Letná hnačka s gastroenteritídou
Keď prídu letné prázdniny, myslíme na veľa slnka, vody a veľa výletov. Pred odchodom z domu je dobré poznať niektoré aspekty spojené s rizikom ochorenia a presnejšie o letnej gastroenteritíde.
Gastroenteritída je črevná zmena, ktorá nastáva po konzumácii potravy a vody kontaminovanej mikroorganizmami a/alebo toxínmi. Dominantným príznakom gastroenteritídy je hnačka, ktorá má rôzne vlastnosti, od vodnatých po krvavé hnačky, v závislosti od stupňa agresie spúšťajúceho enterotoxínu. Enterobaktérie, ktoré často spôsobujú črevné prejavy, sú Shigella, Salmonella, E.Coli, ktoré prenikajú cez sliznicu tenkého čreva alebo hrubého čreva a vedú k mikroskopickým ulceráciám, ktoré spôsobujú výskyt hnačiek s krvou. Národné a medzinárodné správy naďalej poukazujú na Salmonella ako na najdôležitejšieho etiologického činiteľa porúch trávenia.
Výrobky vyrobené vo vlastných laboratóriách (pečivo, krémy na koláče) ľuďmi s kožnými léziami (rany, infikované rezy, vredy, impetigo) môžu vyvolať hnačky spôsobené stafylokokovým enterotoxínom vylučovaným mikróbmi v rukách kuchárov alebo cukrárov. Príznaky trvajú menej ako 12 hodín a vyliečenie je úplné. Pozitívna diagnóza a izolácia baktérií, ktoré určovali výskyt gastrointestinálnych javov, sa stanovuje po laboratórnej analýze - spoločnej kultivácii -, ktorá stanoví vhodnú liečbu.
Zvláštnosťou v tomto období je hnačka ľudí, ktorí cestujú, takzvaná hnačka turistov. Je to spôsobené baktériami, vírusmi, parazitmi v kontaminovanej miestnej vode. Najbežnejší enterotoxín zodpovedný za tento typ hnačiek patrí do baktérie E. coli. Je prítomný v miestnej neupravenej vode z rôznych oblastí. Infekcia je obzvlášť častá u ľudí cestujúcich do oblastí Mexika, Latinskej Ameriky, Ázie, Afriky a na Stredný východ. Turisti by sa mali v týchto oblastiach vyhnúť konzumácii vody. Môžu byť infikovaní dokonca aj čistením zubov, konzumáciou jedla pripraveného s miestnou vodou, ľadom získaným zo znečistenej vody.
Výstražné príznaky, ktoré majú podozrenie na gastroenteritídu, sú nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky 12 až 72 hodín po požití kontaminovanej vody alebo potravy. Závažnosť je premenlivá. U niektorých ľudí sa objaví horúčka, bolesti svalov a najobávanejšou komplikáciou je dehydratácia, najmä v trópoch.
Pozor na ryby! Viac ako 400 druhov rýb, najmä z tropických oblastí (Florida, Tichý oceán, India), produkuje toxické javy. Príznaky sa prejavia 2 až 8 hodín po požití rýb a prejavujú sa brušnými kŕčmi, nevoľnosťou, vracaním, žihľavkou, znecitlivením končatín, myalgiami. Trvanie 6 - 17 hodín. Veľké a staré ryby sú najtoxickejšie.
Ovocie a zelenina, ktoré boli postriekané chemikáliami, pesticídmi obsahujúcimi arzén, olovo, môžu tiež spôsobiť príznaky, ktoré patria do klinického obrazu porúch trávenia.
Aby sa zabránilo letnej gastroenteritíde, sú potrebné preventívne opatrenia s maximálnou účinnosťou, ktoré sa zameriavajú najmä na zachytenie prenosových ciest a neutralizáciu zdrojov.
Dôležité sú hygienicko-sanitárne a výchovné opatrenia obyvateľstva, a to:
- udržiavanie čistých rúk, najmä po použití toalety;
- vyhýbanie sa konzumácii potravín predávaných mimo špecializovaných stredísk;
- vyhýbanie sa konzumácii nesprávne pripravenej zeleniny;
- obmedzenie konzumácie nápojov s veľkým množstvom ľadu;
- vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu;
- výber reštaurácií s vhodnými hygienicko-sanitárnymi podmienkami;
- vyhýbanie sa konzumácii korenených jedál;
- konzumácia správne pripraveného jedla.
Podávanie antibiotík je vyhradené len pre ľudí so závažnými príznakmi (pretrvávajúca horúčka, silné krvavé hnačky - viac ako tri stolice za najmenej osem hodín). Ich predpis bude vydaný až po špecializovanej lekárskej konzultácii.