Len som spal na glukózovom teste
Pred ústnym testom glukózovej tolerancie by mali byť uchádzači nielen dostatočne hladní, ale aj dostatočne dlho spaní. Vedci teraz našli súvislosť medzi dostatkom spánku a hladinou cukru v krvi.
Z
Meranie glukózy u lekára: Namerané údaje môžu z dôvodu krátkeho spánku dopadnúť nesprávne.
ATLANTA. Ľudia, ktorí aj tak spia relatívne málo, konkrétne menej ako sedem hodín, majú vyššie riziko zvýšenia hladín HbA1c. Ale aj keď je koncentrácia glykohemoglobínu normálna, orálny test glukózovej tolerancie sa môže ukázať ako patologický - a to najmä v prípade, že celkové množstvo spánku bolo dva dni pred testom obzvlášť krátke.
Tím vedcov pod vedením Dr. Donald Bliwise zo spánkového programu na Emory University School of Medicine v Atlante v štáte Georgia.
Štúdium na približne 1 500 ľuďoch
Na štúdii Bliwise a kolegov sa zúčastnilo 1 559 dospelých, ktorí mali okolo 50 rokov a nediagnostikovali cukrovku (Am J Med 2017; online 5. januára). Zmerala sa ich koncentrácia HbA1c.
Subjekty potom museli podstúpiť štandardný 75 g orálny glukózový tolerančný test (OGTT), pričom koncentrácia cukru v krvi v plazme sa stanovila dve hodiny po cvičení.
Prahová hodnota pre patológiu bola 6 percent pre HbA1c a 140 mg/dl pre 2-hodinovú glukózu. Vedci sa tiež pýtali účastníkov štúdie, koľko zvyčajne spali a ako dlho spali dva dni pred OGTT.
Významné spojenie
Zistilo sa, že pravdepodobnosť zvýšených hladín HbA1c stúpala so znižovaním normálneho trvania spánku. Vzťah bol významný menej ako sedem hodín. Bliwise a spolupracovníci sa však osobitne zaujímali o to, ako krátky spánok bezprostredne pred testom ovplyvňuje ľudí, ktorých hodnoty HbA1c sú nižšie ako 6 percent, a teda v normálnom rozmedzí.
Tu je vidno, že OGTT môže tiež spôsobiť patologický výsledok u normálne normoglykemických osôb s krátkym spánkom, ktoré zvyčajne spia menej ako sedem hodín - ak krátko pred testom spali obzvlášť málo.
Subjekty, ktorých celková doba spánku nepresiahla jedenásť hodín počas dvoch dní pred OGTT, mali takmer dvojnásobné riziko 2-hodinovej koncentrácie glukózy 140 mg/dl alebo viac (pomer šancí závisí od dĺžky spánku 1, 8 až 3,1).
Bliwise a jeho tím považujú tieto výsledky OGTT za falošne pozitívne. Znamená to, že test dopadne pozitívne, aj keď testovaná osoba nemá cukrovku.
Skrátený spánok znižuje citlivosť na inzulín
Na druhej strane je výsledok testu, pokiaľ ide o inzulínovú rezistenciu, úplne správny, takže koncentrácia 2-hodinovej glukózy nie je nesprávna, ale v skutočnosti sa zvýšila. Pretože skrátený spánok môže znížiť citlivosť na inzulín.
Z nameraných údajov je tiež možné vyčítať možnosť, že neobvykle dlhý spánok pred OGTT zvyšuje pravdepodobnosť normálnych hodnôt v porovnaní s inak. Zistenia navyše naznačujú, že aj polhodina spánku vedie viac-menej k výrazným rozdielom v profile cukru v krvi.
Podľa vedcov môže mať nedostatok spánku pred testom podobné následky na výsledok OGTT ako príliš krátka fáza pôstu. Pripúšťajú, že výsledky ešte musia potvrdiť ďalšie štúdie.
Doslova: „Dovtedy však považujeme za najmenej možné pýtať sa pacientov nielen pred OGTT, či sa dostatočne postili, ale aj či dostatočne spali.“ “