Lekáreň pri vodnej veži v Meerbusch - vyrážka a starostlivosť o pokožku
Plienková vyrážka je podráždenie pokožky dieťaťa pri dlhodobom kontakte s močom a stolicou, ktoré môže byť spojené s infekciou baktériami alebo plesňami.
U detí v plienkach je to bežný stav.
Takmer každé dieťa trpí aspoň raz miernou vyrážkou plienky.
Ako sa vyvíja vyrážka plienky?
Ochorenie sa vyskytuje, keď je citlivá pokožka dieťaťa v oblasti zadočku a genitálií podráždená výkalmi (moč, stolica), ale nie - ako sa často mylne predpokladá - reakciou na materiály plienky. Plienka však pomáha zabezpečiť, aby dráždivé látky z exkrementov mohli pôsobiť na pokožku obzvlášť dlho.
Okrem toho plienky udržujú teplé a vlhké prostredie, ktoré podporuje infekcie poškodenej pokožky baktériami alebo plesňami (Candida albicans). Pre takúto sekundárnu infekciu je dôležité narušenie ochranného plášťa kyseliny uvoľňovaným amoniakom z moču. Amoniak posúva hodnotu pH do základného rozsahu, čo zhoršuje rast vlastnej kožnej flóry a uľahčuje kolonizáciu pokožky patogénmi.
Ako spoznáte plienkovú vyrážku?
Prvým znakom vyrážky plienky je ostro definované začervenanie kože v oblasti ohraničenej plienkou (zadok, pohlavné orgány). Ak vonkajšie faktory pretrvávajú, začervenanie sa rozšíri aj na vnútorné stehno.
Znaky infekcie Candida sa odlupujú okolo okraja začervenania so striebristým, lesklým vzhľadom, prípadne s uzlovitými výčnelkami. Sčervenanie vedie k viac alebo menej výraznému svrbeniu.
V prípade bakteriálnej infekcie sú viditeľné plačúce pľuzgiere a pustuly, ktoré, ak sú závažnejšie, majú tiež tendenciu krvácať. V týchto prípadoch môžu po zahojení zostať v oblasti rany jazvy.
Čo môžete urobiť s vyrážkou plienky?
Terapeutické úsilie sa spočiatku zameriava na elimináciu vyvolávajúcich príčin a čo najrýchlejšie odstránenie dráždivých výkalov z postihnutej oblasti pokožky.
Na jednej strane sa to dosahuje použitím vysoko kvalitných plienok. Mali by byť priepustné pre vzduch a mať silné vlastnosti viažuce kvapaliny. Na druhej strane by sa plienky mali meniť čo najčastejšie (pokiaľ je to možné aj viac ako 5-krát denne). Okrem toho, pokiaľ je to možné bez plienok vedie k rýchlemu hojeniu.
Pri výmene plienok ich po vyčistení opláchnite vodou a potom zaistite, aby boli čo najdôkladnejšie vysušené. Ako metóda, ktorá je šetrnejšia k pokožke, je lepšie nanášať tampóny. Ako podklad je možné použiť sušiace prášky a masti s prísadami zinku alebo panthenolu. Príležitostne sa ukázalo, že strava, ktorá vylučuje spotrebu rafinovaných cukrov, podporuje hojenie. S akýmkoľvek existujúcim hnačkovým ochorením by sa malo zaobchádzať čo najlepšie.
V prípade kolonizácie hubami alebo baktériami je potrebné zahájiť antimikrobiálnu liečbu. Zvyčajne postačujú miestne aplikácie. Systémová terapia sa zvažuje, iba ak uvedené opatrenia neboli úspešné. V týchto prípadoch by sa mal urobiť ster z rany s následným mikrobiologickým vyšetrením. Musí sa vylúčiť aj iná príčina kožného ochorenia (napr. Alergický kontaktný ekzém, neurodermatitída).
Kedy by ste sa mali s plienkovou vyrážkou poradiť s lekárom?
Lekárske vyšetrenie by sa malo vykonať vždy, ak uvedené hygienické opatrenia nevedú k zahojeniu dermatitídy, ak sa v oblasti rany štepili infekcie alebo sa ochorenie rozšírilo do ďalších častí tela (kmeň, chlpatá hlava). To isté platí, ak napriek dodržiavaniu všetkých opatrení dôjde k relapsu dieťaťa aj po počiatočnom zlepšení príznakov. V týchto prípadoch môže byť imunitný systém dieťaťa málokedy poškodený, čo si vyžaduje ďalšie lekárske objasnenie.