Žltačka u detí - detské postieľky

Žltačka u novorodencov nastáva, keď má dieťa vysoké hladiny bilirubínu v krvi. Bilirubín je žltá látka, ktorú si telo vytvára po výmene poškodených červených krviniek. Pečeň túto látku štiepi a potom sa vylučuje. Vysoká hladina bilirubínu v krvi spôsobuje žltnutie kože a sklerócií (očných bielok). Tento zdravotný stav sa nazýva žltačka.

Príčiny žltačky u detí

Je normálne, že hladina bilirubínu u dieťaťa je po narodení trochu vysoká.

Keď dieťa vyrastie v matkinom lone, placenta (orgán, ktorý kŕmi dieťa v maternici) odstráni bilirubín z tela. Po narodení ide táto úloha do pečene dieťaťa, ale bude chvíľu trvať, kým sa dieťa naučí, ako účinne odstraňovať bilirubín z krvi.

Väčšina novorodencov má určitý (nižší) stupeň žltačky. Toto sa nazýva fyziologická žltačka. Najviditeľnejšie je to, keď je dieťa vo veku od 2 do 4 dní. Väčšinou nespôsobuje problémy a zmizne do 2 týždňov.

U novorodencov, ktorí sú dojčení, sa môžu vyskytnúť dva typy žltačky, ale včely sú zvyčajne neškodné.

Dojčiaca žltačka sa vyskytuje počas prvého týždňa života dieťaťa. Pravdepodobnejšie je, keď materské mlieko tečie príliš pomaly.
Žltačka z materského mlieka sa môžu vyskytnúť u niektorých zdravých detí po 7. dni života. Pravdepodobne dosiahne maximum počas 2. až 3. týždňa, ale môže sa ľahko prejaviť mesiac alebo aj dlhšie. Problém môže byť spôsobený tým, ako látky v materskom mlieku ovplyvňujú odbúravanie bilirubínu v pečeni.

Závažná žltačka u novorodencov sa môže vyskytnúť, ak má dieťa stav, ktorý zvyšuje počet červených krviniek, ktoré je potrebné v tele vymeniť, napríklad:

Keď majú krvinky neobvyklý tvar (napríklad: kosáčikovitá anémia)
Rozpor v krvnej skupine medzi matkou a dieťaťom (nekompatibilita Rh)
Krvácanie pod pokožkou hlavy (cefalohematóm) po náročnom pôrode
Prítomnosť vyššej hladiny červených krviniek, ktorá sa vyskytuje častejšie u malých detí s ohľadom na ich vek a dvojčatá
Prítomnosť infekcie
Nedostatok určitých dôležitých bielkovín nazývaných enzýmy

Veci, ktoré sťažujú odstránenie bilirubínu z tela, môžu viesť k závažnejšej žltačke. Tie obsahujú:

Niektoré lieky
Infekcie prítomné pri narodení, ako je rubeola, syfilis a iné
Choroby postihujúce pečeň alebo žlčové cesty, ako je cystická fibróza alebo hepatitída
Nízky obsah kyslíka (hypoxia)
Infekcie (sepsa)
Mnoho rôznych genetických alebo dedičných porúch
U predčasne narodených detí je vyššia pravdepodobnosť vzniku žltačky ako u detí narodených v termíne.

Liečba žltačky u novorodencov

Liečba nie je vo väčšine prípadov nevyhnutná.

V prípade potreby bude typ použitej liečby závisieť od:

Hladina bilirubínu u dieťaťa
Rýchlosť rastu bilirubínu v krvi
Bez ohľadu na to, či sa dieťa narodí predčasne (dieťa narodené predčasne je pravdepodobnejšie, že začne liečbu na nižšej hladine bilirubínu)
Vek dieťaťa

Dieťa potrebuje liečbu, ak je hladina bilirubínu v tele príliš vysoká alebo sa zvyšuje príliš rýchlo. Niektorí novorodenci musia byť ošetrení tesne pred opustením nemocnice. Iní sa možno budú musieť vrátiť do nemocnice len pár dní po narodení. Liečba v nemocnici zvyčajne trvá 1 až 2 dni. V niektorých závažnejších prípadoch žltačky u detí sa používajú špeciálne modré svetlá, ktoré pomáhajú rozkladať bilirubín v koži. Tento proces sa nazýva fototerapia.

V najťažších prípadoch žltačky je potrebná transfúzia. Týmto postupom sa krv dieťaťa nahradí čerstvou krvou. Intravenózny imunoglobulín u detí s ťažkou žltačkou môže byť tiež účinný pri znižovaní hladín bilirubínu.