Lekár s nadváhou detí „Deti sú veľmi brutálne“
Deti s nadváhou často trpia výsmechom svojich rovesníkov, hovorí pediatr z Düsseldorfu Hermann Kahl.
Odporúčanie proti obezite: veľa pohybu a čo najmenej sladkého občerstvenia Foto: dpa
taz: Pred časom profesijné združenie pediatrov (BVKJ) obvinilo vládu, že neurobila dosť pre to, aby zakročila proti detskej obezite. Pri prijímacích skúškach na školu však počty 10 rokov stagnovali.
Hermann Kahl: Máš pravdu. Rovnako ako predtým, 15 percent detí a dospievajúcich má nadváhu alebo obezitu. Ak to však podrobne analyzujete, môžete vidieť, že nárast nebezpečných vrstiev je veľký. Podľa minulého prieskumu KIGGS sa počet obéznych detí od prvého prieskumu v roku 2003 zvýšil štvornásobne.
Kedy je nadmerná váha nebezpečná u detí?
Nad 90. percentilom sa hovorí o nadváhe, z 97. obezity. To by bolo o päťročnom chlapcovi, ktorý váži 24 kilogramov. Tí, ktorí majú tuk do 2 alebo 3 rokov, sú veľmi pravdepodobne príliš tuční ako dospelí. Deti, ktoré trpia nadváhou pred pubertou, majú obrovské problémy s zhadzovaním kilogramov. U týchto detí sa tiež v mladom veku častejšie vyskytujú sekundárne ochorenia, ako je cukrovka typu 2 alebo vysoký krvný tlak.
Obézne deti majú tiež katastrofálnu kvalitu života. Hodnotia ich rovnako zle ako svojich rovesníkov s rakovinou.
Správne. Deti sú veľmi brutálne, dráždia svojich rovesníkov, ktorí sú príliš tuční. Postihnutí potom reagujú s obavami, odmietnutím navštevovať školu alebo nespavosťou. Je preto potrebné niečo urgentne urobiť.
Čo urobila politika doteraz?
v rozhovore:
Hermann Josef Kahl
Špecialista na detskú a dorastovú medicínu, ako aj detský a dospievajúci kardiológ. Prax má v Düsseldorfe. Je tlačovým hovorcom profesijného združenia pediatrov (BVKJ).
Svoju stratégiu zamerala na individuálnu prevenciu, t. J. Na správanie postihnutých osôb a na sebapoznanie odvetvia. Ako však vidíme z nových čísel KIGGS, nepomohlo to.
Čo by boli podľa vás úspešné opatrenia, ktoré by mohli politici prijať?
Žiadame, aby štát konečne prijal opatrenia a povedal, že v potravinách a nápojoch môže byť iba určité množstvo cukru, tukov a solí, pretože to je jedna z hlavných príčin obezity u detí a dospievajúcich. To by sa dalo dosiahnuť prostredníctvom dane z cukru.
Kaufland chce do roku 2021 znížiť obsah cukru, solí a tukov vo vlastných značkách v priemere o 20 percent. Znie to dobre?
Téma
Jedlo a ako s ním narábať sú predmetom aj aktuálnej knihy autorky taz Kathrin Burger: „Foodamentalism. Ako sa jedlo stalo našim náboženstvom “, riva Verlag, Mníchov 2019, 272 strán, 16,99 eur
Neviem, či to stačí, ale bol by to prvý krok. Danone to urobila aj vo Francúzsku, ale nie v Nemecku, takže sa už nemôžeme spoliehať na dobrovoľnosť.
Žiadajú tiež systém semaforov, ktorý zobrazuje potraviny so zelenou farbou zdravou a červenou farbou ako nezdravé. Kritici tvrdia, že to bude ťažké, pretože rastlinné oleje, ako je repkový olej, ktorý sa tiež považuje za obzvlášť zdravý pre deti, by mali červený tuk.
Existuje spoločnosť pre detskú výživu, ktorá by sa mala zapojiť, sú to odborníci. Primárne ide tiež o hotové výrobky, ktoré sa predávajú deťom a podľa toho sa rozdeľujú a balia. Dôležitý by bol aj zákaz reklamy nezdravých potravín na cieľovú skupinu detí. Pretože neustály marketing vysokokalorických detských jedál a občerstvenia v televízii, bohužiaľ, funguje veľmi dobre.
