Leishmanióza - SardinienHunde e
Leishmanióza
Patogény, vektory a šírenie
Leishmanióza sa prenáša pieskovými muchami a je dôležitou a rozšírenou zoonózou v Južnej Amerike, východnej Afrike, Ázii, ale aj v oblasti Stredozemného mora. Je to jedna z takzvaných šíriacich sa alebo nových infekčných chorôb, pri ktorých hrajú psi v endemických oblastiach dôležitú úlohu ako nositelia infekcie. Príčinou ochorenia na psiu leishmaniózu v stredomorských krajinách je takmer výlučne Leishmania infantum. Na Sardínii je obzvlášť častý druh pieskových múch Phlebotomus perniciosus, ktorý sa označuje ako vektor tejto formy leishmaniózy (www.leishmaniose.de/ph_perniciosus.html).
Príznaky leishmaniózy
Klinický obraz zahŕňa všetky stupne od závažného klinického ochorenia po latentný výskyt bez príznakov, v ktorom sa pes javí iba ako nosič infekcie. Väčšina psov infikovaných leishmaniou dlho nevykazuje žiadne typické príznaky. Ak sa vyskytnú klinické príznaky, môžu sa veľmi líšiť. Často sa lézie objavujú v oblasti uhryznutí pieskovou muškou. Typické sú okraje uší, nosa a žalúdka. Niektoré z týchto príznakov sú dočasné, a preto sa často prehliadajú. Ďalšími typickými znakmi infekcie leishmaniózou sú opuchnuté lymfatické uzliny, strata hmotnosti a slabosť. Ďalšími príznakmi choroby sú nadmerný rast pazúrov, ekzémy, vypadávanie vlasov a infekcie očí. Bez liečby môžu nastať vážne klinické problémy, ako je polyartritída, poškodenie obličiek a mozgových blán, ktoré často vedú k smrti zvieraťa.
Nebezpečenstvo pre zvieratá a ľudí?
Leishmanióza je zoonóza! Uhryznutie od excitačnej piesočnej mušky môže preniesť leishmaniu zo psov na človeka. Ak dôjde k infekcii u ľudí, zdraví dospievajúci a dospelí zvyčajne neochorejú, ale sú ohrození hlavne chorí na imunitu a malé deti. Z tohto dôvodu by psy pozitívne na leishmaniózu nemali mať s touto skupinou ľudí žiadny kontakt kvôli bežnému ekzému. Prenos leishmánie kousnutím psa, slinami alebo čerstvou krvou je nepravdepodobný. Prenos leishmánie pomocou krvnej transfúzie z matky na jej potomka, ako aj prenos počas párenia, bol preukázaný, ale epidemiologicky nehrá žiadnu úlohu. Je však dôležité mať na pamäti, že infikované psy bez klinických príznakov a tí, ktorí podstúpili chemoterapiu, sú vždy potenciálnymi rezervoármi parazitov.
Na zníženie rizika prenosu leishmánie sú samozrejme vhodné profylaktické opatrenia proti uhryznutiu pieskomly. To zahŕňa všetko, čo minimalizuje vystavenie psov pieskovým muchám. Zvieratá dočasne sa zdržiavajúce v oblastiach endemických na leishmaniózu by sa mali chovať po zotmení v interiéroch. Ďalej sa odporúča použitie insekticídov s repelentným účinkom proti pieskovým muchám. Pravidelné nanášanie týchto účinných látok alebo použitie obojkov s obsahom deltametrínu má len málo vedľajších účinkov a môže významne minimalizovať riziko infekcie počas celej sezóny sandflies.
Nedávno bolo ponúknuté „očkovanie“ proti leishmanióze. To zahŕňa aplikáciu vakcín na aktívnu imunizáciu zdravých séronegatívnych psov proti psej leishmanióze. Tieto látky stimulujú špecifický bunkový imunitný systém zdravých psov, takže pravdepodobnosť aktívnej infekcie alebo rozvinutia klinického ochorenia je znížená až štyrikrát. Základné očkovanie pozostáva z 3 stupňovito očkovaných v intervale 3 týždňov. Odporúča sa iba vtedy, ak sú psy pravidelne v oblasti leishmaniózy dlhšiu dobu a môžu sa používať iba u klinicky zdravých psov. Ďalšou možnosťou ochrany je použitie prípravku s účinnou látkou domperidón, ktorý je k dispozícii od roku 2012. Aktívna zložka aktivuje bunkami sprostredkovanú imunitnú reakciu pomocných buniek T1, a preto ju možno použiť na liečenie a prevenciu.
Základy liečby