Lekárska kultúra - artritída vs. osteoartróza (vysvetlenie pojmov)
Mnoho ľudí verí, že artritída a osteoartróza sú rovnaké choroby, čo je nepravdivé. Zatiaľ čo artritída je výsledkom zápalového procesu, osteoartritída má degeneratívnu zložku, ktorá je spôsobená opotrebovaním chrupavky, ktorá pokrýva kosť. Oba pôsobia na kĺby a spôsobujú bolesť na tejto úrovni, ale príčiny aj terapeutické stratégie sa líšia. (1)
Presné príčiny artritídy nie sú známe, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ochorenie vyvolať, vrátane plesňových infekcií, vírusov alebo baktérií (infekčná artritída), porúch imunitného systému (zápalová artritída) alebo nadmerného hromadenia kyseliny močovej (metabolická artritída). . Mikroorganizmy, ktoré môžu infikovať kĺby, sú Salmonella a Shigella po otrave jedlom, Chlamydia a Gonorrhea, pri pohlavne prenosných chorobách, alebo vírus hepatitídy C po transfúziách alebo použití bežných ihiel.
V prípade zápalovej artritídy, ktorá sa vyskytuje vo forme reumatoidná artritídaa psoriatická artritída, imunitná odpoveď tela je neadekvátna a napáda kĺby, k čomu sa pridáva poškodenie vnútorných orgánov (srdce, pľúca, oči, obličky). Predpokladá sa, že autoimunitu vyvolávajú genetické aj environmentálne faktory, ako je fajčenie. Pokiaľ ide o metabolickú artritídu, existujú ľudia, u ktorých sa kyselina močová hromadí v kĺboch a spôsobuje ich záchvaty dny. Ak sa hladina kyseliny močovej nezníži, dna môže prejsť do chronickej formy a spôsobiť nepretržitú bolesť a zdravotné postihnutie.
Faktory, ktoré môžu mať vplyv výskyt artrózy sú pokročilý vek, nadváha, rodinná anamnéza a predchádzajúce úrazy, ako napríklad prasknutie predného krížneho väzu. (1, 2)
Artritída vs. artróza - príznaky
Zatiaľ čo artritída je častejšia v malých kĺboch, ako sú prsty, ruky a zápästia, artróza zvyčajne postihuje kĺby chrbtice, bedier, kolien, rúk a nôh.
Značky a príznaky pri artritíde zahŕňajú opuch, bolesť, stuhnutosť a obmedzený pohyb v kĺbe. Zmeny sa môžu prejaviť vo forme uzlíkov, najčastejšie sa však prejavia iba na rádiografii. Niektoré typy artritídy postihujú okrem kĺbov aj srdce, pľúca, oči, obličky.
Do artróza postihnutý kĺb sa deformuje a pohyby sprevádzajú praskliny a zvýrazňujú bolesť. Znížená aktivita kĺbov môže viesť k svalovej atrofii. (2)
Artritída vs. artróza - liečba
Ak artritída je infekčná, potom je liecba antibiotikami. Aj keď môžu liečiť infekciu, v niektorých prípadoch môže artritída prejsť chronickou formou. Ak artritída je zápalová, účelom liečby je zmierniť alebo aspoň spomaliť progresiu ochorenia antireumatickými liekmi, ktoré upravujú priebeh ochorenia. Ak metabolická artritída, epizódu dny je možné zvládnuť nesteroidnými protizápalovými liekmi (ibuprofén), steroidmi a kolchicínom. Aby sa zabránilo vzniku dny, odporúča sa diéta s nízkym obsahom purínov, bez červeného mäsa, zníženej konzumácie alkoholu a chudnutia. U ľudí s častými záchvatmi dny alebo chronickej dny sa odporúča alopurinol, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi. (1, 2, 3)
Ak je škoda v artróza je mierna alebo stredne ťažká, odporúča sa kombinovať úsilie s odpočinkom, terapiou za studena a teplou, pravidelnou fyzickou aktivitou, udržiavaním optimálnej telesnej hmotnosti, posilňovaním svalov v okolí kĺbu, analgetikami alebo protizápalovými liekmi, vyhýbaním sa opakovaným pohybom. Ak sú príznaky závažné a obmedzujú pohyb alebo ovplyvňujú kvalitu života, môže byť potrebná náhrada kĺbu. (1, 2)