Lekárska semiológia - ID 5c075b57777d1
Shari
hodnotenie
názory
prepis
Metódy klinického vyšetrenia. 1. 2. 3. 4. Pri objektívnom (fyzickom) klinickom vyšetrení sa uchýlime k 4 klinickým metódam: palpačná kontrola auskultácia perkusia
Nachádza sa v: • infekciách močových ciest. NEPRAVIDELNÁ HORÚČKA • • • • • • TB septikémia. Infekčná endokarditída. Hnisanie. Niektoré choroby krvi. Systémové choroby. parazity). horúčka nad 41 °. Nachádza sa v: • B.2. PRÍČINY • Infekčné (baktérie. Nepravidelná prerušovaná horúčka (horúčka HECTIC. Nachádza sa v pľúcnej TBC. Nachádza sa v: • • • Thyrotoxikóze. Niektoré infekcie Pri intracerebrálnom krvácaní. Typ 7. niekedy s väčšou osciláciou armáda afebrility. -KONDULOVANÁ HORÚČKA Je charakterizovaná horúčkovitými obdobiami s pomalým nástupom opakovanej horúčky Hodgkinove vírusy • Brucelóza • Novotvar • Abdominálne abscesy Typ 6. močenie • Ťažká pľúcna TBC Typ 4 - NÁVRATNÁ HORÚČKA Charakterizovaná náhlym nástupom prvých 4 - 6 dní s biliárnou horúčkou • leptospiróza • pľúcna TB • B. ktorá je charakterizovaná zmenami 3 - 5 ° počas dňa) IN horúčka sa vyskytuje u: • septikémie • pľúcnych hnisavých prejavov • žlčových infekcií po podaní anticholinergík, ktoré znižujú potenie a zvyšovanie termogenézy.
nespavosť Objektívne vyšetrenie - fialovočervená cyanóza na tvári a lícnych kostiach. bolesť kostí. SPLENOMEGALIA • Prírastok č. leukocytov 100 000/mmc • Rast bazofilov • Normálne erytrocyty. vertigo. Klasifikácia akútnych leukémií L • • • • • • • • L • • • A (akútne myeloblastické leukémie) M0-LA-nediferencované. splenomegália Chronická myeloidná leukémia Chronické myeloproliferatívne ochorenie. pričom základnou poruchou je nadmerné zvýšenie intra a extravaskulárnej tvorby granulocytov => zvýšenie celkovej a cirkulujúcej hmoty granulocytov => SPLENO a HEPATO MEGALIE. zriedka rastú 35. Polycythemia vera Vyskytuje sa u dospelých a prejavuje sa: • generalizovaným svrbením, ktoré urýchľuje horúčku, • artlalgiou. M1-LA-minimálna diferenciácia M2-LA-mikroblast-promyelocytová M3-LA-promyelocytická M4-LA-myelo-monocytová M 5a - monoblastická M5-LA-monocytová M 5b - M6-LA-akútna-erytroleukémia M7-LA-megalocyt A (akútne lymfoblastické leukémie) L1-mikrolymfoblastické L2-makrolymfoblastické L3-podobné bunky B. potom nízka • Normálne krvné doštičky. svrbenie. bolesť kĺbov. M M Nodálna punkcia je povinná pri akútnych leukémiách. bolesť kostí. únava. na 25-45 rokov. myalgie • Prejavy C-V (hypertenzia. pokles G. Nástup je zákerný. bledosť. angina pectoris) • Intenzívna a pretrvávajúca bolesť hlavy .
Dyzúria, polakizúria, prerušenie moču Dysúria - je ťažkosti pri močení s alebo bez bolesti pred/intra/po príhode. Močenie vyžaduje nadmerné úsilie, má oneskorený nástup potreby, robí sa tenkou alebo prerušovanou tryskou s predĺženým koncom a pocitom neúplného močenia. Pri poruchách VU sa vyskytujú aj obštrukčné prekážky alebo kompresie. Polachiuria - zvýšenie počtu močenia, ale s udržaním normálneho objemu diurézy. Je to kvôli faktorom močového mechúra, genitálií alebo susedstva, ktoré dráždia receptory VU. Benígne alebo zhubné nádory VU, poruchy prostaty, infekcie močových ciest, tehotenstvo sprevádza polakizúria. Adenóm prostaty, psychické faktory sa vyvíjajú s polychúriou. Zadržiavanie moču
Papilárna nekróza - pri močových obštrukciách u diabetikov a pri toxickej nefropatii 100 000 kolónií - pri inf. Biochemické príznaky sú zápal. Zvýšená ESR. Má tiež špecifické vyrážky spôsobené infekčnými chorobami: brušný týfus. rúrkový typ. je objavený v štádiu IRC. Známky bioch sgv: nefropatia inf - leukocytóza. alebo príznaky zlyhania obličiek a nečisté, keď sa prejavia niektoré alebo všetky vyššie uvedené. toxický zápal obličiek. Obmedzenie vylučovania kyseliny je často znížené - strata Na alebo iných elektrolytov. zimnica. sa objaví na tvári. nepravidelný vzhľad kontúry. nadýchané. HTA. poruchy močenia. dochádza k izostenúrii. niekedy zakalená kopa. Nefrotický syndróm sa považuje za čistý, ak nie je sprevádzaný hematúriou. funkčné a zobrazovacie ochorenie obličiek vyskytujúce sa pri chorobách, ktoré majú spoločné umiestnenie lézií výlučne alebo prevažne v obličkovom interstíciu: infekčná intersticiálna nefritída. Porucha močenia: pollakiúria. 101. Bezpríznakové. subizostenurie. fyzická asténia. zvýšený plazmatický fibrinogén --- 800 - 1 000 mg/dl. mäkký. HTA v tých čistých chýba. Hroch. Močové príznaky: močový sediment - početné izolované a zoskupené leukocyty. Metabolizmus. možná pyelokalikálna modifikácia - etiológia inf. Porucha diurézy: polyúria - v pokročilých štádiách.