Lekáreň pre chronickú pankreatitídu Ta

Chronická pankreatitída je zápal a potom deštrukcia pankreatického tkaniva, ktorá môže viesť k strate funkcie žľazy. Incidencia sa pohybuje medzi 4 až 10–20 prípadmi na 10 000 obyvateľov ročne. V posledných rokoch došlo k nárastu počtu prípadov, najmä v krajinách, kde je zvýšená konzumácia alkoholu.

Pankreas je zmiešaná žľaza s vylučovaním a endokrinným vylučovaním. Exokrinný pankreas je nevyhnutný pre tráviace funkcie a endokrinný pankreas produkuje inzulín a glukagón, ktoré sa podieľajú na regulácii hladiny cukru v krvi.

Ľudia trpiaci chronickou pankreatitídou budú mať poruchy trávenia potravy a môžu mať malabsorpčný syndróm alebo cukrovku.

Príčiny chronickej pankreatitídy

Konzumácia alkoholu sa podieľa na 70-90% prípadov chronickej pankreatitídy a nie je stanovená žiadna prahová dávka, ale spotreba dlhšia ako 10 rokov, všeobecne.
Zvýšená spotreba bielkovín a tukov, najmä v súvislosti s konzumáciou alkoholu.
Fajčenie - Riziko vzniku chronickej pankreatitídy je vyššie u fajčiarov.
hyperparatyreóza v ktorých je prítomná hladina vápnika nad maximálnym limitom, a tým podporuje rozvoj chronickej pankreatitídy.
Genetické faktory, určuje vzhľad choroby u mladších ľudí.
Ďalšie zriedkavejšie príčiny: benígne alebo zhubné nádory pankreasu, trauma (údery, nehody).

Evolúcia. V prvých 5 rokoch ochorenia určujú príznaky akútne epizódy a možné komplikácie vznikajúce v súvislosti s týmito ohniskami. Počas nasledujúcich 5 rokov dôjde k zníženiu bolesti a vymiznutiu akútnych epizód. Potom bolesť úplne zmizne a v popredí sú prejavy pankreatickej nedostatočnosti.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je bolesť brucha, ktorá sa náhle objaví, je obvykle vyvolaná jedlom alebo požitím alkoholu a môže trvať niekoľko hodín alebo dní. Bolesť je intenzívna, takže zasahuje do každodenných činností človeka. Medzi ďalšie príznaky patrí žltačka (zožltnutie kože), únava, mierne chudnutie (najčastejšie stravovacím obmedzením spôsobeným bolesťou).

Komplikácie chronickej pankreatitídy

pseudocyst (falošná cysta) je súbor pankreatickej tekutiny vo vnútri alebo mimo pankreasu a spôsobuje zvýšenú bolesť. Môže to byť komplikované zase kompresiou susedného orgánu, superinfekciou, prasknutím alebo krvácaním. Jeho regresia môže byť spontánna, najmä v prípade malej pseudocysty.

Endokrinná nedostatočnosť pankreasu, sa prejaví nástupom cukrovky vyžadujúcej inzulín alebo hypoglykémie.

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu je charakterizovaný prejavom chronickej hnačky nepriaznivým vstrebávaním potravinových princípov a niekedy môže spôsobiť zmenu celkového stavu človeka.

Medzi ďalšie zriedkavejšie komplikácie patria: žltačka s obštrukciou stláčaním hlavných žlčových ciest, stláčaním dvanástnika, rakovinou pankreasu (obľúbenou a fajčenou), obštrukciou ciev (trombóza) alebo zažívacím krvácaním.

Odporúčané vyšetrenia pri chronickej pacreatitíde sú brušná počítačová tomografia, MRI pankreasu (najlepšie vyšetrenie), echoendoskopia - veľmi citlivé vyšetrenie, ktoré dokáže zistiť začínajúcu formu chronickej pankreatitídy.

Liečba chronickej pankreatitídy

Spočíva hlavne v vzdaní sa alkoholu a podpora bude poskytnutá na stiahnutie z trhu. Odporúča sa tiež prestať fajčiť. Pri bolesti sa budú podávať lieky proti bolesti (lieky na tlmenie bolesti), endoskopické ošetrenie (na ničenie kameňov alebo na drenáž pseudocysty) a chirurgické ošetrenie. Po ňom bude nasledovať a klinicky monitorované špecializované vyšetrenie a vyšetrenie pečene, ultrazvuk brušnej dutiny, ako aj stanovenie glukózy v krvi. Liečia sa aj komplikácie v prípade ich existencie.

Roxana Mateescu
Študent 6. ročníka
UMF „Carol Davila“ Bukurešť