Prečo BVKJ vypadla z platformy „Výživa a cvičenie“, aliancie vlády, profesionálnych združení a priemyslu?
V priebehu rokov bolo toto združenie silne ovplyvnené lobistickým priemyslom. Ako sme však videli, úzke prepojenie s priemyslom nám v úsilí o zníženie detskej obezity veľmi nepomôže.
Nesnažte sa v tejto snahe pediatri sedieť na veľmi prednej línii?
Ako lekár môžeme informovať iba rodičov a požiadať ich, aby sa starali o ich deti. Musí tu však byť oveľa širšia informačná kampaň, ktorá by mohla byť financovaná z daní z tuku a cukru. Môžete pôsobiť na viacerých úrovniach, v materských školách, v zdravotných poisťovniach alebo na ministerstve zdravotníctva. Malo by ísť o doslova tie isté informácie, s ktorými sa deti, mladí ľudia a rodičia stretávajú znova a znova. Keď počujem, že v menej vzdelaných triedach pribúda obezita, treba myslieť na to, ako sa týchto rodičov zmocniť. Potrebujete špeciálnu formu komunikácie. Samotný jazyk nestačí, tu by sa malo ponúkať školenie.
Boli vami požadované opatrenia vyhodnotené?
Z krajín, ktoré zaviedli také dane, napríklad z Mexika a škandinávskych krajín, vieme, že existujú efekty, ako napríklad daň z cukru, ktorá znižuje spotrebu nealkoholických nápojov s vysokým obsahom cukru.
Niektoré štúdie ukazujú, že deti s nadváhou a ich štíhli súčasníci sa príliš nelíšia v stravovacom správaní, napríklad pokiaľ ide o sladkosti alebo rýchle občerstvenie ...
Vždy je to o strave aj o cvičení. Deti veľa sedia pred monitormi a potom papajú. Často sa však tiež odmieta prijatie detí s nadváhou do športových klubov. Tu by sa malo pracovať na krúžkoch, aby boli deti ľahšie prijímané.
Čo sa stalo s myšlienkou navrhnúť mestá tak, aby sa deti mohli viac pohybovať?
Z toho nič nebolo. Každú chvíľu uvidíte pekné ihrisko, ale to je tak všetko. To, že sa deti hýbu menej, ako bývali, vidno napríklad na prijímacích skúškach do školy, keď päť- a šesťročné deti už nemôžu skákať tak ďaleko. Motorika trpí.
Aké ďalšie príčiny majú detská obezita?
Svoju úlohu samozrejme zohráva genetika. Ak majú rodičia nadváhu, je pravdepodobné, že aj deti. Svoju úlohu tu však zohráva aj vzorové správanie rodičov. Médiá propagujú sedavý životný štýl. Rodičia majú zodpovednosť za to: „Teraz sa trochu nadýchneš.“ V mnohých prípadoch sa to dnes už nestane. Rodičia sú v zásade dôležitým pilierom, pokiaľ ide o prevenciu obezity.
Prečo chudoba, sociálne vylúčenie a nedostatok vzdelania uprednostňujú obezitu?
Počet poskytovateľov rýchleho občerstvenia je napríklad vysoký najmä v sociálne znevýhodnených oblastiach. Považujem to za nezodpovedné. Jesť z času na čas donerový kebab alebo hamburger nie je žiadny problém. Ale ak deti stále jedia tieto vysoko kalorické výrobky a potom sa takmer nepohnú, nevyhnutne priberú.
Ako sa môže dieťa zbaviť prebytočných kilogramov?
Dobrá terapia zahŕňa výživové poradenstvo a cvičenie. Musíte si robiť plány a kontrolovať ich. Musí to byť veľmi blízke deťom a rodinám. Vieme o toľkých deťoch, ktoré išli na kúru, kde zhodili pár kilogramov, ale po 2 mesiacoch späť doma boli rovnako tučné ako predtým. Udržateľnosť ponúk je nízka.