Lekáreň štítnej žľazy Ta

Štítna žľaza dáva pocítiť svoju prítomnosť, keď nefunguje, a účinky jej ochorenia sú viditeľné v krátkom čase. Štítna žľaza, ktorá sa nachádza v oblasti krku, sa skladá z dvoch lalokov spojených šípom.

Vylučuje dva hormóny: v menšej miere tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Tyroxín aj trijódtyronín cirkulujú v súvislosti so sérovými proteínmi, voľné frakcie zodpovedné za biologické účinky sú iba 0,04% z celkového T4 a 0,4% pre T3.

Ako kontrolovať sekréciu štítnej žľazy?

Kontrola funkcie štítnej žľazy sa vykonáva na centrálnej úrovni hypotalamickým hormónom na uvoľňovanie tyreotropínu (TRH) a tyreotropínu (TSH) vylučovaného prednou hypofýzou. Príjem jódu z potravy je veľmi dôležitý pre syntézu hormónov štítnej žľazy (denný príjem by mal byť 150 mg).

Hlavné účinky hormónov štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy vyvíjajú metabolické účinky v rôznych tkanivách tela zvyšovaním spotreby kyslíka a produkcie tepla ako hlavnej úlohy, ale majú tiež špecifické účinky na rôzne orgány, ako napríklad:

Zvýšená srdcová frekvencia a prietok;
Zvýšená tráviaca aktivita;
Skeletové účinky, ktoré prispievajú k rastu a formovaniu kostí;
Ovládanie dýchacieho centra;
Účinky na svaly, nervový systém.

Všetky tieto účinky sa zhoršujú pri hypertyreóze a znižujú sa pri hypotyreóze, pričom sú priamo zodpovedné za konkrétny klinický obraz.

Nevyhnutné vyšetrovania

S cieľom vyhodnotiť funkčný stav a určiť etiológiu dysfunkcie žľazy alebo štrukturálnych abnormalít je možné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

Dávkovanie sérových hladín hormónov štítnej žľazy (T3, T4, voľný T3, voľný T4), ale aj TSH;
Ultrazvuk štítnej žľazy (rozlišuje pevné uzliny od cystických: vedie punkciu);
Scintigrafia štítnej žľazy (veľkosť a tvar žľazy, umiestnenie funkčných foriem);
Dávkovanie protilátok proti štítnej žľaze;
Biopsia štítnej žľazy na stanovenie benígnej/malígnej povahy uzlín štítnej žľazy.

hypertyreóza

Je to dôsledok nadbytku účinných hormónov štítnej žľazy v tkanivách, hormónov syntetizovaných v nadmernom množstve v žľaze.

príznaky a symptómy

znamenia ktoré sa objavujú sú:

tachykardia;
Struma;
Teplá, zamatovo hebká pokožka, palmový erytém;
Bohaté potenie;
Jemné chvenie končatín;
hyperkinéza;
Onycholýza (oddelenie jedného alebo viacerých nechtov na viac alebo menej rozšírenej časti);
alopécia;
Exophthalmos (výbežok očnej gule).

príznaky sú zastúpené:

Afektívna labilita;
Nespavosť;
Neznášanlivosť tepla;
búšenie srdca;
Únava;
„Nedostatok vzduchu“ pri námahe;
Chudnutie so zvýšenou chuťou do jedla (u mladých ľudí) alebo nízkou chuťou do jedla (u starších ľudí);
Zníženie alebo zmiznutie menštruačného krvácania;
Znížené libido;
Zrýchlený intestinálny tranzit;
Smäd;
Polyúria (vylučovanie moču vo väčšom množstve, ako je obvyklé);
Svrbenie.

hypotyreóza

Je to dôsledok nedostatku hormónov štítnej žľazy. U detí sa prejavuje spomalením rastu, mentálnou retardáciou, poruchami pamäti, oneskorenou pubertou.

príznak

U dospelých sa prejavuje:

Asténia, letargia;
Netolerantný voči chladu;
Pribrať;
Zápcha;
Bolesť svalov alebo kĺbov;
Poruchy menštruácie;
Strata vlasov.

Zároveň má pacient suchú, zhrubnutú a studenú pokožku, tenké vlasy, chrapľavý hlas, drobivé nechty, kožnú infiltráciu, prevažne periokulárnu a periférnu, bradykardiu, hromadenie tekutín v pohrudnici alebo osrdcovníku.

Predstavuje to zväčšenie objemu žľazy. Z hľadiska funkcie štítnej žľazy môžu byť pacientmi: eutyroid (normálna funkcia), hypertyreóza, hypotyreóza. Dôsledkom benígneho alebo malígneho vzniku nádoru môže byť iba asymetrický rast.

Uzliny štítnej žľazy

Môžu byť zhubné alebo benígne. Je diagnostikovaná palpáciou alebo ultrazvukom. Rizikové faktory pre malignitu uzliny sú: externá radiačná terapia v protizápalových dávkach do hlavy alebo krku v detstve alebo dospievaní, rodinná anamnéza medulárneho karcinómu štítnej žľazy, vek do 20 rokov alebo nad 60 rokov, muži.

Klinicky sú tieto znaky sugestívne: tvrdý, jedinečný uzol, ktorý má nepravidelný obrys, adherentný (pevný). Absencia rizikových faktorov a charakteristických znakov však nevylučuje malígny charakter uzliny, takže je potrebná punkcia uzliny tenkou ihlou.