Lekáreň pri vodnej veži v Meerbusch - endometrióza

Endometrióza je pomerne časté ochorenie. Napriek tomu však nie je často prehliadaný kvôli často atypickým príznakom. Môže sa stať, že pacienti podstúpia skutočnú odyseu s lekármi rôznych špecialít až do stanovenia presnej diagnózy.

vodnej

Čo je to endometrióza?

V prípade endometriózy sú bunky vo výstelke maternice (endometrium) rozptýlené do iných telesných štruktúr zo zatiaľ nevysvetlenej príčiny. Diskutuje sa o tom, či sa dislokácia vytvára už pri narodení v dôsledku nesprávneho vývoja pohlavných orgánov, aby sa potom stala symptomatickou na začiatku pohlavnej dospelosti. Rozlišuje sa podľa umiestnenia ostrovov slizníc (ektopická sliznica) tri formy endometriózy.

Endometrióza vnútorných genitálií: Ektopická sliznica sa nachádza vo svaloch maternice (asi 40 percent prípadov).
Endometrióza vonkajších genitálií: Ektopická sliznica sa nachádza v iných častiach pohlavných orgánov (napr. Vajíčkovody, vaječníky, vagína) (50 percent).
Extragenitálna endometrióza: Ektopická sliznica je umiestnená v štruktúrach, ktoré nie sú priradené pohlavným orgánom (napr. Brušná stena, črevo, pobrušnica alebo močový mechúr) (10 percent).

Ako sa prejavuje endometrióza?

Ako sa diagnostikuje endometrióza?

Podozrenie na diagnózu vyplýva z opisov pacientov. Diagnóza sa vždy stáva zložitou, ak je progresia atypická alebo zle vyvinutá, ako aj v prípadoch, keď pacient nerozpozná závislosť symptómov od cyklu.
Väčšie ohniská sa môžu stať zreteľnými ako hmatový nález počas gynekologického vyšetrenia. V prípade menšej alebo difúzne rozšírenej endometriózy môže byť ultrazvuk obzvlášť informatívny detekciou voľnej tekutiny. Anémia sa potvrdí krvným testom. V nejasných prípadoch možno diagnózu nakoniec urobiť iba so vzorkou tkaniva získanou počas laparoskopie. Ak príznaky naznačujú ťažkosti s močením alebo vyprázdňovaním, sú potrebné odrazy močového mechúra alebo čriev.

Aké terapeutické možnosti existujú?

Liečba endometriózy je v zásade primárne chirurgická. Najmä jednotlivé kŕdle sa dajú celkom ľahko odstrániť. Spravidla sa to robí ako súčasť laparoskopie. Táto metóda sa štandardne používa aj pri odstraňovaní cysty tar.
Pre väčšie nálezy môže byť potrebné konvenčné otvorenie brušnej dutiny (laparotómia). Chirurgický zákrok je pri difúznej endometrióze vždy zložitý, pretože malé ostrovčeky sliznice možno často prehliadnuť a je preto potrebný nový zásah.
Niekedy môže byť úplná evakuácia úplne nemožná. V týchto prípadoch alebo v prípade, že operačný postup nie je možný z dôvodu celkového fyzického stavu pacienta, je možné použiť terapiu hormónmi. Používajú sa gestagény a inhibítory ovariálnych hormónov FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón), ktoré sa tvoria v hypofýze.