov alebo dlhšie, až 3 mesiace. Trvanie menštruácie môže to byť rôzne, od 3-4 dní do 1-2 dní alebo predĺžené obdobia 5-7 dní. Menštruáciu je možné meniť kvantitatívne, niekedy znížená na niekoľko kvapiek, niekedy bohatá, zriedka hemoragická. K týmto menštruačným poruchám možno pridať ďalšie poruchy: bolesť panvy, bolesť prsníkov.

Vývoj menštruačných porúch zvyčajne vedie k spontánnej regularizácii, ktorá sa dosiahne za 2 - 3 roky od prvej menštruácie.

vyskytujú sa ďalšie nepravidelnosti menštruačného cyklu;
zhoršujú sa menštruačné poruchy;
silné obdobia spôsobujú únavu a anémiu;

Odporúčam gynekologickú konzultáciu a transvaginálny ultrazvuk.

Silné menštruačné krvácanie

Ak je menštruačné krvácanie hojné, je nevyhnutné urgentne posúdiť adolescenta, aby bola účinná diagnostika a liečba, aby sa zabránilo závažnej anémii a jej následkom: únava, znížený výkon v škole, schopnosť sústrediť sa a venovať pozornosť, znížená imunita, bledosť, zmena fyzický vzhľad. Preto odporúčam mladým ženám alebo ich rodičom, aby v tejto situácii požiadali o pohotovostnú konzultáciu.

Po prvom urgentnom hodnotení určí multidisciplinárny tím (zložený z gynekológa, endokrinológa, hematológa) príčinu silného krvácania a minimálnu, jednoduchú a účinnú liečbu. Existujú situácie, kedy ťažké menštruačné krvácanie, závažná alebo stredná anémia vyžadujú hospitalizáciu adolescenta a vyšetrenie na hemoragické syndrómy, von Willebrandovu chorobu alebo ochorenie štítnej žľazy.

Amenorea alebo nedostatok menštruácie

Nedostatok menštruácie nazývaný amenorea v špecializovanom jazyku môže byť organický, ak je spôsobený chorobami pohlavných orgánov, alebo funkčný, spôsobený hormonálnymi príčinami. Amenorea sa môže vyskytnúť aj po intenzívnej fyzickej námahe alebo pri vyššej miere stresu.

Konzultácia s odborným lekárom sa odporúča v situáciách, keď:

po objavení sa menarché absentuje menštruácia;
prvá menštruácia nastala až vo veku 14 rokov a dievča má nedostatky v raste a vývoji sekundárnych sexuálnych charakteristík;
prvá menštruácia sa objavila až vo veku 16 rokov, bez ohľadu na nárast alebo výskyt sekundárnych sexuálnych postáv.

Menštruačná bolesť - dysmenorea

Dysmenorea je lekársky názov na kolické bolesti, s ktorými sa ženy stretávajú počas menštruácie alebo takmer pred menštruáciou. Ženské telo každý mesiac produkuje chemikálie, ktoré pomáhajú maternici sťahovať sa. Ak sú tieto látky vo vysokých medziach, maternica sa veľmi sťahuje a spôsobuje bolesť. Dysmenorea môže byť tiež spôsobená úzkym cervikálnym kanálom, abnormálnym zúžením maternice a pošvy, zdravotným stavom.

Menštruačná bolesť môže byť niekoľkých typov: spazmodická (kŕče), rozptýlená alebo intenzívna. Zvyčajne sa objavuje v prvých 4-6 hodinách po nástupe menštruácie a trvá 48-72 hodín. Prevalencia menštruačných bolestí u dospievajúcich je asi 80%. Z nich asi 5 - 10% má silné bolesti, ktoré si vyžadujú dočasné prerušenie spoločenského a vzdelávacieho života.

Počas menštruácie sa môžu vyskytnúť bolesti v prsníkoch, bolesti v krížovej a krížovej chrbtici alebo gastrointestinálne príznaky (nevoľnosť, zvracanie, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť v bruchu). Adolescenti si môžu všimnúť zvýšenú excitabilitu alebo podráždenosť, neschopnosť sústrediť sa v škole, zvýšenú nervozitu. V zriedkavých prípadoch sú to: bolesť hlavy, závraty, mdloby, únava, nespavosť alebo ospalosť, silné potenie, opuch viečok alebo tváre.

Bohužiaľ, dysmenorea je hlavnou príčinou záškoláctva u dospievajúcich. Pretrváva v priebehu času a spôsobuje mesačné nepohodlie. Kvalitu života možno zlepšiť zdravou stravou vylúčením fajčenia, nadmerného množstva kávy, alkoholu, drog, pravidelným cvičením a dodržiavaním spánkových hodín. Odporúča sa symptomatická liečba: nesteroidné protizápalové, spazmolytické a/alebo analgetické, podávanie vápniku, horčíka, horúce kúpele, lokálne aplikované teplo. V závažných prípadoch sa odporúča ukončiť ovuláciu antikoncepčnou liečbou.