Leukémia u detí - príčiny, sťažnosti, diagnostika, liečba, prognóza, prevencia -

Príčiny: aké sú príčiny leukémie?

Jeden volá jednu leukémiu zhubná rakovina krvotvorných buniek („rakovina krvi“), pri ktorých dochádza k nekontrolovanému množeniu nezrelých prekurzorov krviniek („leukemických buniek“). V priebehu choroby sa leukemické bunky šírili v kostnej dreni, čo znamená, že normálna tvorba krvi sa čoraz viac potláča. Nezrelé prekurzory sa často ukladajú aj v iných orgánoch.

Presné príčiny leukémie nie sú známe. Medzi faktory, ktoré môžu hrať pri vývoji úlohu, patria:

Toxické chemikálie (napríklad benzén)
Predchádzajúce ožarovanie alebo chemoterapia
Vrodené poruchy krvotvorby
Genetické poruchy (napr. Downov syndróm)

Leukémia je najčastejšou detskou rakovinou: viac ako tretina všetkých druhov rakoviny u detí do 15 rokov sú leukémie. Väčšina z nich je diagnostikovaná vo veku od jedného do piatich rokov. Aj keď v dospelosti existujú aj chronické formy, akútne formy leukémie sa vyskytujú takmer výlučne v detstve. Asi u 80 percent sa vyvinie takzvaná akútna lymfoblastická leukémia (ALL) a takmer 20 percent u ľudí označovaných ako akútna myeloidná leukémia (AML).

Sťažnosti: Ako sa prejavuje leukémia?

Príznaky akútnej leukémie u detí sa často objavia náhle v priebehu niekoľkých týždňov. Možné sťažnosti zahŕňajú:

Únava, slabosť
Strata chuti do jedla
Bolesť kostí
bledosť
Tendencia ku krvácaniu (napríklad časté podliatiny, krvácanie z nosa)
Časté infekcie horúčkou
Problémy s dýchaním
Opuch lymfatických uzlín
Zväčšenie pečene a sleziny

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje leukémia?

Príznaky a fyzické vyšetrenie postihnutého dieťaťa už môžu viesť k podozreniu na leukémiu. Lekár môže získať ďalšie informácie pomocou krvného testu. Možno tak zistiť zmeny v krvných bunkách. Vzorka tkaniva kostnej drene, zvyčajne odobratá zo zadného iliakálneho hrebeňa, nakoniec potvrdí diagnózu. Testy môžu tiež určiť typ a podtyp leukémie. Tieto informácie sú dôležité pre liečbu a priebeh detskej leukémie.

Na posúdenie možného postihnutia ďalších orgánov sú okrem iného potrebné röntgenové vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brucha a vyšetrenie vody v mozgu (punkcia alkoholu).

Liečba: Ako možno liečiť leukémiu?

Liečba akútnej leukémie u detí by sa mala robiť v špeciálnych onkologických centrách. Prebieha v rôznych fázach. Liečba vo väčšine prípadov začína intenzívnou chemoterapiou počas niekoľkých týždňov a niekoľkými liekmi. Cieľom tejto takzvanej indukčnej terapie je zničiť leukemické bunky a obnoviť normálnu tvorbu krviniek. Ak sa to podarí, hovorí sa o Remisia choroba. Okrem toho je dôležité zabrániť ovplyvneniu centrálneho nervového systému a možným komplikáciám pri intenzívnej chemoterapii. Potom sa pokračuje v liekovej terapii až do dvoch rokov, aby sa stav stabilizoval.

Ak sa leukémia opakuje po remisii (tzv Relaps), je potrebné zahájiť novú liečbu. Prichádza do úvahy obnovená chemoterapia, ožarovanie a transplantácia kmeňových buniek. Najmä transplantácia kmeňových buniek má veľkú šancu na zotavenie.

Prognóza: Aká je prognóza leukémie?

Prognóza leukémie u detí sa za posledných niekoľko desaťročí významne zlepšila. Okrem toho je teraz možné na základe určitých faktorov odhadnúť prognózu ochorenia individuálne. Medzi tieto faktory patrí počet bielych krviniek v krvi, reakcia na chemoterapiu, vek postihnutého dieťaťa a podtyp leukémie.

Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:

Prognóza akútnej lymfoblastickej leukémie je dobrá. U takmer 90 percent detí je možné chorobu udržať natrvalo pod kontrolou. Miera prežitia akútnej myeloidnej leukémie u detí je okolo 70 percent.

Prevencia: ako predchádzať leukémii?

Cielená prevencia leukémie u detí nie je možná. V každom prípade by sa malo zabrániť kontaktu s benzénom a inými škodlivými látkami.